Модифицирана диета на Аткинс Алтернатива на кетогенната диета - PDF безплатно изтегляне
1-ва 18-та адвентна среща в Хайлброн, декември 2011 г. Модифицирана диета на Аткинс като алтернатива на кетогенната диета, Детска болница Йозге Гулер, специалист по диетология Обща педиатрия/VDD Вродени метаболитни заболявания/VDD Съдържание Хранителни добавки Практическо изпълнение Прилагане Предимства и недостатъци 1
2 Разпределение на хранителни вещества Енергия Въглехидрати Мазнини Протеини Влакно Микроелементи Течност Според референтните стойности на DACH (изчислени върху идеалното тегло) 10 g/ден деца или 15 g/ден възрастни Всеки месец се увеличава с 5 g, до крайното количество g/ден, в зависимост от Контрол на припадъците Ca% от дневната енергия, обърнете внимание на подбора на мазнини Ca% от дневната енергия Препоръчителният прием не се постига, допълнете, ако е необходимо Според референтните стойности на DACH, трябва да се допълни частично Според референтните стойности на DACH Разпределение на хранителни вещества Класическа кетогенна диета 4: 1 Модифицирана диета на Аткинс приблизително 1: 1 Протеини мазнини въглехидрати протеини мазнини въглехидрати Процент на разпределение на NSF: Процент на разпределение на NSF: 90% мазнини, 8% протеини, 2% въглехидрати 64% мазнини, 30% протеини, 6% въглехидрати 2
3 Пример за пациент Име: Дениз Дата на раждане: Тегло: 30 кг Перцентил: 60 Височина: 135 см Перцентил: 62 ИТМ: 16 кг/м2 Перцентил: 55 Брой ястия: 4-5 Необходима енергия: приблизително Калории = 72 ккал/кгкг Течност: поне 1800 мл, 1500 ml от които чрез напитки Пример за пациента Разпределение на хранителни вещества в g/ден Въглехидрати: 20 Протеини: Мазнини: Разпределение на хранителни вещества в% Въглехидрати: 4 Протеин: Мазнини: Кетогенно съотношение: приблизително 1: 1 3
4 Съдържание Хранителни вещества Практическо изпълнение Прилагане Предимства и недостатъци Избор на храни Напитки Вода, минерална вода, чай без захар, лека лимонада (обърнете внимание на декларацията!) Зеленчуци Всички видове (маслини, авокадо) Бобови растения неподходящи Плодове Всички видове в малки количества Сушени плодове неподходящи Ядки, семена Всички видове Зърно Малки количества хрупкав хляб, супа юфка, картофен чипс, картофени люспи 4
5 Избор на храни Мляко и млечни продукти Крем, крем фрейш, крем двойно мляко, кисело мляко, мътеница в малки количества Tr. Яйца Месо и колбаси Всички видове мазнини (напр. Бекон, свинско месо, колбас, супа пиле, гъска, агнешко [гърди], колбаси от черен дроб, колбаси от месо, салам) Риба Всички видове с високо съдържание на мазнини (например сьомга, змиорка, херинга) Избор на храна: маслено масло, маргарин, растителни масла, сос тартар от свинска мас, майонеза поне 80% мазнина, обърнете внимание на модела на мастните киселини! Подправки Всички чисти подправки Билки Всички билки Други аромати без заместители на захар, какао за печене, подсладители 5
6 Състав на храненето Разпределение на въглехидратите в хранене променлива, макс. половината от общия прием на въглехидрати Възможен индивидуален брой ястия (3-5) Различен избор и дизайн на ястия Изчисляване и приготвяне на ястия Индивидуално изчислени ястия въз основа на таблица за обмен на въглехидрати Отличителна дисциплина с претегляне на храни, съдържащи въглехидрати до грам 6
7 палачинки за закуска с ягодов сос (2 g въглехидрати) Съставки: 1 яйце 20 g сметана 30% мазнина 20 g KetoCal Advance ванилия 20 g смлени бадеми маргарин за пържене подсладител, ягодов сос Nestargel (готов продукт), направен от аромат на ягоди, фибри и подсладители без въглехидрати Пица за обяд ( 2 g KH) Съставки за основата: 1 яйце 20 g KetoCal Neutral 1 щипка сол 1 лъжица зехтин Съставки за топинга: 52 g консервирани домати, сирене, сол, чесън, риган 7
8 вечеря месо-сирене-зеленчуково плато (2 g въглехидрати) сирене без въглехидрати наденица без въглехидрати 18 g червен пипер 55 g краставици 19 g доматена формула храни за укрепване на кетозата KetoCal Advance 4: 1 прах, напълно балансирана храна, неутрална или ванилия Вкус (SHS) KetoCal 4: 1 LQ течна, напълно балансирана храна с вкус на ванилия (SHS) 8
9 Лекарства, хранителни добавки и продукти за грижа за зъбите Лекарства, добавки (напр. Мултивитамини и минерални добавки) и продукти за грижа за зъбите без захар и заместители на захар Храни с ниско съдържание на въглехидрати напр. Тестени изделия, хляб, обърнете внимание на списъка на съставките, тъй като заместителите на захарта не могат да бъдат декларирани като въглехидрати 9
10 Съдържание Хранителни добавки Практическо изпълнение Прилагане Предимства и недостатъци Начало на MAD без гладуване Преминаване от нормална храна към MAD през първите дни от престоя в болницата 1-ви ден: 20 g въглехидрати 2-ри ден: 10 g въглехидрати Малките деца трябва да намаляват въглехидратите си по-бавно 10
11 Продължителност и прекратяване на MAD Продължителност на епилепсията: 2-3 години Прекратяване За постепенно прекратяване Въглехидрати Съдържание Прием на хранителни вещества Практическо изпълнение Прилагане За и против 11
12 Предимства в сравнение с KD изчисляването на калории, протеини и мазнини не е приложимо Само въглехидратите трябва да се изчисляват и претеглят Изчисляването на изготвената рецепта с компютърна програма не е необходимо, таблица за обмен на въглехидрати достатъчно Предимства в сравнение с подготовката на KD по-малко време Отмяна на възможното семейно хранене Възможно посещение на ресторанта (възможно също с малко подготовка) По-кратък стационарен престой Необходимо по-малко обучение 12
13 Недостатъци в сравнение с KD В Германия все още е малко установено и въведено По-малко изследвания Книга Модифицираната диета на Аткинс Книга за готвене на Мут-Мах за алтернативна съвременна терапия на епилепсия ISBN Редактори: Петра Сагер, Сара Вимер, Аделхайд Вимер-Круел,