Начало на ревматоидния артрит - портал за медицина и начин на живот InforMed
Ревматоидният артрит е симетрично, разрушително заболяване с възпаление на ставите. Най-често започва на 40-50 години. В Унгария населението е приблизително. 0,5%. Сред жените приблизително три пъти по-често.
В 55-70% от случаите започва под формата на бавно развиващ се симетричен полиартрит, включващ ставите на ръката, с остро начало в 8-15% и моно- или олигоартикуларно начало в 15-20%. В 60-80% от случаите се наблюдава бавна прогресия с редуващи се ремисии и обостряния. При 10-20% тя може да бъде много тежка, непрекъснато прогресираща, при 10-20% тя е лека, едва прогресираща или може да се излекува спонтанно. Важно е да се отбележи, че с използването на съвременни основни терапии ходът на заболяването се е променил и потенциално тежки случаи с лоша прогноза могат да се поддържат в много добро състояние на опорно-двигателния апарат, ако се използва ранно, ефективно лечение.
В допълнение към появата на общи симптоми (неразположение, слабост, треска, загуба на тегло), обикновено се открива първо артрит на ставите на ръцете (и краката). Засегнатите стави стават симетрично болезнени, подути и чувствителни към натиск. Струва си да се спомене, че болестта често започва с полиартралгия, която може да продължи по-дълго. Типични симптоми са нощната болка в ставите и сутрешната скованост на ставите, продължителността на които варира в зависимост от активността на заболяването. Ръката е 95% засегната по някакъв начин. Възпалението и болката преобладават в метакарпофалангеалните (MCP) и проксималните интерфалангеални (PIP) стави, а дисталните интерфалангеални (DIP) стави са пощадени. Болката води рефлекторно до неактивна мускулна атрофия, засягаща интеросеевия мускул.