Молекулно-резонансна хирургия
- Телефони:
- +7 (499) 551 5573
- +7 (499) 551 5575
9:00 - 18:00
Начало - Хирургия с молекулярен резонанс
Филипов Ю.А. (Санта Медицински системи)
Историческа справка
Електрохирургията е клон на хирургията, който използва високочестотен ток (HFC) за дисекция и коагулация на тъканите. Първите експерименти върху човешкото тяло с помощта на HDTV са проведени в края на 19 и началото на 20 век. През 1892 г. френският учен Арсен д’Арсонвал за първи път описва ефекта на HDTV върху човек: ако поставите ръцете си в съдове с проводяща течност и вкарате ток през него, ще усетите топлина в китките си. Това се дължи на основен физически принцип: топлинният ефект на електрически ток е най-изразен, когато напречното сечение на проводника е минимално. Беше отбелязано, че излагането на ток с честота повече от 10 kHz не причинява нервно-мускулно възбуждане, но температурата на тъканите се повишава. През 1899 г. Oudin описва унищожаването на тъкан от HDTV, произведено от искров генератор. D'Arsonval използва подобно оборудване в своите експерименти. През 1907 г. американецът Лий Де Форест изобретява триод - електронна тръба, която усилва сигналите. Това беше началото на електронната ера в медицината. Лий Де Форест успя да получи непрекъснати трептения на HDTV (старите системи произвеждаха само амортизирани трептения) и създаде HDTV електрически генератор и просто устройство, което позволява разрез върху човешката кожа с мощност от 70 W и честота от около 2 MHz. След изобретението и използването на пентода, разрезът на кожата беше с приемливо качество, но заздравяването след разреза беше от второстепенно значение. Електрокоагулатор от модерен тип е създаден за първи път от Бови заедно с Кушинг през 20-те години на миналия век. Апаратът на Бауи може да работи в три режима - разрез, коагулация и смесен. От 1926 г. някои хирурзи започват да използват това оборудване на практика. През 1970 г. HDTV генераторите бяха подобрени, което даде тласък за увеличаване на областта на приложение на този вид електромедицинско оборудване.
Електро- и радиохирургия
Има няколко етапа в развитието на електрохирургията. От самото си създаване до началото на 70-те години на миналия век, електрохирургичните устройства работят с текуща честота от около 500 kHz и имат мощност от 100 W до 300 W. По-ниските честоти (под 100 kHz) причиняват нежелани неврофизиологични ефекти.
Методът на електрохирургията се основава на нагряване и разрушаване на тъканите под въздействието на HFC. Този ефект се постига при температури над 80 ° C. Изпълнението на хемостазата също се основава на излагане на топлина и всъщност се състои в обгаряне на кървящата повърхност и термокоагулация на малки кръвоносни съдове.
Електрохирургичните устройства позволяват разреза и коагулацията на тъканите, като същевременно овъгляват краищата на разреза и оставят груби белези. Използването на електрохирургични устройства в области като неврохирургия, офталмология, УНГ хирургия, гинекология, пластична хирургия и козметология е силно ограничено или напълно изключено. Методът обаче се прилагаше уверено в области, където способността за бързо и ефективно коагулиране и осигуряване на хемостаза, без да се притеснявате за белези, беше важна.
С изучаването на характеристиките на въздействието на HFC върху различни видове човешки тъкани, се извърши подобряването на електрохирургичните устройства. Учените са открили, че увеличаването на честотата на тока ви позволява да увеличите скоростта на нагряване на тъканите, както и да намалите времето на експозиция и зоната на нагряване. Този метод се нарича радиохирургия, а апаратите - радиохирургични. Те работят на честоти до 3,8 MHz с мощности, вариращи от няколко десетки до няколкостотин вата. Намаляването на зоната на нагряване на тъканите и възможността за разрезване на кожата, преди това недостъпни, направи възможно разширяването на обхвата на приложение на радиохирургични устройства, но това подобрение беше палиативна мярка. Радиохирургията не позволи напълно да се откаже от топлинния ефект върху тъканите, поради което зоната на термична клетъчна смърт в областта на разреза беше запазена, въпреки че стана по-малка. За извършване на операции по неврохирургия, дерматология, УНГ хирургия и гинекология е необходим апарат, който изобщо не изгаря тъкани.