Моларна бременност Реджина Мария

бременност

Моларната бременност, известна още като хидатидиформна бенка, е доброкачествен тумор (не рак), който се развива в матката. Моларна бременност настъпва, когато оплодената яйцеклетка има допълнителен набор от хромозоми от бащата. Тази аномалия, която се появява по време на зачеването, ще превърне това, което би станало плацентата, в маса от мехури, която расте непрекъснато.

При пълна моларна бременност няма нормален ембрион или плацентарна тъкан, докато при частична моларна бременност има анормален ембрион и евентуално някаква нормална плацентарна тъкан. Ембрионът е започнал да се развива, но поради аномалии няма да може да оцелее.

Моларната бременност може да има сериозни усложнения, включително рядка форма на рак и изисква подходящо лечение.

Въпреки че през първите седмици на бременността, моларната бременност може да бъде объркана с нормална бременност, има някои симптоми, които не са често срещани при бременност, като:

  • Вагинално кървене с тъмнокафява или яркочервена кръв, която се появява през първия триместър на бременността
  • Силно гадене и повръщане
  • Вагинално експулсиране на мехури, наподобяващи грозде
  • Рядко натиск или болка в областта на таза

Вашият лекар ще забележи и други признаци на моларна бременност, като:

  • Бърз растеж на матката - матката е твърде голяма в сравнение с възрастта на бременността
  • Хипертония
  • прееклампсия - състояние, което причинява високо кръвно налягане и наличие на протеин в урината след 20 седмици от бременността
  • Кисти на яйчниците
  • анемия
  • хипертиреоидизъм

Моларната бременност се причинява от аномалия в оплодената яйцеклетка. Обикновено клетките съдържат 23 двойки хромозоми. Една хромозома във всяка двойка се наследява от бащата, а другата от майката. При пълна моларна бременност всички клетки на оплодената яйцеклетка съдържат хромозоми само от бащата. Веднага след оплождането хромозомите на майката се отстраняват или инактивират и хромозомите на бащата се дублират.

При непълна моларна бременност хромозомите на майката остават, но бащата осигурява два комплекта хромозоми. Следователно ембрионът ще има 69 хромозоми вместо 46. Това се случва, когато хромозомите от бащата се удвоят или едно яйце е оплодено от два сперматозоида.

Рискови фактори

Моларната бременност е рядко състояние, което се среща при една на 1000 бременности. С моларна бременност са свързани различни фактори:

  • Възрастта на майката. Моларната бременност се среща по-често при жени на възраст над 35 години или под 20 години.
  • Моларна бременност на заден план. Ако сте имали моларна бременност в миналото, съществува 1-2% риск от нова моларна бременност.

усложнения

След премахване на моларното натоварване може да има моларна тъкан, която ще продължи да се развива. Това състояние се нарича персистираща гестационна трофобластична болест и се среща в около 20% от случаите, особено след пълна моларна бременност.

Признак, че трофобластната болест продължава е поддържането на повишено ниво на бета HCG, дори и след премахване на моларното натоварване. В някои случаи инвазивната бенка прониква в средния слой на матката и може да причини вагинално кървене. Персистиращата гестационна трофобластична болест винаги може да бъде лекувана почти успешно с химиотерапия. Друга възможност за лечение е отстраняването на матката (хистеректомия).

В редки случаи може да се появи ракова форма на гестационно трофобластно заболяване, известно като хориокарцином. Този рак може да се лекува успешно с комбинация от цитостатици.

Изследвания и диагностика

Ако Вашият лекар подозира моларна бременност, определете нивото на бета HCG в кръвта и направете ултразвук.

Пълна моларна бременност може да се открие чрез ултразвук още на 8-9 седмица от бременността, когато се установи:

  • Липса на ембрион или плод
  • Липса на околоплодна течност
  • Удебелена плацента, която почти изпълва матката
  • Кисти на яйчниците

В случай на частично моларно натоварване ултразвукът може да покаже:

  • Плод с ограничение на растежа
  • Малко количество околоплодна течност
  • Удебелена плацента

Ако лекарят открие хидатидиформна бенка, той ще изследва за други състояния, като например:

  • прееклампсия
  • хипертиреоидизъм
  • анемия

Моларната бременност не може да продължи като жизнеспособна нормална бременност. За да се избегнат усложнения, моларното натоварване трябва да се премахне. В тази връзка лекарят ще извърши лека операция, наречена дилатация и кюретаж (D&C). Процедурата се прави с местна или обща анестезия и продължава около 15-30 минути. Лекарят разширява шийката на матката и премахва тъканта вътре в матката. Ако моларната тъкан е увеличена и в бъдеще не искате да забременявате, матката може да бъде отстранена (хистеректомия).

След отстраняване на моларната тъкан, Вашият лекар ще тества отново нивото на бета HCG в кръвта. Ако остане високо ще се нуждаете от допълнително лечение. След като лечението за моларна бременност приключи, Вашият лекар ще продължи да следи нивата на HCG за още 6-12 месеца, за да се увери, че не е останал моларен тест. Тъй като бременността би затруднила това проследяване, ще бъдете посъветвани да изчакате една година, докато можете да опитате да забременеете отново.

Какво се случва по-нататък

Загубата на бременност може да бъде опустошителна. Дайте си достатъчно време да изпитате загуба на бременност и потърсете помощ от близките си. Вероятно никога няма да забравите мечтите и надеждите, които сте имали, когато сте разбрали, че сте бременна, но в крайна сметка приемането на случилото се ще облекчи болката ви. Кажете на Вашия лекар, ако чувствате дълбока тъга или сте депресирани.

Ако някога сте имали моларна бременност, говорете с вашия акушер, преди да опитате да забременеете отново, тъй като той може да препоръча да изчакате 6-12 месеца, преди да опитате отново. При следващи бременности Вашият лекар ще направи ултразвук по-рано от нормалното, за да следи бременността и да се увери, че всичко е нормално.