Мускулни крампи (крампи) ROmedic

Мускулни крампи, известен също като популярния термин финиши, те се характеризират със спонтанно свиване на мускул или група от няколко мускула и водят до мускулна болка и мускулна слабост. В повечето случаи, мускулни крампи се дължат на неврологични разстройства.

Необходимо е да се разграничат мускулните крампи от мускулните болки. Мускулни крампи представлява спонтанно, болезнено и неволно свиване на мускулите, обикновено от неврологична етиология, докато мускулната болка или миалгията не са придружени от мускулни контракции и възникват в резултат на травма или мускулни нарушения.

финиши те обикновено са придружени от мускулна слабост и умора. В случай на мускулни наранявания може да се наблюдава наличие на подуване в засегнатия мускул.

Защо се появяват мускулни крампи или крампи

Етиологични фактори, които могат да определят появата на мускулни крампи са както следва:

Мускулни наранявания
Мускулно претоварване (поддържане на определена позиция през по-голямата част от деня, интензивна физическа активност, интензивни упражнения и др.)
дехидратация
Интензивна физическа активност в среда с високи температури
Диета
затлъстяване
Продължителен ортостатизъм
Нарушения на кръвообращението (артериолосклероза, периферна венозна недостатъчност)
Лумбална сколиоза
Метаболитни нарушения (хипокалциемия, хипомагнезиемия или хипокалиемия, хипогликемия, захарен диабет)
Задача
анемия
дисменорея
Дегенеративни неврологични нарушения (болест на Уилсън, множествена склероза, инсулт, церебрална парализа)
Приложение на лекарства като антиеметици, фенотиазини, бутирофенони, тиоксантени, диуретици, орални контрацептиви, статини, стероиди, антипсихотици
Нарушения на щитовидната жлеза
тетанус
интоксикация
Дефицит на хесперидин. [1], [2], [3], [4], [6], [7]

Болести и патологични състояния, характеризиращи се с появата на мускулни крампи (крампи):

Калорични крампи

Калорични крампи са онези мускулни контракции, придружени от болка, които се появяват в резултат на интензивно физическо натоварване в област или пространство с високи температури. Тази форма на мускулни крампи може да се появи най-често сред хората, които извършват професионалната си дейност чрез физическа работа.
Мускулни контракции, придружени от болка се появяват внезапно, най-често в мускулите на крайниците и са придружени от мускулна слабост и невъзможността да се движи този крайник.
Тази форма на мускулни крампи може да продължи няколко минути или часове.
Лечение включва пасивно и твърдо разтягане на засегнатия мускул, повишен прием на течности и минерални соли. 0.9% физиологичен разтвор може да се прилага интравенозно или вода, смесена с 10 грама сол, през устата. [1], [2], [6], [7]

Менструални крампи

Мускулни крампи може да се появи и по време на менструация и може да бъде придружено от тазова болка, главоболие, гадене и повръщане и може да продължи през цялата менструация. В този случай мускулните крампи, придружени от споменатите симптоми, са причинени от хормоналните промени, настъпили по време на менструалния цикъл.
За облекчаване на менструални спазми в мускулите препоръчва се леко и редовно движение и пасивно разтягане на болезнени мускули. В случай на тежка тазова менструална болка, придружена от мускулни крампи, могат да се прилагат нестероидни противовъзпалителни лекарства (аспирин, ибупрофен) или обичайни аналгетици (алгокалмин). [1], [2], [6], [7]

Cârcei през нощта

Нощни мускулни крампи често се намират в долните крайници (в мускулите на прасеца) и обикновено се появяват по време на сън.
Най-често тази форма на мускулни крампи се среща при възрастни на средна възраст или възрастни хора.
Лечение включва разтягане на засегнатите мускули. Съществува и медикаментозно лечение (като добавки на базата на Са и Mg, хинин, димедрол и др.), Но то е неефективно и понякога има тежки странични ефекти. [1], [2], [6], [7]

Запушване на червата

Чревната оклузия може да се характеризира с външния вид крампи в коремните мускули.
При обструкция на тънките черва мускулните крампи се намират в епигастриума или околопръстната кухина и могат да бъдат придружени от повръщане, диария или запек, където се засилва перисталтиката и мехурчетата.
При запушване на дебелото черво коремните мускулни крампи са разположени в долния коремен под и са придружени от прекъсване на чревния транзит, коремно разтягане и повръщане.
Диагнозата на запушване на червата се поставя след извършване на коремна рентгенография.
Поддържащо лечение включва назогастрална аспирация, катетеризация на урината и парентерално приложение на течности (0,9% натриев хлорид или разтвор на Рингер с лактат).
Хирургично лечение има за цел да премахне стенотичната част чрез резекция или палиативна гастроеюностомия. [2], [3], [6], [7]

Натоварвания при бременност

Бременността може да доведе до появата му мускулни крампи. По време на бременност, мускулни крампи са причинени от натиска, упражняван от бременната матка върху гръбначния стълб. Бременната матка причинява компресия на нервите в гръбначния стълб и долните крайници, с появата на мускулни крампи в краката.
Лечение включва прием на препарати на основата на витамини и минерали, специално предназначени за бременни жени, масаж, горещи вани и лесно движение. [2], [3], [4], [7]

Мускулни наранявания

Нараняването на мускулите може да доведе до началото мускулни крампи. В този случай мускулните крампи се придружават от еритем, разположен в засегнатия мускул, локална топлина, оток на меките тъкани, натъртване, невъзможност за използване на засегнатия крайник и чувствителността на травмиращата област.
Лечение включва почивка в леглото, прилагане на ледени пакети върху увредената област, повдигане на засегнатия крайник и прилагане на нестероидни противовъзпалителни лекарства (най-често кортикостероиди). [2], [3], [4], [7]

Дехидратация

Дехидратацията се характеризира със загуба на концентрация на вода и натрий в човешкото тяло. Това може да причини мускулни крампи.
В синдром на дехидратация, мускулните крампи са придружени от постоянно чувство на жажда, наличие на суха кожа и лигавици, олигурия и намален тургор на кожата. При тежки случаи на дехидратация може да се появи хипотония, тахикардия, тахипнея, объркване и дори кома.
Лечение включва прием на течности за коригиране на обемния дефицит. При леки форми на дехидратация течностите се прилагат през устата. Тежките форми на дехидратация изискват парентерално приложение на течности. Натриевият хлорид 0,9% се прилага най-често интравенозно. [2], [3], [4], [6]

Мускулни крампи, причинени от хранене

Диета с ниско съдържание на минерали като калций, магнезий и калий (Ca, Mg и K), последвана за отслабване, може да доведе до появата на мускулни крампи, придружени от мускулна слабост, астения и умора.
В случай на хора с нормален индекс на телесна маса (ИТМ) се препоръчва да се откажат от такива диети, за да се предотвратят усложнения като хипокалциемия с появата на спазмофилия, хипомагнезиемия и анемия, които, макар и не особено сериозни, те са много трудни и често невъзможни за лечение.
В случай на хора с наднормено тегло се препоръчва да се прилагат добавки на базата на Ca, Mg и K по време на диетата, за да се предотврати появата на минерално изчерпване с посочените по-горе усложнения. [1], [3], [4], [6]

затлъстяване

Затлъстяването може да бъде a причина за мускулни крампи. Увеличаването на масата на мастната тъкан, особено в гръдния кош, но и в долните крайници, причинява появата на натиск в краката и гръбначния стълб, който, ако продължава дълго време, причинява появата мускулни крампи в гръдните мускули, на гръбначния стълб и долните крайници. В този случай се препоръчва отслабване. [1], [2], [3], [6], [7]

Периферна венозна недостатъчност

Периферната венозна недостатъчност е състояние, характеризиращо се с намалено периферно венозно напояване, вторично на намалената циркулираща кръв в крайниците.

Мускулни крампи Възникващи при периферна венозна недостатъчност се появяват най-често при физическо натоварване и са придружени от умора, тежест в краката, парестезии в долните крайници, сърбеж, оток на краката и плантарите, венозна ектазия, хиперпигментация на крайниците засегнат (придобива червеникаво-кафяв цвят) и в по-тежки случаи появата на язви на краката.

Поддържащо лечение включва позициониране на пациента в леглото със засегнатия долен крайник, поддържан в по-висока позиция от равнината на тялото, намаляване на приема на сол, диета за отслабване при пациенти с наднормено тегло, хигиена на раната на язва и локално компресиране чрез поставяне на превръзки, пневматични устройства или чрез носене на медицински чорапи.
Медикаментозно лечение включва приложение на антибиотици за предотвратяване на локална инфекция, прилагане на диуретици за намаляване и елиминиране на отока, приложение на антитромбоцитни средства (като аспирин), за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци и противовъзпалителни лекарства (като кортикостероиди), за намаляване на локалното възпаление.
Етиологично лечение това е операцията, която включва отстраняване на засегнатата вена, венозно лигиране или реконструкция на клапата. [1], [2], [4], [6], [7]

Лумбална сколиоза

Лумбалната сколиоза е състояние, характеризиращо се с странично изкривяване на гръбначния стълб.
Пациентите с лумбална сколиоза имат едното рамо по-високо от другото и често се оплакват от гръбначни болки и изтръпване на гръбначния стълб при ортостатизъм или продължително клиностатизъм, придружено от мускулни крампи и умора.
Диагнозата се поставя след извършване на рентгенова снимка на гръбначния стълб.
Лечение при лумбална сколиоза включва използването на специални корсети или извършване на коригираща операция. [2], [3], [6], [7]

Множествена склероза

Множествената склероза е неврологично състояние, характеризиращо се с появата на области на демиелинизация в мозъка и гръбначния мозък.
Това заболяване може да причини появата му мускулни крампи, придружени от мускулна слабост, умора, замаяност, нарушения на походката, парестезии на крайниците, дисфункция на урината, когнитивно увреждане, зрителни нарушения, намалено внимание, апатия, депресия/еуфория.
Поддържащо лечение включва ежедневни упражнения, избягване на физическо изтощение и излагане на изключително високи температури.
Медикаментозно лечение се прилага с цел подобряване и предотвратяване на влошаване на клиничните симптоми. Прилагат се кортикостероиди и имуномодулиращи лекарства (интерферон, имуноглобулини, митоксантрон, азатиоприн, кладрибин, циклофосфамид, метотрексат, микофенолат, натализумаб. [2], [3], [4], [6]

тетанус

Тетанусът е токсично състояние, причинено от токсина Clostridium tetani.
Заболяването се характеризира с периодични мускулни спазми придружено от мускулни крампи, възбуда, скованост на челюстта, затруднено преглъщане, главоболие, скованост на крайниците, опистотонус, треска, студени тръпки, възпалено гърло, дисфагия, дълбоко изпотяване, тахипнея, тахикардия, цианоза, риск от фатална асфиксия поради увреждане на дихателните мускули (свиване).
Лечение включва приложение на тетанус човешки имуноглобулин. [4], [6], [7]

Болест на Уилсън

Болестта на Уилсън е дегенеративно неврологично състояние, характеризиращо се с необичайно отлагане на мед в черния дроб и други органи.
Пациентът, диагностициран с болест на Уилсън, може да се прояви с клинични неврологични прояви (дисфагия, дизартрия, мускулни крампи, дистония, хорея, тремор, нарушения на координацията, поведенчески и когнитивни нарушения, хиперсаливация) и хепатит.
Лечение това е лекарство и включва прилагането на пенициламин за хелатни цели. [4], [6], [7]

Диабет

Диабетът е метаболитно разстройство, характеризиращо се с хипергликемия, вследствие на намалена секреция на инсулин.
Болестта се характеризира с полифагия, полидипсия, полиурия и дехидратация. Синдромът на дехидратация при диабет може да го причини мускулни крампи придружени от умора, мускулна слабост и поведенчески разстройства.
Лечение включва нискокалорична диета, ограничаване на приема на вода, редовни физически упражнения, антихипертензивни лекарства (бета-блокери - Пропанолол, Атенолол и др., инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим - Каптоприл, Еналаприл и др., блокери на канали). калций - амлодипин, верапамил и др., диуретици - фуроземид, хидрохлоротиазид и др.) и лекарства за поддържане на нормални нива на кръвната захар (инсулин, сулфонилурейни продукти - хлорпропамид, бигуаниди - метформин, инхибитори на алфа-гликозидазата, агонисти на глюконептидите) като - Exanatidul). [4], [6], [7]

атеросклероза

Атеросклерозата е съдово състояние, характеризиращо се с отлагане на атеромни плаки по стените на големи и средни артерии.
Пациентът с атеросклероза може да има клинични прояви, когато атероматозната формация се увеличава в артериалната стена или когато атеромалната плака се разкъсва с препятствие на артериалния кръвен поток. Тежестта на клиничните прояви варира в зависимост от степента на запушване на артериалния лумен.
Болестта се характеризира с появата на ангина пекторис при натоварване, на отшелническата клаудикация върху мускулите на краката мускулни крампи. Тези прояви са вторични за намаленото кръвоснабдяване на засегнатата област.
Поддържащо лечение включва промени в начина на живот, т.е. отказване от тютюнопушене и консумация на алкохол, нискокалорична диета, поддържане на нормални нива на кръвната захар за диабетици, отслабване за хора с наднормено тегло, редовни упражнения, избягване на заседнал начин на живот, спазване на работното време Почивка.
Медикаментозно лечение включва приложение на антитромбоцитни лекарства (аспирин, клопидогрел, тиклопидин). [2], [3], [4], [6], [7]