MS-Docblog Информация за множествена склероза с подкрепата на AMSEL e
Професор доктор. мед. Матиас Мьорер
Ръководител на клиниката по неврология и неврологична ранна рехабилитация, Juliusspital, Klinikum Würzburg-Mitte gGmbH
Свързаните с болестта биомаркери предоставят информация дали болестта е неизбежна, дали болестта вече съществува или как е вероятно да се развие заболяване в отделни случаи. Поради това в продължение на много години изследванията за множествена склероза търсят валиден биомаркер, който може да предостави информация за хода на заболяването и отговор на терапията. Досега ядрено-магнитен резонанс и броят на лезиите са били важен диагностичен и предсказващ биомаркер - за съжаление ЯМР губи своята предсказваща сила в хода на заболяването и използването му е логистично сложно, поради което би било желателно да има кръвна стойност, която е лесно да се определи които могат да служат като биомаркер в МС. (Повече ▼ ...)
Професор доктор. мед. Матиас Мьорер
Ръководител на клиниката по неврология и неврологична ранна рехабилитация, Juliusspital, Klinikum Würzburg-Mitte gGmbH
Как и кога започва множествената склероза? Болестта започва ли с първата атака или тази първа атака е предшествана от така наречената продромална фаза, през която болестта вече съществува, но все още не води до неврологични дефицити? Канадският специалист по МС Хелън Тремлет се занимава с този важен въпрос, който досега не е получил много дискусии в литературата. Тя представи мислите си по тази тема и научната си работа във встъпителната лекция на тазгодишния конгрес ECTRIMS. (Повече ▼ ...)
Професор доктор. мед. Матиас Мьорер
Ръководител на клиниката по неврология и неврологична ранна рехабилитация, Juliusspital, Klinikum Würzburg-Mitte gGmbH
В клинични изпитвания, MS проучвания, прогресията на заболяването обикновено се измерва чрез увеличаване на EDSS. Повишаване на стойността на EDSS вече може да възникне в резултат на клинична атака. Вземете напр. обостряне с тежко възпаление на зрителния нерв, което само регресира напълно и оставя зрително разстройство след себе си. В този случай нарастването на инвалидността зависи изцяло от рецидиви. Като алтернатива може да има увеличение на увреждането, независимо от рецидиви. И всъщност немалко пациенти, особено в по-късните фази на заболяването, съобщават за увеличаване на инвалидността, дори въпреки лечението с MS лекарство. (Повече ▼ ...)
Професор доктор. мед. Матиас Мьорер
Ръководител на клиниката по неврология и неврологична ранна рехабилитация, Juliusspital, Klinikum Würzburg-Mitte gGmbH
Тазгодишното заседание на Европейския комитет за лечение и изследвания при множествена склероза (ECTRIMS) се проведе от 11 до 13 септември 2020 г. и на 26 септември 2020 г. - за първи път поради пандемията на короната, напълно виртуална. Конференцията ECTRIMS (тази година също като съвместна среща с американските ни колеги) е най-важният научен конгрес на МС и инициатор по отношение на основните изследвания, диагностика и терапия при множествена склероза. В повече от 1000 лекции и постери, най-новите теми и тенденции в MS бяха в центъра на вниманието. Предвид изобилието от данни, разбира се е трудно или невъзможно да се даде изчерпателен преглед на текущите изследователски дейности. Ето защо бих искал да се съсредоточа върху няколко теми, които според мен определят тенденциите и вероятно ще бъдат обсъждани интензивно в бъдеще.
В тази статия ще разгледам накратко темата за „рисковия фактор наднормено тегло“. След това ще има приноси по темите за прогресията на заболяването, продромалния стадий на МС и биомаркерите. В последния ден на ECTRIMS имаше и специален симпозиум по въпроса за МС и COVID19, резултатите от който вече докладвах. (Повече ▼ ...)
Професор доктор. мед. Матиас Мьорер
Ръководител на клиниката по неврология и неврологична ранна рехабилитация, Juliusspital, Klinikum Würzburg-Mitte gGmbH
В последния ден от виртуалната среща на ECTRIMS, пълна сесия беше посветена на актуалните развития в MS и COVID19. Понастоящем с голям интерес се проследяват актуализациите на проучванията за контрол на случаите, проведени по целия свят за резултатите от пациенти с МС с COVID19. Едно предупреждение обаче е, че броят им е все още относително нисък, особено когато се вземат предвид подгрупи с различно лечение. (Повече ▼ ...)
Професор доктор. мед. Матиас Мьорер
Ръководител на клиниката по неврология и неврологична ранна рехабилитация, Juliusspital, Klinikum Würzburg-Mitte gGmbH
Понастоящем има голям брой различни терапевтични средства за МС. Когато избира терапията, сега също играе определена роля дали и срещу кои патогени трябва да се ваксинират. Много пациенти искат това, особено в очакване на ваксинация срещу COVID19. (Повече ▼ ...)
Професор доктор. мед. Матиас Мьорер
Ръководител на клиниката по неврология и неврологична ранна рехабилитация, Juliusspital, Klinikum Würzburg-Mitte gGmbH
Инфекциозните заболявания могат да предизвикат автоимунна реакция чрез така наречената „молекулярна мимикрия“. Поради структурни прилики между повърхностните молекули на патогена и протеиновите компоненти в централната или периферната нервна система, в редки случаи може да възникне кръстосана реакция. (Повече ▼ ...)
Професор доктор. мед. Матиас Мьорер
Ръководител на клиниката по неврология и неврологична ранна рехабилитация, Juliusspital, Klinikum Würzburg-Mitte gGmbH
Ваксините се подлагат на изключително внимателни клинични изпитвания. Това също е разумно, тъй като има нисък толеранс към риска, особено при ваксините, тъй като здравите възрастни и здравите деца обикновено се ваксинират. Съответно е повече от безотговорно, както току-що се случи в Русия, да се одобри ваксина без адекватни клинични тестове или, както се практикува в момента от американския президент, да се окаже натиск върху регулаторните органи по отношение на процеса на одобрение. (Повече ▼ ...)
Професор доктор. мед. Матиас Мьорер
Ръководител на клиниката по неврология и неврологична ранна рехабилитация, Juliusspital, Klinikum Würzburg-Mitte gGmbH
През 1796 г. британският провинциален лекар Едуард Дженър предприема смел експеримент: въз основа на наблюдението, че доярите, заразени с кравешка шарка (болест на кравите, която се разпространява лесно при хората, известна също като бучка на дояча), не са получили „истинските“ шарка (един по това време широко разпространена инфекциозна болест, от която са починали около 30% от пациентите), той е взел материал от пустула от кравешка шарка на ръката на доячка и с нея е ваксинирал осемгодишно момче. Около шест седмици по-късно Дженър изложи момчето на силно инфекциозна шарка - и се установи, че момчето е имунизирано. (Повече ▼ ...)
Професор доктор. мед. Матиас Мьорер
Ръководител на клиниката по неврология и неврологична ранна рехабилитация, Juliusspital, Klinikum Würzburg-Mitte gGmbH
Deutsches Ärzteblatt публикува статия през юли 2020 г., която ме накара да седна и да обърна внимание (бъдещи-COVID-19-ваксинация-граждани-се страхуват от странични ефекти). Съответно, желанието на гражданите в Европа да бъдат ваксинирани срещу SARS-CoV-2 веднага след като ваксинацията е налице е намаляло значително през последните месеци. (Повече ▼ ...)