Начало: обикновено в зряла възраст (след 40 години).

Д-р КРИСТИНА - IOANA TOARBA

начало

Захарният диабет е сложен и хетерогенен симптом, предизвикан от генетично или придобито нарушение на секрецията на инсулин и/или резистентността на периферните клетки към инсулиновото действие, което предизвиква дълбоки промени в метаболизма на протеини, въглехидрати, липиди, йони и минерали.
Те са в основата на широк спектър от хронични усложнения, които засягат повече или по-малко всички органични тъкани.

  • Засяга около 5% от общото население в развитите страни. През 1995 г. имаше 135 милиона случая по целия свят. Прогнозата за 2025 г. е 380 милиона. Половината от пациентите в програмата за добавки за бъбречна функция имат диабет като причина за хронична бъбречна недостатъчност.
  • 50% от нетравматичните ампутации причиняват диабет
  • Основната причина за слепота в развитите страни, при хората под 60 години, е диабетът.

Най-често срещаният тип диабет, диабет тип 2, често се свързва с други състояния, особено със затлъстяване, дислипидемия и сърдечно-съдови заболявания. Може да се наложи или диагностика, или продължително лечение с инсулин, което не означава, че е по-тежко или по-малко тежко от диабета, лекуван с таблетки.

Специалистът винаги ще посочи най-доброто лечение за човек, в дадена ситуация диабет тип 1 е друг тип диабет, който винаги се лекува с инсулин и който изисква специално обучение, наречено образование и което прави човека с диабет тип 1, за да стане негов основен личен лекар.

Други специфични видове: генетични дефекти във функцията на бета клетки; генетични дефекти в действието на инсулина; заболявания на панкреаса с вътрешна секреция; ендокринопатии; токсичен или индуциран от лекарства диабет: индуциран от инфекция диабет; други форми, медиирани от имунната система: синдром на твърдия човек; Игла на инсулинов рецептор; други генетични синдроми, свързани с диабет; d гестационен захарен диабет

Диагностика на диабет:

  • случайно откриване на стойност на кръвната захар над 200 mg \ dl, свързано с полиурия, полидипсия и необяснима загуба на тегло;
  • кръвна захар на гладно над 126 mg \ dl, като последният обяд се приема над 8 часа преди това;
  • кръвна глюкоза над 200 mg \ dl за 2 часа след поглъщане на 75 g глюкоза;
  • Гликозилиран хемоглобин (HbA1c) по-висок 6,5%.

Всеки от тези пътища е достатъчен, но диабетът се установява само ако е потвърден от друго определяне в друг ден. Степента на трудност при поставяне на диагнозата зависи от вида на диабета и неговата клинична форма.

Диагностика на типа диабет

  • ТИП 1 (инсулинозависим) съответства на юношеския тип (захарен диабет) от по-старите класификации.
    • Дебют: обикновено в млада възраст, под 30 години (затова се нарича още младежки диабет).
    • разпространение: около 0,5%.
    • Клинична: триада ? полиурия, полидипсия, полифагия. Загуба на апетит, астения, загуба на тегло, склонност към кетоацидоза.
  • ТИП 2 (инсулин ? независим) съответства на зрелия диабет (мастен диабет) от по-старите класификации.
    • Дебют: обикновено в зряла възраст (след 40 години).
    • разпространение: около 4,5%.
    • Клинични: често наднормено тегло или затлъстяване (80% от пациентите); подчертана тенденция към макроангиопатични усложнения.

  • остър: метаболитна, киселинна кетотична кома; хиперосмоларна кома; хиперлактацидемична кома; хипогликемична кома; Инфекции: Бактериални; гъбични.
  • Хронична (дегенеративна) ретинопатия; гломерулосклероза; артериална; невропатия; кардиомиопатия; пародонтит; остеоартропатия; катаракта; невропатии; липоидна некробиоза.

Терапевтични цели: нормализиране на метаболизма; предотвратяване на хипогликемия и други ятрогенни усложнения; осигуряване на начин на живот, максимално близък до нормалния; осигуряване на продължителност на живота възможно най-близо до нормалната продължителност. Постигането на тези цели изисква: балансиране на диабета, с нормализиране на биохимичните параметри; поддържане на тези параметри в нормални граници или възможно най-близко до нормалното; подобрение или дори излекуване на усложнения.

Хигиенно-диетично лечение

Упражнението (бягане, гимнастика, ходене или колоездене, плуване и др.) Има определени благоприятни ефекти: подобрява инсулиновата чувствителност, нормализирайки вътреклетъчния метаболизъм на диабетика; понижава общия холестерол и плазмените триглицериди и повишава HDL холестерола, като по този начин намалява съдовия риск; намалява инсулинемията, което също намалява съдовия риск.

Диета е необходимата терапевтична основа на всички форми на диабет като най-доброто средство за балансиране на заболяването.
Целта на диетата: осигуряване на рационален прием на хранителни принципи, както количествени (енергийно-калориен прием), така и качествени (балансиране на хранителните принципи).
Условия: разпределение на обяди (в зависимост от ежедневната активност, като се избягват интерпрандиални дупки с въглехидрати - обикновено 3 обяда и 2 закуски); редовност на храненето (избягване на променливостта на нуждите от инсулин); вид храна (в зависимост от социално-културните характеристики на района).

Фармацевтично лечение

Той включва две категории лекарства: инсулинови и неинсулинови препарати

ХРАНИТЕЛНИ СЪВЕТИ ПРИ ДИАБЕТ.pdf