Мускулни болки при деца Това може да е миозит, усложнение на грипа

Миозитът е медицинският термин, който описва мускулното възпаление. Въпреки че миозитът може да причини мускулна болка и мускулна чувствителност, слабостта обикновено е доминиращият симптом. В някои случаи миозитът изчезва след няколко дни или седмици. В други случаи може да се превърне в хронично състояние. Хроничните форми на миозит могат да доведат до мускулна атрофия и тежка инвалидност.

Видове миозит

Идиопатични възпалителни миопатии

При тази рядка група мускулни заболявания причината за мускулното възпаление не е известна (идиопатична). Идиопатичната възпалителна миопия се разделя на: дерматомиозит, полимиозит и миозит с включени тела. В САЩ идиопатичните възпалителни миопатии засягат около 1 на 100 000 души. Полимиозитът и дерматомиозитът са най-чести при жените, докато миозитът с включени тела засяга по-често мъжете. Към днешна дата повечето изследвания показват, че полимиозитът и дерматомиозитът са автоимунни заболявания, състояния, при които имунната система атакува собствените клетки на тялото.

Инфекциозен миозит

Миозитът възниква в резултат на системна инфекция (на цялото тяло), особено вирусна инфекция. Често се среща особено сред деца, страдащи от грип. Миозитът може да бъде причинен и от бактерията Трихинелоза. Тази бактериална инфекция започва при тези, които ядат недопечено месо.

Доброкачествен остър миозит

При остър доброкачествен миозит детето внезапно има силни болки в краката и не може да ходи нормално. Тези симптоми обикновено изчезват след няколко дни. Доброкачественият остър миозит обикновено се появява при деца, които се възстановяват от грип или друга респираторна инфекция, причинена от вирус. Специалистите не са сигурни дали мускулните симптоми на детето са причинени от самия вирус или от имунния отговор на организма към вируса.

Осифициращ миозит

При осифициращия миозит се развиват малки, меки, червени израстъци върху подкожната клетъчна тъкан и мускулната тъкан. С течение на времето тези лезии се вкостяват. Това обикновено се случва след мускулна травма, особено след дълбока синина.

Индуциран от лекарства миозит

При индуциран от лекарството миозит мускулното възпаление възниква като страничен ефект от лекарството или комбинацията от лекарства. Въпреки че това е рядко, най-често срещаните лекарства, които могат да причинят миозит, са лекарства за понижаване на холестерола, наречени статини, както и лекарства, използвани за лечение на ХИВ/СПИН.

Симптоми на миозит

Симптомите на миозит могат да включват мускулна слабост, мускулна болка и мускулна чувствителност. Други симптоми варират в зависимост от конкретната причина за миозит:

Идиопатични възпалителни миопатиид. Тези състояния обикновено причиняват безболезнена мускулна слабост за дълъг период от време (седмици, месеци или години). Въпреки че до 40% от хората с това състояние имат мускулни болки, слабостта обикновено е по-силна от болката.

При полимиозит, слабостта обикновено засяга мускулите на врата, раменете и бедрата, причинявайки затруднения при повдигане на предмети. Някои пациенти имат затруднения с преглъщането.

При дерматомиозит, мускулната слабост е придружена и от кожни проблеми: обезцветяване на клепачите, червен обрив по лицето и шията или люспеста кожа, обикновено на ставите.

При миозит с включени тела, мускулната слабост започва в горната част на краката и по-късно засяга горната част на ръцете и мускулите на ръката. До половината от тези пациенти имат проблеми с преглъщането на храна.

Кога инфекциозен миозит започва след инфекция с грипен вирус В, по-рядко с грипен вирус А, се появяват симптоми като болки в краката, придружени от невъзможност за ходене. При този тип миозит детето ходи на пръсти. Това рядко усложнение от грип е често срещано при момчета на възраст между 3 и 14 години. В повечето случаи детето има анамнеза за скорошна температура, гнойна хрема, възпалено гърло и други симптоми на горните дихателни пътища.

Когато инфекциозният миозит е причинен от бактерията трихинелоза, в ранните етапи се появяват диария и повръщане, последвани от треска и мускулни болки.

Пациенти, изправени пред осифициращ миозит Усещам мускулна болка, която обикновено започва няколко седмици след мускулна контузия, особено натъртване.

Сред симптомите, с които се сблъскват тези с индуциран от лекарства миозит включва болка и мускулна слабост, която започва малко след прием на ново лекарство или комбинация от лекарства.

Диагностика на миозит

Изследванията, използвани за диагностициране на миозит, включват:

Кръвни тестове за показване на повишени мускулни ензими (CK, AST, LDH) и позитивност на маркерите за възпаление (CRP, ESR). Специфичните автоантитела също играят основна роля в диагностиката на миозит.
Електромиограма, известна още като EMG, която измерва електрическата активност на мускулите.
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), минимално инвазивен метод, който може да диагностицира миозит или да наблюдава прогресията на миозита.
Стандартно рентгеново или костно сканиране, ако Вашият лекар подозира осифициращ миозит.
Ултразвук, компютърна томография или ЯМР, ако се подозира, че пациентът има полимиозит.
Мускулна биопсия. С този тест лекарят взема мускулна тъкан. Мускулната биопсия е най-добрият начин за диагностициране на миозит.

Прогнозата варира в зависимост от вида на миозита

Идиопатични възпалителни миопатии. При правилно лечение повечето хора с полимиозит или дерматомиозит скоро възвръщат мускулната си сила. Обикновено миозитът с включени тела се подобрява с лечението. Въпреки това, заболяването обикновено протича бавно и не засяга продължителността на живота на човек, освен ако усложненията водят до сериозно заболяване, като пневмония. В някои случаи пациентите се нуждаят от тояга или инвалидна количка.

Инфекциозен миозит. Лечението обикновено е ефективно, въпреки че възстановяването може да бъде бавно при някои хора. При полимиозит прогнозата е благоприятна, ако инфекцията се лекува своевременно. Ако не, инфекцията може да достигне до кръвния поток и да се разпространи в тялото.

Доброкачествен остър миозит. Обикновено децата отиват нормално след няколко дни.

Индуциран от лекарства миозит. В повечето случаи симптомите изчезват при спиране на лекарството.