Когато коляното изкривява нестабилността на коляното - причини, диагностика и лечение
Нестабилност на коляното: причини, диагностика и лечение
Причините за нестабилността на коляното са многобройни, а експертът по коляното Dr. Волфганг Франц в ETHIANUM Heidelberg. Следователно Изчерпателната и точна диагноза на нестабилните колене е от съществено значение, за да се за да може да започне правилните терапевтични стъпки.
Кръстосаните връзки, съпътстващите връзки и менискусите осигуряват стабилност
В колянната става сложните анатомични характеристики ни позволяват да z. Б. може да прави сложни движения по време на танци или кънки на лед и стабилността и високата степен на подвижност са гарантирани.
В центъра на коляното има две кръстосани връзки: предна и задна кръстосана връзка. Тези две връзки са изключително важни за стабилността на ставата. Вътрешните и външните съпътстващи връзки също са много важни, така че коляното да остане на пистата и да бъде насочено точно. Както кръстните връзки, така и съпътстващите връзки свързват бедрената кост с пищяла.
Други важни компоненти на коляното, които осигуряват стабилност, са двата менискуса. Между горната и долната част на костите на крака има менискус от вътрешната и външната страна. Той се състои от по-твърд влакнест хрущял и е с приблизителна форма като "С". Менискусите прехвърлят товара от горния към долния крак и стабилизират коляното по време на флексия, екстензия и кръгови движения. Цялата колянна става е заобиколена от ставната капсула.
Износването, особено в менискусите или чрез остри наранявания - особено кръстните и съпътстващите връзки, по-рядко в менискусите - може да повреди този апарат на капсулните връзки, така че коляното да стане нестабилно.
Медицинските специалисти разграничават три форми на нестабилност на коляното
1. Проста нестабилност на коляното възниква, когато само един от гореспоменатите елементи на коляното е наранен или повреден, т.е. когато е разкъсан само един външен лигамент.
2. Пациенти със сложна нестабилност на коляното са скъсали няколко връзки едновременно и също са повредили капсулата например.
3. Хроничната нестабилност на коляното продължава много години. Тук вече не е възможно да шиете скъсани странични ленти.
Специалист по коляно Dr. Волфганг Франц познава безбройните описания от практиката си: »Нестабилните колене причиняват дифузна болка. Освен това пациентите често съобщават, че засегнатото им коляно внезапно се прегъва, докато тича или се изкачва по стълби. В медицината говорим за „феномена на отстъпване“. Той предоставя първата важна информация за по-нататъшните диагностични стъпки. «
Диагностика за нестабилност на коляното
За да разберете точно кой проблем доведе пациента до ETHIANUM Heidelberg, Dr. Франц извърши няколко диагностични стъпки: слушане, гледане, докосване, образни процедури.
Често преживяванията, които описвате в консултацията за коляното, вече дават важна информация за причините за оплакванията: Болката пълзяла ли е малко по малко или е имало момент, когато сте играли тенис, когато почти ви е почукал в коляното '? Как се изразяват жалбите сега, кога се появяват?
По-внимателният поглед дава на специалиста по коляното допълнителна важна информация. Разкъсаните вътрешни връзки водят до почукване на коленете, разкъсаните външни връзки карат пациента да застане пред лекаря с носови крака.
При палпиране лекарят разпознава болезнените зони и техните очертания, понякога може да локализира отделените части на хрущяла и да открие вътрешен оток (излив). В следващата стъпка се тества мобилността на коляното: Може ли да се движи свободно и нормално или можете да правите движения и завъртания с коляното, за което естествено не е проектирано? Изследващият лекар получава информация за стабилността на колянната става чрез внимателно преместване на горната и долната част на краката един към друг. Стабилността на коляното предоставя важна информация за по-нататъшните стъпки на лечение.
Образни процедури:
/ Ултразвук на колянната става
Ултразвукът може да се използва за локализиране на кисти в кухината на коляното, диагностициране на хронично възпаление на пателарното сухожилие и откриване на мускулни наранявания. Процедурата е подходяща за откриване на натрупване на течности в ставата.
/ Рентгенова снимка на коляното
Рентгеновите изображения показват много добре формата и структурата на костите. Това е доказан начин за диагностициране на артроза на коляното. Рентгеновите изображения, които се правят в изправено положение, са оптимално информативни. Тъй като снимките предоставят информация само за състоянието на ставата при естествения стрес от телесното тегло. Тъй като рентгеновите лъчи причиняват физическо натоварване, рентгеновите лъчи на коляното трябва да се правят само в медицински необходими случаи.
/ Магнитно-резонансна томография на коляното
Методът на образа на магистърските процедури: изображения, получени с магнитно-резонансна томография, дават изчерпателен поглед върху колянната става. Методът се основава на използването на силни магнитни полета, така че не изисква излагане на рентгенови лъчи.
Ядрено-магнитен резонанс се съкращава като MR или MRI. Друг термин за тази процедура е магнитно-резонансната томография (често тя просто се нарича магнитно-резонансна томография). „Ултрамодерният ЯМР в ETHIANUM генерира секционни изображения на коляното, които предоставят фантастична информация за състоянието на менискуса, хрущяла и връзките“, обяснява експертът по коляното д-р. Волфганг Франц.
/ Артроскопия на колянната става
Артроскопията или огледалното огледало на коляното е изследване и лечение на става с помощта на специални малки инструменти.
Артроскопията има две специални характеристики: От една страна, диагностиката и лечението се извършват в една стъпка, а от друга страна са необходими само малки порязвания на коляното.
Терапия за нестабилност на коляното
Как точно изглежда терапията за нестабилност на коляното, зависи от една страна от резултата от диагнозата. От друга страна, начинът ви на живот и плановете ви за бъдещето също са много решаващи, например дали ще лекувате разкъсана кръстна връзка по консервативен начин или като част от операция.
Тъй като разкъсаният менискус не заздравява сам, в повечето случаи е необходима операция на менискуса. По-малки пукнатини при пациенти, които не са много активни в спорта, също могат да бъдат лекувани без операция.
Терапия за разкъсани съпътстващи връзки
Лекарят не винаги трябва да прави нещо в случай на разкъсани съпътстващи връзки: „Разкъсаните съпътстващи връзки от вътрешната страна обикновено се лекуват сами“, казва д-р. Волфганг Франц от опит. За разлика от това, ако външният лигамент е разкъсан, няма как да се заобиколи операция.
Ако нараняването е ново, т.е.не преди повече от две или три седмици, специалистът по коляно просто зашива двата края обратно. Ако разкъсването е по-старо, заместващият имплант трябва да поеме функцията на външния лигамент.
/Лекувайте или оперирайте консервативно?
Как е проектирана най-обещаващата терапия във вашия индивидуален случай? За разяснение можете да се свържете с д-р. Консултирайте се с Волфганг Франц. Можете да запазите час по телефона (06221 8723-326) или да попълните онлайн формата за контакт: