Момиче с анорексия Анорексия с намалена естроген-заместителна терапия

„Това е първото проучване, което показва, че заместването на естрогена подобрява тенденцията към тревожност при анорексия и може да предотврати увеличаване на недоволството на тялото с увеличаване на теглото“, казва водещият автор на изследването Мадусмита Мисра, д.м.н., детски ендокринолог и доцент за Педиатрия в Масачузетската болница и Харвардското медицинско училище в Бостън, Масачузетс. "Това е много важно, тъй като анорексията може да бъде трудна за лечение, а тревожността, диетичните предпочитания и загрижеността за формата на тялото, докато напълнявате по време на лечението, могат да намалят успеха на лечебните програми."

Anorexia nervosa е сериозно хранително разстройство, което особено младите момичета, макар и момчета, но по-възрастни и по-млади хора, също могат да го развият. Около 0,2 до 1% от тийнейджърките имат това състояние.

Разстройството се характеризира с изкривено изображение на тялото, което кара пациента да изглежда тежък или дебел, дори когато индексът на телесната му маса е доста под нормалния диапазон. С напредването на болестта пациентите се занимават със загуба на тегло чрез ограничаване на храните и/или увеличаване на активността с интензивни, чести упражнения. Някои прибягват до зачервяване на поведението, за да се освободят от храните, които консумират.

Усложненията включват депресия, повишен риск от самоубийство и отслабени кости, които увеличават риска от фрактури и остеопороза. При момичетата менструацията спира, тъй като телесното тегло и производството на естроген намаляват. Ако не се лекува, болестта може да доведе до смърт. За съжаление, анорексията може да бъде много трудна за лечение и рецидивите са често срещани.

В това проучване изследователите установяват, че резултатите за тревожност на стандартизиран въпросник намаляват с увеличаване на нивата на естроген. Тази връзка не зависи от наддаването на тегло. В допълнение, когато наддаването на тегло е било, заместването на естрогена изглежда е предотвратило влошаване на позата на тялото и посоката на храната, както е оценено с помощта на Инвентаризатор на хранителните разстройства - II.

„Идентифицирането на терапии, които намаляват склонността да изпитвате тревожност и намалява недоволството на тялото от наддаването на тегло, може да има огромно въздействие за намаляване на рецидивите“, каза Мисра. „Тези резултати имат потенциал да повлияят на терапията при нервна анорексия с ранно прилагане на естрогенно заместване при момичета с дефицит на естроген.“

Участниците включват 72 тийнейджърки с диагноза нервна анорексия. В началото на проучването всички бяха на възраст между 13 и 18 години и имаха измерена костна възраст от най-малко 15 години.

Изследователите разпределят на случаен принцип участниците да получават естроген или плацебо в продължение на 18 месеца. От 72-те първоначални участници 38 са получили естроген, а 34 - плацебо. В началото и в края на проучването участниците попълниха въпросници, за да оценят безпокойството и отношението към диетата и телесния образ. Тридесет и седем участници завършиха проучването, като 20 получиха естроген, а 17 получиха плацебо .