Метаболизъм високо кръвно налягане

Хипертония - високо кръвно налягане

Една четвърт от австрийците страдат от високо кръвно налягане. Но само половината също го знаят! Променените условия на живот с повишен стрес, липса на упражнения, увеличаване на затлъстяването и увеличена консумация на готварска сол и алкохол насърчават широкото използване на високи стойности на кръвното налягане.
Особено коварното при хипертонията е фактът, че много хора нямат никакви симптоми, които са пряко свързани с високото им налягане. Следователно високите стойности на кръвното налягане все още се намаляват от много засегнати хора. Днес обаче знаем, че хипертонията и вторичните заболявания като инфаркт, бъбречна недостатъчност и инсулт корелират пряко помежду си.

Хипертонията като често срещано заболяване

Високото кръвно налягане е едно от най-често срещаните заболявания в западните индустриализирани страни. Честотата в общата популация се оценява на около 12%, за възрастовата група над 45 години се приема процент от 25.

Сърцето е помпа, чиято работа е да придвижва кръвта през артериите до всички части на тялото. Когато сърдечният мускул се свие, кръвта се изхвърля под високо налягане. Кръвното налягане, измерено в този момент, е "систоличното кръвно налягане", т.е. високата стойност. След изхвърлянето на кръвта сърцето се отпуска, за да се напълни с нова кръв. По време на тази фаза кръвното налягане в артериите е по-ниско; това е известно като "диастоличната стойност". Тази стойност във фазата на релаксация е естествено много по-ниска.
Така че нашите артерии са постоянно под натиск. Разбира се, кръвното налягане е подложено на постоянни колебания и може да варира поради психологически или физически натоварвания като стрес, физическа активност, но също и от времето на деня и текущото състояние. Следователно еднократната стойност на високото кръвно налягане трябва да се контролира по-добре, преди да се превърне в хронично заболяване.
Ако обаче налягането в артериите непрекъснато се увеличава, то се нарича високо кръвно. И това очевидно е болест.

Дълго време стойностите на артериалното кръвно налягане до 160/90 mm Hg се считат за нормални, като при по-високо систолично налягане дори се дава "100 + възраст" като горна граница на нормата. Според последните научни открития обаче тези гранични стойности са твърде високи и вече трябва да бъдат разгледани. Според настоящите насоки артериалната хипертония започва от 140/90 mm Hg, независимо от възрастта на пациента.

Класификация на хипертонията

За деца до 14-годишна възраст граничните стойности зависят от възрастта спрямо размера на тялото (напр. За височина 80 cm: нормална стойност на кръвното налягане 115/70 mmHg; за 180 cm: 140/80 mmHg). От 14-годишна възраст важат стойностите за възрастни.

По принцип, ако се подозира артериална хипертония, човек не трябва да се ограничава до индивидуални измервания, а по-скоро да извършва 24-часов мониторинг на кръвното налягане. Самоизмерванията на кръвното налягане от засегнатите са особено ценни. Днес за тази цел се предлагат лесни за използване, висококачествени и относително евтини уреди за измерване на кръвното налягане.

При 80-90% от всички пациенти с хипертония причината за тяхното заболяване все още не е изяснена адекватно. Наследствеността и генетичните фактори със сигурност играят основна роля в това. Това, което е сигурно е, че има тясна връзка с различни хранителни фактори. Високото кръвно налягане може да бъде благоприятно от затлъстяването, липсата на упражнения, повишената чувствителност към сол, стресът и увеличената консумация на готварска сол и алкохол. Генетичната предразположеност не води непременно до началото на заболяването. Развитието на хипертония е силно насърчавано от неправилен начин на живот. Останалите 10-20% имат високо кръвно налягане в резултат на други заболявания в тялото ни: От една страна, това са бъбречни заболявания като хронично възпаление, нарушения на кръвообращението или бъбречни тумори. От друга страна, има редица метаболитни заболявания с повишено производство на хормони, напр. Б. Хипертиреоидизъм, който влияе отрицателно на кръвното налягане.
Следователно във всеки случай на високо кръвно налягане е необходимо точно разследване, за да не бъдат пренебрегнати заплашителни причини.

Високото кръвно налягане ви прилошава

Симптомите на пациентите с хипертония обикновено са незначителни и толкова нехарактерни, че заболяването често е случайна находка при изследване, проведено по други причини. Или хипертонията се разпознава само когато възникнат усложнения.

Най-честите оплаквания на пациентите са:
- главоболие
- виене на свят
- шум в ушите
- Сърцебиене
- нервност
- Епистаксис
- Зрителни нарушения
- Болка в гърдите
- Затруднено дишане и задух по време на тренировка

Ако не бъдат лекувани или неадекватно лекувани, стойностите на високото кръвно налягане, независимо от тяхната причина, водят до редица вторични заболявания, които засягат предимно съдовата система. Продължителността и тежестта на повишаването на кръвното налягане са от решаващо значение за развитието на усложнения. И двете стойности на кръвното налягане, горното = систоличното кръвно налягане, както и долното = диастоличното кръвно налягане, са еднакво важни рискови фактори за развитието на артериосклероза, която е в основата на съдовите процеси.

Високото кръвно налягане като фатален риск

Тъй като много от вторичните заболявания са животозастрашаващи, високите стойности на кръвното налягане винаги трябва да се приемат сериозно. Следният преглед има за цел да подчертае сериозното значение. Вторичните заболявания са:

Нарушения на кръвообращението на сърцето като ангина пекторис до инфаркт
Сърдечна недостатъчност до сърдечна недостатъчност
Удари
Промени във фундуса, които могат да доведат до слепота
Бъбречни промени до и включително бъбречна недостатъчност
Нарушения на кръвообращението на краката

Диагнозата високо кръвно налягане също ви дава шанс да започнете по-здравословен начин на живот. Следователно трябва да използвате тази възможност и да направите нещо за себе си и вашето благосъстояние и здраве в дългосрочен план.

Точното изясняване е от решаващо значение

Измерването на кръвното налягане, разбира се, е основата за диагнозата, но трябва да се отбележи, че стойностите на кръвното налягане в лекарския кабинет често са много по-високи, отколкото у дома. Следователно винаги трябва да се извършват няколко измервания. Желателен е самоконтрол на пациента от около 20-30 самоизмервания у дома.
В идеалния случай а 24-часово измерване на кръвното налягане да се изпълнява. Пациентът получава маншет за кръвно налягане, поставен на горната част на ръката за 24 часа, който автоматично се надува и измерва на определени интервали. Тази система, известна още като амбулаторен мониторинг на кръвното налягане, осигурява отличен преглед на тежестта на хипертонията. Освен това може да се изследва нощното поведение на кръвното налягане, което е важно за терапевтични цели. Тъй като обикновено трябва да има намаляване на кръвното налягане с поне 10% в сравнение с дневните стойности през нощта.

Тъй като сърцето е както причината, така и целевият орган на високото кръвно налягане, a
ЕКГ в покой да се изпълнява. По този начин могат да бъдат записани големи промени. Но само това обикновено не е достатъчно.
За да регистрирате кръвното налягане по време на тренировка, a Препоръчва се ЕКГ с упражнения (ергометрия) . С това изследване могат едновременно да се изключат съществуващите нарушения на кръвообращението в сърцето. Тъй като промяната в начина на живот с целенасочена тренировка за физическа издръжливост е подходяща за всеки пациент с хипертония, извършването на ергометрия всъщност трябва да се разглежда като задължително.

Също така един Кръв и анализ на урината е част от основната програма за хипертония. Трябва да бъдат включени определянето на бъбречни стойности, пикочна киселина, холестерол и липиди в кръвта, кръвна захар, кръвна картина и анализ на урината за протеини. Стойностите на щитовидната жлеза и нивата на хормоните в кръвта и урината винаги трябва да се определят по време на първоначалната диагноза.
Допълнителни прегледи като ултразвук на сърцето, оценка на очното дъно или ултразвук на бъбреците ще бъдат предписани от Вашия лекар, ако е необходимо.

Високото кръвно налягане трябва да се лекува, за да се предотврати сериозно, по-късно увреждане на здравето. Сърдечен удар, бъбречна недостатъчност и особено инсулт са най-честите последици от високото налягане. Но не трябва да стига толкова далеч.
Това, което е сигурно е, че всяка хипертония има нужда от лечение. Целта на лечението е да се намалят диастолните стойности до по-малко от 90 mmHg и систолните стойности до по-малко от 140 mmHg.
Основата на всяка терапия за кръвно налягане е модификация на начина на живот с промяна в диетата и програма за упражнения. В много случаи тези мерки могат да понижат кръвното налягане до нормалните граници и пациентът си спестява редовния прием на лекарства. В същото време се елиминират рисковите фактори, допринесли за развитието на високо налягане. Така че две птици с един замах.

Диетични препоръки:

Промяната в диетата е изключително полезна мярка за всяка тежест на хипертонията. При леки форми на хипертония адекватните физически упражнения и правилното хранене могат да върнат кръвното налягане към нормалното, често без нужда от лекарства. Но дори и при тежки форми на хипертония, дозите антихипертензивни лекарства и възможните нежелани реакции, произтичащи от тях, често могат да бъдат намалени.

Медицинска терапия

В някои случаи, въпреки оптималната програма за упражнения и промяната в диетата, не може да се постигнат задоволителни стойности на кръвното налягане. Тогава е показана медикаментозна терапия и в наши дни са налични богатство от ефективни и добре поносими вещества. Кое лекарство се използва специално за вас, зависи от една страна от тежестта на хипертонията, а от друга страна от други рискови фактори и заболявания, които съществуват едновременно. Медикаментозната терапия винаги принадлежи на специалиста. Тясното сътрудничество между лекар и пациент е от съществено значение.

Целта е да се върнат стойностите на кръвното налягане до нормалните граници 24 часа в денонощието. Пациентът се настройва добре само когато кръвното му налягане е най-малко под 140/90mmHg.