МОЖЕ ДА СЕ ЛЕКУВА ЗАТЪЛВАНЕ

Затлъстяването се определя като натрупване на излишни телесни мазнини, така че да може да повлияе на здравето на индивида.

Затлъстяването вече не е проблем само на имиджа, а особено на здравословния проблем, той се превръща в основна причина за заболеваемост и смъртност, поради болестите, които причинява (хипертония, дислипидемия, диабет, атеросклероза, инфаркт на миокарда, злополука). съдови, холецистопатия, остеоартрит, сънна апнея, рак и др.).

Болестното затлъстяване е един от най-важните проблеми в областта на общественото здраве в световен мащаб и се счита за водеща причина за смърт, която може да се предотврати. Румъния се нарежда на трето място в Европа по брой пациенти със затлъстяване, степента на затлъстяване е 25%, а 50% от румънците са с наднормено тегло.

Затлъстяването се подчертава чрез изчисляване на ИТМ (индекс на телесна маса), който се получава от съотношението тегло/височина х височина. ИТМ между 18,5 и 25% се счита за нормално, над 25% е с наднормено тегло и над 30% е със затлъстяване.

Надлъжната лапароскопска или стомашно-чревна гастректомия е операцията за отстраняване на част от стомаха, която носи 3 основни предимства: намалява капацитета на стомаха, принуждавайки пациента да консумира по-малко до ранното начало на ситост, намалява глада чрез премахване на стомаха който отделя грелин или "хормон на глада" и осигурява следоперативно възстановяване и бърза реинтеграция в активност, като е лапароскопска интервенция. Въпреки че това е най-скоро въведената техника в терапевтичния арсенал на бариатричната хирургия, тя бързо се утвърди чрез относителната си техническа простота и получените резултати както при намаляване на излишната телесна маса, така и при съпътстващи заболявания.

ПРЕДСТАВЯНЕ НА СЛУЧАЙ

53-годишният пациент с GI, с тегло 160 кг и височина 176 см, с ИТМ = 51%, с анамнеза за хипертония при лечение с Метопролол, диспнея при натоварване, болки в ставите, хипергликемия, хиперхолестеролемия, е хоспитализиран на 26.11.2012 г., по уговорка за оперативно лечение.

Предоперативна подготовка включва пълна оценка на хранителните и съпътстващите заболявания и включва:

- тестове за дихателна функция

- гастроентерологична консултация и гастроскопия

- не на последно място и много важно, психиатрична консултация.

Мултидисциплинарен екип, състоящ се от хирург, диетолог и анестезиолог-реаниматор, установява оперативната индикация, параклиничните изследвания, които трябва да се извършат, както и отсъствието на държави, несъвместими с интервенцията.

Профилактика на усложнения:

- тромбоемболични чрез антикоагулация 12 часа преди операцията и носене на пневматични антитромботични маншети 1 час преди операцията

- инфекциозен чрез прилагане на доза цефалоспорин за предизвикване на анестезия.

Хирургия: е лапароскопска операция, която продължава средно около 90-120 минути, извършва се със специални инструменти чрез 5 разреза от ок. 0,5-1 см и се състои в отстраняване на надлъжна част на стомаха (приблизително 80%), новият стомах се състои от тръба с диаметър приблизително 2-3 см и вместимост 100-200мл; както секционирането, така и зашиването (зашиването) на стомашния изкоп се извършват с помощта на механични устройства, снабдени с титаниеви скоби, разположени в 3 паралелни реда (телбод), броят им е променлив в зависимост от дължината на стомаха (между 5-7/пациент).

В края на операцията се вкарва назогастрална сонда, която помага за оттичане на стомашния секрет и в същото време за проверка на плътността на шева и интраабдоминалното изтичане в далачната ложа.

Следоперативните грижи се състоят от:

- продължаване на антикоагулантното лечение

- антисекреторно лечение за намаляване на стомашната секреция

- поддържане на назогастралната сонда до възобновяване на транзита на газ и започване на зареждане с орални течности след нейното потискане, след това установяване на диетичен план.

- отстраняване на дренажа на всеки 24-48 часа в зависимост от количеството екстернализирани секрети

- ранна мобилизация на пациента веднага от вечерта на операцията, ако е възможно: първоначално пасивна, по-късно активна.

Благоприятна следоперативна еволюция, без усложнения, с рани в процес на зарастване.

Изписването се извършва на 2-ия ден следоперативно, с препоръки:

- отстраняване на нишки на 7 дни следоперативно

- избягване на големи физически усилия

- хигиенно-диетичен режим според указанията на диетолога

- диабетно-кардиологичен диспансер

- контрол на 1, 2, 6, 12 и 24 месеца с мониторинг на теглото.

Диетата и начинът на живот след операцията включват:

- ядене само на нискокалорични храни (около 3-4 седмици)

- избягвайте концентрирани захари, мазнини и пържени храни, тъй като те са важен източник на калории

- консумация на 6-8 чаши течност на ден (не 15 минути преди хранене, само 30-40 минути след хранене)

- ежедневна консумация на 3 ястия, намалени в количество, но богати на хранителни вещества, плюс лека закуска, богата на протеини (ястията трябва да съдържат по ред: протеини, плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни).

- Дъвчете добре (около 25 пъти в неделя) и поглъщайте бавно (не бъдете алчни!)

- Спрете да ядете от момента, в който се чувствате комфортно, защото в противен случай ще повърнете

Отдалечени резултати:

1 месец: G = 145 kg, BMI = 46%

- субективно - чувството за глад изчезна

Нормализиране на стойностите на кръвната глюкоза, холестерола и кръвното налягане с

спиране на антихипертензивното лечение;

2 месеца: G = 136 kg, BMI = 43%
6 месеца: G = 120 kg, BMI = 38%
12 месеца: G = 99 kg, BMI = 31%, се приема отново за хирургично отстраняване на коремната престилка чрез абдоминопластика.

Една година след интервенцията тя загуби 38% от първоначалното си телесно тегло.
Нивата на кръвната глюкоза, холестерола и АН се нормализират.
Качеството на живот на пациента се е подобрило значително.

Изявление на пациента:

„След като се отказах от спорта, се ожених и проблемите започнаха, добра храна и достигнах теглото от 150 кг. Тогава започнах да се измъчвам, да приемам диети; Губех 5 кг, връщах 7 кг обратно. От около 25 години се боря с диети. На 53-годишна възраст, през ноември 2012 г., реших да направя операция на стомашния ръкав. След операцията имаше месеци, в които не свалях нито един килограм, но по-късно те се стопиха хубаво, пропорционално, навсякъде. В момента не правя никакви ограничения, ако се чувствам като парче шоколад или парче торта, което ям. Не се спирам пред нищо, което от психическа гледна точка много ми помага. Позволявам си всякакъв вид екстравагантност, но ограничен. Качеството на живот се е подобрило с 99,99% “, каза пациентът.

Д-р Ancuța Roșca, първичен хирург Клиника по хирургия I на окръжна клинична болница Муреш, ръководител на отдел UMF Tîrgu-Mureș

До 01.10.2020 г. Цената на годишния абонамент за списание Health, електронно издание, е само 120 леи. ПОПЪЛНЕТЕ ОНЛАЙН ФОРМАТА, ЗА ДА СЕ АБОНИрате СЕГА.

Списание ЗДРАВЕ се появява изключително в електронен формат, под егидата на Колежа на лекарите от окръг Муреш и е включено в Номенклатурата на кредитираните публикации за 2020 г., като е кредитирано с 5 кредита от следните професионални власти.

Румънският фармацевтичен колеж кредитира списание HEALTH за 2020 г. с 5 EFC
OAMGMAMR кредитира списание HEALTH за 2020 г. с 5 EMC
Румънският колеж по зъболекари кредитира списание HEALTH за 2020 г. с 5 EMC
Румънският колеж по лекари НЕ кредитира списание ЗДРАВЕ

Този член е защитен от случайни законови разпоредби и е забранено да се копира, възпроизвежда, прекомпилира, модифицира или използва по друг начин. Статии, публикувани на HEALTH.RO, могат да бъдат взети само в рамките на максимум 500 знака, без да надвишават половината от общия брой знаци, и със задължителното цитиране на източника, с активна връзка. Всяко отклонение от това правило представлява нарушение на Закон 8/1996 за авторското право. Ако се интересувате от поемането на новините и статиите, публикувани на HEALTH.RO, моля свържете се с нас.

Преди да вземете информация от този сайт, моля, прочетете УСЛОВИЯТА ЗА УПОТРЕБА

ОНЛАЙН КУРС (24 EFC КРЕДИТИ) - "Поверителност на фармацевтичната услуга между етичното задължение и законовото задължение "

Такса на курса: 150 LEI. За активни абонати на списание Health таксата за курса е само 80 LEI.

Medicover Румъния, един от най-големите местни частни доставчици на медицински услуги, обявява пускането на Medicover eXclusiv, решение, чрез което пациентите имат достъп до консултации, тестове и лечение от медицински екип директно у дома. Услугата ще бъде достъпна по телефона през декември в Букурещ. Повече от 100 лекари от мрежата Medicover ще отидат в дома на пациента и ще предложат консултации по обща медицина, вътрешни болести, педиатрия, физиотерапия, ултразвук и медицински тестове.

Тази година Medicover ускори развитието на своите отдалечени медицински услуги, като се доближи до пациентите чрез най-безопасните телемедицински решения на пазара. Сега те се допълват от новата услуга Medicover eXclusiv, насочена към пациенти, които се нуждаят или предпочитат лечение или медицински мнения в комфорта и безопасността на собственото си пространство. В настоящия контекст на пандемията Covid-19 услугата позволява на пациентите да ограничат експозицията си, като лекарите работят при строги условия на безопасност по отношение на транспорта и използваното оборудване.

„Предприехме всички мерки, за да останем с нашите пациенти, инвестирайки в разработването на нови инструменти за достъп до медицински услуги и лечение на пациенти, включително прилагането на инструменти за роботизирана хирургия или най-модерните образни решения. В продължение на 25 години Medicover допринася за повишаване на качеството на медицинското обслужване в Румъния, като поставя основите за иновации и инструменти като абонаменти или здравноосигурителни продукти, центрове за върхови постижения или услуги за медицинска евакуация на хора, осигурени в други държави “, каза той. Раду Л. Гордуза, генерален мениджър на Medicover Румъния.

„Отваряме нова глава в частната медицина, предлагаща директен достъп до експертния опит на медицинския екип на мрежата Medicover. Телемедицината позволи на пациента да се свърже с лекаря от уюта на собствения си дом. Сега пациентът има достъп до повече от дистанционна консултация или становище, съответно до широк спектър от медицински услуги за диагностика и лечение, извършвани лично от специалисти “, добавя Гордуза.

Medicover Румъния отбелязва 25 години дейност, период, в който компанията се развива чрез инвестиции от нулата, придобивания и местни партньорства, които са изградили силен национален отпечатък. Румъния беше сред първите държави на картата на групата Medicover, създадена също преди 25 години от шведите Bengt Beckmann и Jonas af Jochnick. Те поставиха основите на ABC Medicover, като на базата на личен опит идентифицираха необходимостта от качествени медицински услуги на полския пазар. Моделът беше иновативен за Централна и Източна Европа, предлагайки интегрирани услуги: специалисти, лаборатории за анализ, диагностични услуги, 24-часова телефонна линия, линейки. Днес Medicover е най-големият доставчик на частни медицински услуги в Централна и Източна Европа.

„Поглеждайки назад, невероятно е да видим колко много сме постигнали от откриването на първата клиника във Варшава през 1995 г. и до момента. Гордеем се, защото за 25 години успяхме да изградим силна организация, чиято основна цел е да се грижи за здравето на пациентите. Румъния играе съществена роля в развитието на компанията в Югоизточна Европа, като качеството на медицинския персонал тук е един от най-важните ни активи ", заяви той Фредрик Рагмарк, главен изпълнителен директор на Medicover.

В Румъния Medicover присъства днес в 14 окръга чрез мрежа, която включва три болници, 26 клиники, от които 4 с дневна хоспитализация, 25 клиники на място, мобилно звено и 109 клиники партньори. Общият брой на лекарите в мрежата е 1165, докато общият персонал достига 2500.

До 01.10.2020 г. Цената на годишния абонамент за списание Health, електронно издание, е само 120 леи. ПОПЪЛНЕТЕ ОНЛАЙН ФОРМАТА, ЗА ДА СЕ АБОНИрате СЕГА.

Румънският фармацевтичен колеж кредитира списание HEALTH за 2020 г. с 5 EFC
OAMGMAMR кредитира списание HEALTH за 2020 г. с 5 EMC
Румънският колеж по зъболекари кредитира списание HEALTH за 2020 г. с 5 EMC
Румънският колеж по лекари НЕ кредитира списание ЗДРАВЕ

Преди да вземете информация от този сайт, моля, прочетете УСЛОВИЯТА ЗА УПОТРЕБА