Munposan гастроезофагеална рефлуксна болест
Това е ненормално, причинява усещане за парене по хранопровода и паданията стават трайни.Ерозия възниква в лигавицата на хранопровода.
- Болка - с поява на гръдна гръдна болка (киселини в стомаха), възходящо облъчване, без периодичност; понякога може да бъде ъглова. Болката може да бъде предизвикана чрез огъване (знакът на дантелата - Хилеманд), чрез физическо натоварване, след обилно хранене, консумация на алкохол, кафе, шоколад, нестероидни противовъзпалителни лекарства.
- Регургитация - отнася се до преминаване на стомашно съдържимо в хранопровода и води до наличие на кисел или горчив вкус в устата и оригване.
- Дисфагия - нарушение на преглъщането - възниква късно в хода на гастроезофагеална рефлуксна болест. Първоначално може да бъде спазматичен, по време на хранене, по-късно прогресивен и упорит,
- Пациентите могат да получат различни неспецифични симптоми: усещане за чуждо тяло, сиалорея (хиперсаливация), дисфония, оталгия, повтарящ се ринофарингит, сърбеж в гърлото.
разследвания:
Горната храносмилателна ендоскопия има най-голям дял в диагностицирането на състоянието - вероятно с лигавична биопсия и може да се извърши в клиника Мунпосан 94 под седация, осигурявайки физически комфорт на пациента по време на разследването, тъй като повечето пациенти са ужасени от, лястовица "? ендоскопска тръба .
Други тестове, които показват рефлукс - са езогастрален транзит на барий, pH-метрия на хранопровода (тест на Tuttle), манометрия на хранопровода, тестове за изотоп, измерване на потенциалната разлика, тест за перфузия на езофагеална киселина, триизмерно изображение на долния езофагеален сфинктер.
Тестове, които оценяват гастродуоденалната функция - изпразване на стомаха, анализ на стомашната киселинност, холецистингография, 24-часов мониторинг на pH на стомаха.
Нормалната ендоскопия не изключва наличието на рефлуксна болест и приблизително 32% от пациентите със симптоми, които предполагат рефлукс, нямат ендоскопски лезии.
Рентгенологично видим гастроезофагеален рефлукс при пациенти с гастроезофагеална рефлуксна болест не надвишава 42% от случаите.
усложнения:
- Баретов хранопровод - е следствие от продължителна агресия върху плоския епител в дисталния хранопровод, който се заменя с друг вид епител (колонен). може да се усложни от язва на хранопровода.
- Язва на хранопровода - възниква чрез смилане на долната част на лигавицата на хранопровода чрез постоянен и агресивен рефлукс. Киселините са интензивни, появява се анемия, рядко тежко кървене и перфорация на язва.
- Кръвоизлив - възниква при тежък езофагит, обикновено в малки, многократни количества. Тежките кръвоизливи са редки и често се дават от язви на Барет.
- Стеноза на хранопровода - последица от тежка рефлуксна болест, с образуване на фиброзни стриктури. Основният клиничен признак се дава от появата на прогресивна дисфункция при пациент с дълга история на гастроезофагеален рефлукс.
- Неопластична дегенерация - възниква главно върху хранопровода на Барет,
- Белодробни усложнения - нощна кашлица, задушаване, рецидивираща пневмония, бронхиектазии.
Хигиенно-диетичният режим е най-важен и се препоръчва пациентът да не лежи в хоризонтално положение веднага след хранене, да спи с няколко възглавници под главата и гърдите.
Храненето трябва да е малко и често. Особено вечер обилните ястия са противопоказани. Диетата е подобна на тази при язвена болест, като се избягва тютюнопушенето и дразнещите храни.
Диетата включва избягване на храни, които увеличават количеството на стомашния сок: цитрусови плодове, домати, кафе, шоколад, алкохол, лук, чесън, мазнини (бекон, сметана, тлъсто месо), пържени храни, газирани напитки, подправки. Препоръчително е пациентите с наднормено тегло да спазват диетата. Избягвайте някои лекарства, които отпускат гладката мускулатура.
Медикаментозното лечение се състои от антиациди, антисекреторни лекарства, лекарства, които повишават езофагеалната подвижност (метоклопрамид, мотилиум).
Хирургично лечение се прилага в няколко случая и разглежда усложненията на гастроезофагеалната рефлуксна болест - храносмилателен кръвоизлив, белодробна аспирация, хранопровод на Барет, стеноза на хранопровода, наличие на масивен и агресивен рефлукс.
Мунпосан клиника ”94 ви предлага възможността да направите пълна и правилна диагноза на стомашни заболявания, чрез набор от медицински услуги, включително: консултация със специалист, ендоскопия, биопсия, лабораторни изследвания и др.
Пациентът също е насочен към симптоматично или етиологично лечение (медикаментозно, хирургично).