Мускулни увреждания и бариатрична хирургия - sciencedirect
Неврологичен вестник
Добавете към Мендели
Въведение
Бариатричната хирургия (BC), полезна за метаболитния контрол на затлъстелите хора, може да доведе до различни усложнения. За разлика от дефицитните невропатии или рабдомиолиза, не се съобщава за поява на пост-CB миопатия.
Наблюдение
Ние съобщаваме за 5 случая на пациенти, страдащи от болестно затлъстяване, които са развили пост-CB миопатия. Настъпващ в месеците след БК, в контекста на значителна и бърза загуба на тегло, двигателният дефицит може да бъде ограничен до долните крайници или да засегне 4-те крайници и диафрагмата, но все още преобладава в квадрицепсите. Взета е мускулна биопсия от един пациент, показваща изолирана атрофия на влакна тип 2. Четирима пациенти са свързани с минимална сензорна невропатия. Всички пациенти са имали следоперативни стомашно-чревни усложнения (3 неконтролируемо повръщане, 1 стомашна язва, 1 обилна диария), допринасящи за бързата загуба на тегло. Миопатията беше много бавно обратима при хранене с добавки на витамини и микроелементи.
Дискусия
Селективната атрофия на фибри тип 2 предполага метаболитна дисфункция, която може да доведе до намалена експресия на контрактилни протеини. При тежки форми мускулните увреждания могат да доведат до бързо увреждане на 4-те крайника и диафрагмата, което може да имитира синдрома на Guillain-Barré. Клиничната характеристика на тази миопатия след CB се състои от преобладаващо, понякога изключително засягане на квадрицепсите.
Заключение
Миопатията е рядко усложнение на БК, характеризиращо се с преобладаващо участие на квадрицепсите и възникващо в контекста на бърза и масивна загуба на тегло.
Раздел с фрагменти
Декларация за връзки от интерес
Авторите не са посочили възможните си връзки на интерес.
Референции (0)
Цитирано от (0)
Препоръчани статии (6)
Свързаната с активността диспнея не се променя от психологическия статус при хора с ХОББ, интерстициална белодробна болест или затлъстяване
Описани са сензорни (физиологични) и афективни (психологически) измерения на диспнея, но полезността на измерването на психологическия статус в допълнение към вентилационния капацитет (спирометрия, обеми на белите дробове) при оценката на диспнея при натоварване остава противоречива. Ние предположихме, че свързаната с дейността диспнея няма да бъде модифицирана от психологически статус. Анализът на основните компоненти (PCA) е използван за намаляване на броя на параметрите (психологически или функционални) до по-малко независими измерения при 328 пациенти с променен вентилационен капацитет: тежко затлъстяване (ИТМ ≥ 35, n = 122), ХОББ (n = 128) или интерстициална белодробна болест (n = 78). PCA демонстрира, че психологическият статус (болнична тревожност-депресия, скали с въздействие на умората) и диспнея (скала на Съвета за медицински изследвания [MRC]) са независими измерения. Вентилационният капацитет е описан чрез три основни измерения от PCA, свързани с дихателните пътища, обемите и тяхната комбинация (специфично съпротивление на дихателните пътища, FEV1/FVC), които са слабо корелирани с диспнея. В заключение, при пациенти с ХОББ, интерстициална белодробна болест или тежко затлъстяване, психологическият статус не променя оценката на диспнея, свързана с активността, оценена по скалата MRC.
Елементи за история на електричеството и мозъка в психиатрията. Раждане и развитие на стимулация и електрически запис в неврофизиологията (част I)
В първата част на тази статия предлагаме да анализираме раждането и развитието на електричеството в неврофизиологията и психиатрията от две гледни точки, в зависимост от това дали имаме работа с мозъчна стимулация или записващи дейности. След това ще предложим да се свържем с тези две перспективи, две различни научни парадигми на клиничната неврофизиология: стимулация към локализационната парадигма и записване към холистичната парадигма.
В първата част на тази статия предлагаме да анализираме началото и развитието на електричеството в неврофизиологията и психиатрията от две перспективи: електрическа мозъчна стимулация и електрически мозъчен запис. След това предлагаме да свържем тези две перспективи с две различни клинични неврофизиологични парадигми: Стимулация, свързана с парадигмата за специализация на мозъчния регион, и запис, свързан с холистичната парадигма.
Еднопортово лапароскопско транспониране на яйчниците при момиче на 11 години
Транспонирането на яйчниците е първата процедура, предложена за деца с рак, за да се запази функцията на яйчниците от увреждания, причинени от коремна и тазова лъчетерапия. В тази статия ние описваме първия педиатричен случай на еднопортово лапароскопско транспониране на яйчниците.