Мозъчни тумори

мозъчни тумори

Мозъчни тумори те могат да бъдат доброкачествени или злокачествени, примитивни или метастатични. Доброкачествени мозъчни тумори са най-често срещаните. тумори мозък злокачествен представлява около 1% от всички нови новообразувания. От анатомопатологична гледна точка, глиални тумори са най-често срещаните, техният процент достига 50-60% от всички примитивни тумори с локализация на мозъка. менингиоми се срещат при една четвърт от пациентите с първични мозъчни тумори и шваноми представлява 10% от тези тумори.

Примитивен мозъчен тумор означава, че туморът произхожда от мозъчния паренхим, менингите, ембрионалните останки, черепните нервни корени и хипофизната жлеза.

Метастатичен мозъчен тумор означава, че туморът на произход е другаде, освен мозъка, туморът на нивото на мозъка се развива след кантонирането на ракови клетки на това ниво, клетки, идващи през кръвния поток от тумора на произхода. В случай на метастатични мозъчни тумори, туморът на произход може да бъде навсякъде в тялото, най-често се намира в белите дробове, бъбреците, простатата или черния дроб.

Метастатичните мозъчни тумори са по-чести от първичните мозъчни тумори. Смята се, че 15% от пациентите, които умират от рак всяка година, имат симптоматични мозъчни метастази. Съществуват и редица патологични състояния, които се развиват със симптоми, подобни на експанзивен вътречерепен процес, но без него. Тези състояния са известни още като мозъчни псевдотумори, като това са инфекции, метаболитни нарушения, интоксикации.

Топографски са разположени повече от половината мозъчни тумори супратенториален, а трети нараства субтенториален.

Хистологични видове мозъчни тумори

глиоми

Те са неоформации на нервната тъкан, развиват се от глиалната опорна тъкан и са най-често срещаните мозъчни тумори. В повечето случаи глиомите не се състоят от единичен клетъчен тип, а от няколко свързани типа и името на тумора се основава на преобладаващия клетъчен тип. Глиомите растат чрез инфилтрация. Видове глиални тумори: астроцитоми (най-често срещани), епендимом, спонгиобластом, медулобластом, мултиформен глиобластом. Последните два вида бързо се увеличават по размер и често се повтарят след хирургично отстраняване. Пациентите с астроцитоми имат голям шанс за излекуване чрез операция, но не реагират на лъчева терапия. Глиомите могат да се появят на всяка възраст, като децата по-често откриват медулобластом. С течение на времето могат да се появят калцификации при глиоми, особено при епендимоми и хологодендроглиоми.

менингиоми

Започват от арахноида, най-често се срещат при млади възрастни, между 20 и 45 години. Те са доброкачествени тумори (освен саркоматозната форма). Тяхната характеристика е, че те не проникват в мозъчния паренхим, а само го компресират, като по този начин има големи шансове за излекуване чрез хирургично отстраняване. Те са тумори с богата васкуларност и се развиват в близост до венозните синуси, което понякога затруднява хирургичното им отстраняване. Еволюирайки в близост до капачката на черепа, често при рентгенография има зони на остеолиза на костите на черепната кутия, които влизат в контакт с тумора. Видове менингиоми в зависимост от местоположението: паразагитален менингиом, обонятелен менингиом, седловиден туберкулозен менингиом, клиновиден крилат менингиом, изпъкнал менингиом, задна мозъчна ямка менингиом.

Хипофизни и параселарни аденоми

Те са придружени от ендокринни нарушения (чрез засягане на хипофизната жлеза) и нарушения на зрителното поле (хетеронимна хемианопсия).

Акустичен неврином

Развива се под понто-малкия ъгъл, срещайки се при възрастни на средна възраст. Диагнозата трябва да бъде поставена възможно най-скоро, в ранните стадии на заболяването, за да бъде хирургичното лечение възможно най-ефективно.

Мозъчни метастази

Произвежда се от хематогенен и се развива главно в областта между сивото и бялото вещество. Най-често срещаните първични тумори, които пораждат мозъчни метастази, са бронхопулмонален рак, рак на гърдата (метастази в малкия мозък), стомашно-чревни злокачествени заболявания и меланоми.

Други видове тумори:

Туберкуломи, луетични грануломи, грануломи на чуждо тяло, съдови тумори и аневризми, мозъчна ехинококоза, мозъчна цистицеркоза, мозъчни абсцеси, хематоми.

Псевдотуморни процеси

Тези патологични процеси причиняват вътречерепна хипертония, но не се вписват в следващите клинични картини. Тези процеси имат възпалителен характер: арахноидни кисти, арахноидит на задната ямка, оптохиазматичен арахноидит, възпалителна оклузия на водопровода на Силвий.

Клинични проявления

Мозъчни тумори клинично се проявява с един от следните синдроми: подостра прогресия на фокален неврологичен дефицит, конвулсии или нефокално неврологично увреждане. Метастатичните тумори се проявяват и чрез системни симптоми като анорексия, загуба на тегло, променено общо състояние и субфебрилно състояние.

Фокусиращи неврологични синдроми са резултат от компресиране на неврони и бяло вещество от масовия ефект на тумора (разширяване на тумора) и от отока, който той произвежда. Фокусиращите неврологични синдроми са:

Синдром на фронталния лоб

В случай на тумори, разположени на нивото на фронталния лоб, се откриват следните симптоми на огнище:
- психични разстройства, епилепсия, пристъпи на Гранд Мол, пристъпи с фокус на джаксония, афазия и аграфия, пареза на лицевия нерв, двигателни нарушения, които стават все по-изразени, колкото повече туморът е засегнат от двигателната област на фронталния лоб.
повече за синдрома на челния лоб

Синдром на париеталния лоб

Тумор, който се развива в теменния лоб, дава следните клинични прояви:
- припадъци на чувствителна епилепсия, разстройства на чувствителността, соматогнозични разстройства.

- двигателни нарушения, материализирани от лека хемипареза, мускулни атрофии на контралатералния горен крайник (тенор и хипотенор).
повече за синдрома на париеталния лоб

Синдром на темпоралния лоб

В случай на развитие на тумор на нивото на темпоралния лоб често се появяват речеви нарушения и психични разстройства. Вътречерепна хипертония, повърхностна хипестезия, офталмологични разстройства.
повече за синдрома на временния лоб

Синдром на окципиталния лоб

Туморите на тилната част са по-редки. Нарушенията на зрението са един от най-важните признаци на тумори, разположени на това ниво; нарушения на речта, ако туморът засяга и теменния лоб; контралатерална хемипареза; церебеларни разстройства под формата на несистематизирани нарушения на баланса.
повече за синдрома на тилната част

Синдром на задната мозъчна ямка

Туморите, които се развиват на това ниво, в областта на малкия мозък, причиняват тежки нарушения в нормалния поток на цереброспиналната течност. Поради това клиничните симптоми са доминирани от синдром на вътречерепна хипертония.
повече за синдрома на задната церебрална ямка

Лабораторна диагностика

CT сканиране и ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) са образни изследвания, които уточняват точно топография на мозъчни тумори. Туморите се появяват като свръхплотни образувания, заместващи пространството. Диференциалната диагноза с киста с течно съдържание е лесна, тя се появява като хиподензен образ при изследване. Също така е от съществено значение да се направи туморна биопсия, за да се подчертае хистологичният тип и да се насочи лечението.

Лечение

прогноза

За съжаление, прогнозата за мозъчни тумори е мрачна, често не е в състояние да премахне тумора напълно, особено ако се развива интрапаренхимно. В много ситуации лечението обикновено е палиативно, подобрява състоянието на пациента, но не успява да потисне причинния фактор. Особено в случай на метастатични мозъчни тумори, те са само върхът на ледената мечка на болестта, като първичният тумор обикновено е в напреднал стадий. Глюкокортикоидите, лъчетерапията и антиконвулсантите подобряват качеството на живот. Глюкокортикоидите във високи дози имат благоприятен ефект върху симптомите на метастази, като качеството на живот се подобрява бързо за няколко часа. Антиконвулсантите се използват за предотвратяване на възможни епилептични припадъци или за лечение на съществуващи.

  • Множествена склероза (множествена склероза)
  • Интракраниална хипертония при деца
  • Церебрална аневризма
  • Алцхаймер
  • Енцефалит
  • Вътремозъчен кръвоизлив
  • Епилептичен статус
  • Исхемичен инсулт (церебрална исхемия)
  • Субарахноидален кръвоизлив
  • Дифузна болест с тела на Lewy
  • Невронаука, повече от тенденция
  • Образна диагностика на мозъчни тумори

Щастието е сложен процес, който включва много мрежи и мозъчни механизми. Прочетете за ролята на c.

Ако доскоро здравето на мозъка се смяташе за факт от природата, днес се поставя специален акцент.

Едно проучване установи връзка между фитнеса и целостта на бялото вещество в мозъка при деца.