Моноартрит и антралгия при деца Стъпки в педиатрията

Печат на PDF

В. Job-Deslandre

антралгия

Дърво на решенията - Коментари

Дефиниции

Артрит: болка с подуване на ставата, свързана или с наличието на излив (синовиална течност), или с проста хипертрофия на синовиума.

Артралгия: болка без обективна модификация на ставата.

(1) Бактериален артрит/остеоартрит

Да се ​​спомене като първа хипотеза преди навършване на 2-годишна възраст, дори при липса на висока температура и/или септична входна врата;

Най-често срещаните микроби: Kingella Kingae, стафилококи, Hemophilus Influenzae и стрептококи;

Антибиотично лечение в ортопедична среда след вземане на бактериологични проби от ставите и други (урина, кръвни култури и др.).

(2) Системен ювенилен идиопатичен артрит (JIA)

Редки преди 12 месеца (само момичета). Най-често се обсъжда между 2 и 6 години;

Характеризира се с трептене на висока температура, обриви (непостоянни), един или повече артрити. Основен, но неспецифичен възпалителен синдром;

Диагнозата да се запази само след изключване на инфекциозни патологии, тумори и автоимунни заболявания (като лупус, коннективит и др.).

(3) Вирусен артрит и доброкачествен остър артрит на тазобедрената става

Често между 2 и 6 години;

Това е диагноза на елиминиране;

Възпалителните признаци са умерени или липсват;

Регресията трябва да бъде бърза за 2 до 5 дни, без последствия; в противен случай трябва да се имат предвид други диагностични хипотези.

(4) Олигоартикуларен JIA

Често при момичета на възраст между 2 и 6 години;

Характеризира се с наличието на антинуклеарни антитела в 70% от случаите;

Риск от асоцииран иридоциклит на бели очи в 30% от случаите. Изисква офталмологичен преглед с цепна лампа за скрининг на изходно ниво и на всеки 3 месеца.