Морбили - разпознават симптоми, снимки, ваксинация, инкубационен период

Морбили (Снимка: phichet chaiyabin | Shutterstock)

Всичко, което трябва да знаете за морбили:

Какво представляват морбили?

Морбили е вирусно инфекциозно заболяване, което е едно от класическите детски заболявания. Болестта, причинена от вируса на морбили, се характеризира основно с обрив (червени петна по кожата), треска и общо чувство на заболяване.

Има защитна ваксинация срещу морбили, която се препоръчва от Постоянната комисия за ваксинация (STIKO). 1 Предлага над 99 процента защита. Ако населението има голям обхват на ваксинация, морбили на практика вече не се появява. Изкореняването на това заболяване е една от заявените цели на Световната здравна организация. (СЗО)

Морбили се подлежат на уведомление в Германия. Ако неваксинираните хора са имали контакт със заразени хора, има възможност за профилактика след експозиция. Според института Робърт Кох в Германия всяка година се случват около 500 - 2500 нови случая. Засегнати са не само децата - около една трета от новозаразените са възрастни. 2

Симптоми на морбили

Болести на зъбите: Типичен обрив при скарлатина, варицела, рубеола и морбили
(Фиг.: Tkachenko Olha | Shutterstock)

Основни симптоми

7-10 дни след заразяването: Появяват се първите симптоми, които наподобяват тези на грипа. Детето обикновено се чувства слабо в началото, почива по-често и започва да хленчи. Скоро се появяват и други симптоми като възпалено гърло, главоболие, кашлица и хрема. Детето има треска. Съпътстващият конюнктивит също е относително често срещан.

10-12 дни след заразяването: По устната лигавица се образуват петна, подобни на пръски от варовик - така наречените "петна по Koplik". По време на тази фаза често има кратко подобрение с намаляване на треската.

12-15 дни след заразяването: Типичният обрив на морбили се образува - първоначално зад ушите и по лицето. В рамките на 1-2 дни обривът се разпространява по цялото тяло. Тази фаза на заболяването е придружена от висока температура до 40 ° C. Обривът отново ще избледнее в рамките на 3-5 дни.

Типичният обрив при морбили: Първо се образуват малки светлочервени точки, които след това се комбинират, за да образуват по-големи петна. С напредването на заболяването кожните петна се развиват в възли и променят цвета си от светлочервен до тъмночервен до кафяв.

Съпътстващи симптоми

Типичните признаци на детската болест морбили

петнист, бучкаст обрив по цялото тяло

зачервено гърло

подушвам

да кашля

Възпалено гърло

бронхит

Конюнктивит

"плачещ" външен вид

треска

главоболие

Петна от вътрешната страна на бузата

стомашни болки

Изтощение

изразена умора

общо чувство за болест

Фоточувствителност

влажни очи

подпухнало лице

дрезгавост

Възпаление на ухото

Морбили снимки

Инкубационен период на морбили

При морбили, инкубационният период - времето между инфекцията и появата на първите симптоми - е от 8 до 10 дни. Това е последвано от три до седем дни с общи, доста неспецифични симптоми, докато се появи обривът, който е типичен за морбили.

Какво да правя?

Всеки, който подозира, че детето им има морбили, непременно трябва да се консултира с лекар. Педиатърът е точното място, където да отидете. Моля, информирайте практиката предварително по телефона, за да могат да се вземат мерки за предотвратяване на инфекция.

Понастоящем няма причинно-следствено лечение на инфекция с морбили. Терапията може да бъде симптоматична само с болкоуспокояващи и антипиретични лекарства. Медицинското наблюдение е особено важно, така че възникващите усложнения - като пневмония, енцефалит и менингит - да могат бързо да бъдат идентифицирани и съответно лекувани.

Усложнения

Въпреки факта, че повечето инфекции с морбили се лекуват без последствия, шарката може да причини сериозни усложнения, които водят до смърт в около 0,1% от случаите. Енцефалитът, който се среща при около всеки хиляден пациент, е особено проблематичен. Около половината от засегнатите пациенти умират от нея или запазват трайни неврологични увреждания.

Особено сериозно усложнение е подостър склерозиращ паненцефалит (SSOE), при който вирусите на морбили колонизират мозъка. SSPE се появява само години след инфекция с морбили и винаги е фатален.

Ако вирусите на морбили мигрират в мозъка, те могат да останат там години наред, без да причиняват симптоми. Ако настъпи реактивация, те предизвикват пълзящ енцефалит, който - дори при лечение - обикновено завършва фатално. В постепенен процес на умствен и физически упадък пациентите умират в рамките на 1-3 години. Сега се смята, че едно от около 3000 деца, които развиват морбили, по-късно ще умре от SSPE. 4-ти

Разпространение и статистика

Вирусът на морбили се страхува по целия свят. Морбили винаги е бил широко разпространен на всички континенти - особено в развиващите се страни. В Африка вирусната инфекция е едно от десетте най-често срещани заболявания при малките деца. За съжаление смъртните случаи са особено чести в Третия свят.

370 нови случая на час

Световната здравна организация съобщава, че през 2015 г. над 370 души по света са се разболявали от морбили на всеки час. Бебетата и малките деца се класират високо в тази тъжна статистика. Съществува обаче и положително развитие, което да се докладва. В периода от 2000 до 2017 г. смъртността е спаднала с цели 85 процента, тъй като са били направени ваксинации срещу коварната детска болест. 3

Морбили или рубеола - разликите

Поради характерния обрив, рубеолата и морбили често се бъркат. Докато морбили е опасно състояние, рубеолата обикновено е безвредна. Освен ако бременните жени не го получат. Тогава се изисква особено внимание - особено нероденото дете тогава е в значителна опасност.

Както морбили, така и рубеола са вирусни инфекции, които могат да се предадат чрез капкова инфекция. Типични входни отвори са лигавиците на дихателните пътища и конюнктивата на очите.

Червените петна по кожата обикновено са по-слабо изразени при рубеола, отколкото при морбили. Освен това под кожата често се забелязват малки възли, но те отшумяват след около един до три дни. Докато рубеолата - в допълнение към хрема, гадене и кашлица - са свързани с подути лимфни възли, те обикновено не се появяват при морбили.

Изследването на кръвта за специфични за вируса IgM антитела може да осигури яснота. Предлагат се и тестове за антитела за отделяне на урина и гърло.

ваксинация срещу морбили

MMR ваксинация срещу морбили, паротит и рубеола (Снимка: Sherry Yates Young | Shutterstock)

Предлага се ефективна и добре поносима ваксинация срещу морбили. 8 В Германия по правило многократна ваксина, която също имунизира срещу паротит и рубеола. (MMR ваксинация). Четворната ваксинация (MMRV ваксинация) също съдържа защита срещу варицела. Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) препоръчва комбинирани ваксинации. 7-ми

Деца от 11-ия месец от живота могат да бъдат ваксинирани. За пълна защита срещу ваксинация са необходими две ваксинации. Имунизацията също трябва да се освежи веднъж в зряла възраст.

Ако населението има достатъчен обхват на ваксинацията (над 95 процента), има така наречената „защита на стадото“, която също така защитава хора - като бебета - които все още не могат или не могат да бъдат ваксинирани.

Задължителна ваксинация срещу морбили

През ноември 2019 г. германският Бундестаг прие закон за защита срещу морбили и засилване на превенцията на ваксинацията (закон за защита срещу морбили). Законът изисква всички деца, които посещават училище или детска градина, да бъдат ваксинирани срещу морбили. Пренебрегването на задължението за ваксинация подлежи на глоби до 2500 евро. 9

Законът действително установи изискване за ваксинация срещу морбили, рубеола и паротит, тъй като в Германия не се предлага една ваксина срещу морбили.

Морбили въпреки ваксинацията?

Отново и отново възниква въпросът дали ваксинацията наистина предлага 100% защита срещу морбили. Отговорът е ясен: не. След първоначална ваксинация защитният фактор е около 90 до 92 процента.

Само след друга ваксинация - седмици по-късно - има широка защита срещу инфекция. Сега това е около 93 до 99 процента. Настоящият опит показва, че средно 3 до 8 от 100 души получават морбили, въпреки че са били ваксинирани. Това може да се случи, ако засегнатите са влезли в контакт с вируса на морбили преди да бъдат ваксинирани.

Тъй като моно ваксините срещу морбили днес на практика вече не се предлагат използвана е комбинирана ваксина срещу рубеола, морбили и паротит (MMR ваксинация).

Ваксинацията срещу морбили отслабва имунната система?

Редиците на критиците за ваксинация често обвиняват MMR ваксинацията за отслабване на имунната система. Досега това не е научно обосновано. Настоящите изследвания дори стигат до извода, че действителната инфекция с вируса на морбили подкопава съществуващия имунитет срещу други патогени. 10, 11

Как може пациентът да подкрепи лечението?

Вероятно най-доброто поддържащо средство за морбили е адекватната почивка в леглото. Силно се препоръчва да се потърси медицинска помощ, въпреки че специфичното лечение на морбили не е възможно. Въпреки това семейният лекар може да предписва антипиретични лекарства, препарати за главоболие и болки в тялото, както и за гадене и кашлица. Настъпилите усложнения могат да бъдат бързо идентифицирани и лекувани само с медицинско лечение.

Грижи у дома

Влажните, охлаждащи кърпи, които се прилагат като компреси върху челото, шията и краката, са истинско удоволствие. Достатъчният прием на течности е от съществено значение. Стаята, в която е отседнал болният, трябва да бъде затъмнена, тъй като пациентите с морбили обикновено имат повишена чувствителност към светлина.

Какво предизвиква морбили?

Вирус на морбили (фиг.: Kateryna Kon | Shutterstock)

Вирусът на морбили е отговорен за развитието на морбили. Принадлежи към рода на морбиливирусите, които от своя страна са причислени към семейството на парамиксовирусите. Вирусът на морбили е силно заразен и обикновено се предава чрез капкова инфекция. Това означава, че контактът със замърсени телесни течности може да причини инфекция на морбили. Освен това вирусът може да се предава и при кихане, говорене, целуване или кашляне.

Морбили при възрастни

Със сигурност изглежда малко странно в началото, че морбили е детска болест, въпреки че се смята, че всеки трети случай на морбили днес засяга възрастен. Защо така? Защото до преди няколко години почти изключително деца са боледували от морбили. След пълно възстановяване те бяха имунизирани за цял живот. Следователно, морбили се наблюдава много рядко при възрастни.

Но това се промени. Много възрастни, които са били ваксинирани през 70-те години днес, вече не са имунизирани, ако е пропусната необходимата бустерна ваксинация. Тези възрастни са били защитени в детството си и не са имали морбили. Но също така не се имунизира по пътя на инфекцията.

Ефектите от болестта на морбили могат да бъдат по-силни и следователно значително по-опасни, колкото по-възрастен е засегнатият. Поради това е препоръчително да проверите своя ваксинационен статус и, ако е необходимо, да освежите защитата си срещу морбили.

Кой лекар лекува морбили?

Децата с морбили се лекуват от педиатър. Обадете се предварително на практиката и говорете за подозренията си. След това лекарят ще вземе предпазни мерки, за да избегне заразяване на други деца. Малки деца под една година, които все още не могат да бъдат ваксинирани срещу морбили, са особено изложени на риск.

Като възрастен човек трябва да се свържете с вашия общопрактикуващ лекар, който също трябва да бъде информиран предварително за вашите подозрения по телефона.

Дали морбили са заразни?

Да, болестта, причинена от вируси, е заразна. 100 - 250 нанометровите големи вируси имат заразност от около 95 процента. (Индекс на зараза) Вирусът на морбили оцелява във въздуха за около 2 часа. Въпреки това е податлив на високи температури, UV лъчение и дезинфектанти.

Морбили отново нарастват

Световната здравна организация (СЗО) предупреди за ново разпространение на морбили в началото на декември 2018 г. В световен мащаб може да се наблюдава значително увеличение на броя на инфекциите. Около 110 000 души са починали през предходната година в резултат на инфекция с морбили.

Броят на инфекциите се увеличава - според СЗО - не само в развиващите се страни и страните с пусти здравни системи, но и например в развитите индустриални държави в Европа. Причината за това е нарастващата критика към ваксинациите, която - без доказателства - предупреждава срещу ваксинациите. Например би се твърдяло, че ваксинацията срещу морбили може да увеличи риска от аутизъм, но това е опровергано от научни изследвания. 5 6

Сертификатът за елиминиране на патогена на морбили вече е изтеглен от няколко държави. В допълнение към Русия и Венецуела, Германия също е една от тези страни.

подувам

МКБ-10

Себастиан () от години работи за медицински издания. Участва в проекти за разпределени изчисления за медицински изследвания. Себастиан е женен, има едно дете и живее в Берлин.