Н; ftprothese Минимално инвазивни или класически имплантационни интернисти в мрежата
Не всяка протеза е подходяща за минимално инвазивна имплантация. Моделът на импланта играе по-важна роля от хирургичния метод за добър дългосрочен резултат.
Много пациенти искат минимално инвазивна операция за имплантиране на тяхната изкуствена тазобедрена става: операция, която включва само възможно най-малки разрези на кожата и меките тъкани. В действителност, наличните до момента проучвания показват ползи, особено през първите шест седмици след операцията. Чрез защита на мускулите, сухожилията и нервните структури, пациентите страдат по-малко от болка и ограничена подвижност и могат да се изправят на крака по-бързо. Но не всяка протеза е подходяща за минимално инвазивна имплантация. Тъй като според настоящото състояние на знанията, моделът на импланта играе по-голяма роля за добър дългосрочен резултат от хирургичния метод, Германското общество за ендопротезиране e. V. да се даде приоритет на избора на най-подходящия имплант пред хирургичния метод.
И в ендопротезирането минимално инвазивният подход е алтернатива на "традиционните" подходи в продължение на много години. Предимствата за пациента са предимно по-ниската мускулна травма и по-малкият разрез, така че заздравяването протича по-бързо и съответно пациентът започва по-рано Рехабилитацията може да започне.
Но минимално инвазивната операция на тазобедрената става не е подходяща за всеки пациент: „Геометрията на тазобедрената става трябва да се побере, пациентът не трябва да бъде прекалено мускулест и да не е много затлъстял“, обяснява проф. Д-р мед. Dieter C. Wirtz, член на Президиума на AE.
Освен това се използват модели на протези с различна форма в зависимост от индивидуалните изисквания на пациента. Не всички от тях могат да бъдат имплантирани чрез минимално инвазивен подход - и със свързания с тях ограничен поглед: „Възможността да се извършват отделните хирургични стъпки с необходимото внимание винаги има приоритет“, подчертава Виртц, медицинският директор на клиниката и поликлиниката по ортопедия. и травматична хирургия в университетската болница Бон.
При минимално инвазивна операция хирурзите използват естествените пролуки между мускулите, за да стигнат до тазобедрената става: „Ние избутваме мускулите, сухожилията, съдовете и нервите настрана, колкото е обичайно, да ги режем и след това да ги шием отново“, обяснява той. Това също така защитава важни нервни рецептори, които се намират на връзката сухожилие-кост и сухожилие-мускул. „Така наречените механорецептори осигуряват дълбока чувствителност и по този начин стабилност на походката и чувство за баланс“, казва Виртц. „Ако тези структури останат непокътнати след имплантирането на протезата, пациентите могат да започнат своята рехабилитация по-рано след процедурата.“ Най-късно след една година обаче проучванията вече не показват никакви разлики между MIS и класическата отворена хирургия.
Следователно се прилага следното: За всички пациенти, за които може да бъде избран минимално инвазивен и следователно щадящ мускулите достъп, поради техните индивидуални изисквания, това също трябва да се използва, според ортопеда. Основната цел обаче е дългосрочният успех с протеза на тазобедрената става. Когато това е по-вероятно да бъде гарантирано чрез класически подход, Виртц препоръчва това да се предпочете. И независимо дали операцията е класическа или минимално инвазивна: „Целта на всеки хирург трябва да бъде да оперира възможно най-внимателно тъканта“, казва Виртц.
Източник: Германско дружество за ендопротезиране e. V.