Мъже Лекари за сексуална дисфункция при мъжете (AefsG)

Сексуална дисфункция при мъжете (съгласно DSM-5, IC-10/11)

Сексуалната дисфункция се определя като затруднение при полов акт. Сексуалната дисфункция включва голямо разнообразие от проблеми, които засягат

Сексуално влечение (либидо)

Способността да се поддържа и поддържа ерекция (еректилна дисфункция или импотентност)
Способността за еякулация
Способността да се постигне ерекция, без да се деформира пениса
Способността за оргазъм

Случайните сексуални дисфункции са нормални

Всеки мъж понякога има проблеми със сексуалните функции, било то еректилна дисфункция, нарушения на оргазма или намалено либидо. Разделянето на нормални, приемливи сексуални функции и нарушения на сексуалните функции зависи в голяма степен от нагласите на засегнатото лице и неговия партньор. Някои страдащи или техните партньори не се притесняват от описаните проблеми със сексуалната функция. При някои двойки страда само партньорът, но не и съответният човек.

Неадекватното тълкуване като неуспех, слабост, израз на лична нестабилност или ниско самочувствие, тъй като мъжът все още занимава много мъже. Подобни чувства също са напълно нормални. Това се дължи и на факта, че неизправностите очевидно излизат на бял свят при мъжете - за разлика от сексуалните проблеми при жените. Реакцията на партньора на тези функционални нарушения също е решаваща и това може съответно да успокои или притесни съответния човек. Може да стане проблематично, ако жената приема неуспеха на половите функции у мъжа лично, напр. Б. смята, че това е знак, че вече не я намира за привлекателна, мисли за някой друг или тя вече не я обича и т.н.

Страхът от провал може да доведе до порочен кръг от страх, самоанализ, потвърждение на страха от дисфункцията, което след това води до постоянна дисфункция, както е определено от DSM-5 или ICD-10/11.

Следните общи критерии се отнасят за всички неизправности на DSM-5 и ICD-10/11 (допълнения към отделните неизправности можете да намерите в съответната глава):

Неизправност се диагностицира само ако засегнатото лице страда. Симптомите продължават най-малко 6 месеца. Сексуалната дисфункция не се причинява от сериозни двойни проблеми, стрес, медицински заболявания или злоупотреба с алкохол или наркотици. Те могат да се появят за цял живот. Някои също са придобити и се появяват едва след период на относително нормално сексуално функциониране. Нито партньорът, нито лекарят трябва да налагат лечение на засегнатото лице. Термините и определенията „сексуална дисфункция“ са проблематични, както бе споменато по-горе. Диагнозата обаче е и подкрепа за някои страдащи. Те дават основание да се потърси помощ и да се намалят страданията.

Причини за сексуална дисфункция:

Ниското ниво на тестостерон, малко или много сексуално желание може да бъде част от физическата конституция, било то наследствено или придобито.
Психологически фактори като тревожна личност, стрес.
Психични заболявания като депресия, тревожни разстройства, злоупотреба с алкохол и наркотици.
Проблемите в отношенията много често играят важна роля като причина или интензификатор.
Някои лекарства (антидепресанти могат и.
Невярна информация напр. Б. сексуалната дисфункция са признаци на нестабилна личност или лошо самочувствие и др.

1. Забавена еякулация и оргазъм

При почти всички сексуални дейности (75-100%) има значително забавяне на еякулацията или изобщо не се случва.

При мъжете също няма определение кога оргазмът се случва твърде късно. Така че зависи изцяло от преценката на двамата партньори дали оргазмът се забавя или не. В случай на забавени или несъществуващи оргазми, решаващият фактор за диагностициране на сексуалната дисфункция е дали един или двамата партньори изпитват страдание. Предразсъдъците, напр. Б. Задоволителният сексуален живот зависи от постигането на оргазъм, може да бъде причина за психологическо напрежение.

Много засегнати мъже и техните партньори по никакъв начин не се притесняват от липсата на способност за оргазъм. Партньорът, който по-рано е получил оргазъм, няма голям недостатък. Но има ситуация, при която сексуалният акт отнема твърде много време на партньора. Например, защото той не се радва на полов акт или когато възбудата отшуми. Понякога двойка отчаяно се опитва да форсира оргазъм, което може да отнеме повече от час и може да бъде болезнено.

Причини: Отложен или липсващ оргазъм може да бъде причинен от индивидуално различен праг на оргазъм или възбуда. Това явление се дължи най-вече на биологични, а не на психологически фактори и не е разстройство. В допълнение, ниските нива на тестостерон могат да играят важна роля. Проблеми с психичното здраве като тревожни разстройства, депресия, шизофрения или злоупотреба с алкохол и наркотици или лекарства като психотропни лекарства също могат да доведат до забавен или липсващ оргазъм.

Честота: 9-21% от мъжете са неспособни да достигнат оргазъм.

Невъзможност за еякулация

Невъзможността за еякулация (анеякулация) обикновено се причинява от неспособност да се постигне оргазъм (аноргазмия).

Най-честата причина е операцията на простатата при рак на простатата, тъй като операцията често уврежда нервите, необходими за сексуалните функции.

лечение

Психотерапия, терапия за двойки. Ако лечението остане неуспешно, научете се да се наслаждавате на сексуалност и интимност с и въпреки лекия недостатък.

2. Преждевременна еякулация и оргазъм

Това е невъзможността да се контролира адекватно еякулацията. Еякулацията може да стане преди или малко след проникване в пениса. В резултат на това половият акт може да бъде незадоволителен за партньора.

Определението е неточно, защото не може да се определи колко дълго трябва да продължи нормалният полов акт. Някои автори определят интравагиналното време, по-малко от 30 секунди, като твърде бързо. Средно половият акт трябва да продължи около 5 минути.

Причина Най-честата причина е страхът от провал или други психологически фактори. Конституцията и много чувствителната кожа на пениса също се обсъждат като причини. Хипертиреоидизмът или заболяването на нервната система са редки.

Честота При 12 до 30%, това е един от най-често срещаните сексуални проблеми при мъжете. Забавяне на еякулацията чрез мерки за поведенческа терапия.

лечение

Психотерапия, секс терапия. Лекарствата от групата на антидепресантите (SSRI и Dapoxetine (Priligy®) могат да имат лек ефект. Ако лечението остане неуспешно, научете се да се наслаждавате на сексуалност и интимност с и въпреки лекия недостатък.

4. Еректилна дисфункция, еректилна дисфункция (ED)

Основният проблем е трудността при получаване или поддържане на ерекцията, необходима за полов акт.

За ерекцията трябва да бъдат спазени различни фактори: Достатъчно либидо, достатъчно тестостерон, сексуална възбуда, адекватен кръвен поток и предотвратяване на изтичането на кръв в и извън пениса, непокътнато снабдяване на нервите на пениса.

Еректилната дисфункция е кога

няма ерекция
ерекция настъпва само временно, продължителността на която е недостатъчна за полов акт
ерекцията е много ненадеждна (по-малко от 25%)

Причини:

Еректилната дисфункция обикновено е така нареченото биопсихосоциално събитие. Това означава, че трябва да се вземат предвид различни причини. Биологичната причина на практика е изключена, ако ерекцията работи по време на мастурбация или с друг партньор, и от време на време се случва сутрешна ерекция. Ако тези нормални ерекции не се появят, е показана урологична и вътрешна обработка.

Лечението се определя от лекаря индивидуално според причините:

Най-честите причини за ЕД и как да се лекуват:

причини
лечение
Психологически фактори, особено страх от неуспех (тревожно разстройство)

Диабет (захарен диабет)

Лечение на рискови фактори: високо кръвно налягане, захарен диабет, затлъстяване. PDE-5 инхибитори
Усложнения на операция на простатата (голяма операция на простатата при рак, рядко малка операция след доброкачествено уголемяване)
Ев. PDE-5 инхибитори
Лекарства: лекарства за кръвно налягане, антидепресанти

Смяна на лекарството
Употреба на наркотици и алкохол

Секс без алкохол или наркотици
Ниски нива на тестостерон
Хормонално приложение
Психични разстройства като депресия, тревожни разстройства, шизофрения, посттравматични разстройства, сексуално насилие
психотерапия

PDE-5 инхибитори: Тази група включва силденафил (Виагра), варденафил (Levitra), аванафил (Spedra) или тадалафил (Cialis, Adcirca). Те карат кръвоносните съдове, които пълнят пениса с кръв, да се разширяват. Това създава по-добра твърдост на пениса. PDE-5 инхибиторите действат доста добре на практически всички еректилни дисфункции.

Пенисен пръстен от еластична пластмаса може да се навие върху оста на пениса, за да се намали притока на кръв от пениса. Wicht: използвайте правилния размер, в противен случай могат да се получат усложнения.

Инжектиране на лекарства в пениса

Лекарството Aprostadil (Caverject®, Muse®, Prostin®) може да се инжектира директно в пениса в комбинация с папаверин. Добра ефективност.

Честота: 7-18% от засегнатите страдат от тесните критерии на ръководствата. В САЩ 50 процента от мъжете на възраст между 40 и 70 години са засегнати по някакъв начин и делът се увеличава с възрастта поради общото втвърдяване на артериите. ED обаче не е нормален симптом на старостта и може да бъде успешно лекуван на всяка възраст.

Предупредителен знак: ЕД може да бъде първият симптом на втвърдяване на артериите, така че трябва да бъде прегледан лекар.

5. Разстройство с намален сексуален апетит - разстройство на либидото

Намаляването на либидото или сексуалния апетит се разбира като намаляване на сексуалните нужди и дейности.

Определение за DSM-5 и ICD10/11: липса или липса на желание за сексуалност или сексуални мисли или фантазии.

Сексуалното желание или апетит са много различни от човек на човек. Често сексуалните желания и потребности са по-изразени, особено при младите мъже. Но нарушенията на либидото могат да се появят и при мъжете, значително по-малко, отколкото при жените, но според проучванията това не е необичайно. Предразсъдък е, че всички мъже са винаги готови и искат секс по-често от жените. Това съзвездие не е необичайно в партньорствата.

Малко партньори имат едни и същи желания. За повечето двойки способността да правят компромиси по отношение на сексуалните желания и честотата на сексуалната активност на двойката е необходима за задоволителна сексуалност. На практика никоя двойка не може да избегне да се развиват заедно, като разговорите за сексуални проблеми са от особено значение.

Честота: 15% до 25% от мъжете трябва, в зависимост от проучването.

Лечение: сексуална и/или психотерапия, терапия за двойки. Премахване на причините: напр. Б. Смяна на лекарства, терапия с тестостерон

Участвам

Дарения - нашата работа се нуждае от вашата подкрепа.
Членство - Станете член на добра кауза.
Доброволчество - дарете времето си за нас.
Спонсорство - Корпоративна социална отговорност с AefsG.

Съвети гореща линия

Свържете се с нас! Гореща линия за съвети за сексуално здраве от опитни лекари.