Множествена склероза - Моят костен мозък
РАННАТА ФОРМА НА СКЛЕРОЗАТА МУЛТИПЛЕКС МОЖЕ ДА БЪДЕ ПОДОБРЕНА СЪС СОБСТВЕНИ КОСТНИ МАРГОВИ КЛЕТКИ
Чрез „рестартиране“ на имунната система американски изследователи постигнаха обещаващ успех в лечението на неврологично заболяване, наречено множествена склероза: това е първото клинично изпитване, което преодолява дисфункцията на нервната система. Попитахме д-р Самуел Комоли, ръководител на Катедрата по неврология на Университета в Печ, за трансплантационното лечение на заболяването със собствени хематопоетични стволови клетки.
Увреждането е обратимо в ранния стадий на заболяването
Множествената склероза (МС) е най-нелечимото хронично възпалително заболяване на нервната система в Европа и Северна Америка сред младото възрастно население и все още е нелечимо. Днес в Унгария има около 7000 пациенти със склероза и всяка година се диагностицират 3-500 нови пациенти. Заболяването е два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете, и най-често се среща на възраст между 20 и 40 години. Болестта е с автоимунен произход в около 70 процента от случаите, което означава, че собствената защитна система на пациента атакува централната нервна система. След това защитното покритие на нервните влакна, съставено от мазнини и протеини (миелинови обвивки), се разрушава от белите кръвни клетки (Т клетки) в мозъка и гръбначния мозък. Увреждането на нервната система причинява промени във възприятието, нарушения на зрението и походката, парализа и хронична умора.
„Това е първото клинично изпитване, в което се съобщава за обръщане на загубата на нервна система поради множествена склероза“, каза Бърт и добави, че лечението не може да се използва успешно при напреднало заболяване. Това е така, защото въпреки че клетките на костния мозък са в състояние да „поддържат отново“ имунната система, те не са в състояние да възстановят тежко увредените миелинови обвивки. За лечението на МС в миналото е бил използван метод, който е доказан в случая на левкемия, при който имунната система, разрушена от химиотерапия и лъчение, се замества с донорен костен мозък, вместо със собствен. Такива техники често са ефективни, но могат да имат сериозни странични ефекти и дори да са фатални. Бърт оценява собствения си метод на смъртност под 1%. За сравнение, един от предишните SM лекарства причинява тежка вирусна инфекция в един от хиляда случая. Този риск вече се счита от производителя за толкова висок, че първоначално е изтеглил продукта, който понастоящем е достъпен само при строга процедура за разрешаване.
Бърт призна, че клиничното изпитване не включва контролна група и че броят на пациентите също е много нисък, така че в момента той работи върху по-голямо проучване. Той нарече лечението си не лек, а „намеса в естествения ход на болестта“. За бъдещето на метода е от съществено значение резултатите от по-голямо клинично изпитване също да са благоприятни. Патриша О'Луни, вицепрезидент на Националното общество за множествена склероза в Ню Йорк, призна, че резултатите са много обещаващи, но посочи опасностите от техниките за трансплантация и че клиничното изпитване все още е в зародиш.
ЛЕКАР ЗА МУЛТИПЛЕКСНО ЛЕЧЕНИЕ ЗА СТОКЕЛИРАНЕ В СКЛЕРОЗА
Професор Самуел Комоли, ръководител на Катедрата по неврология в Университета в Печ и президент на Унгарския колеж по неврология, каза на [origo], че официалната резолюция на колежа в момента се подготвя, но разкри, че намесата се счита за приемлива или се счита определени обстоятелства. Все още не е налице препоръка за точна клинична индикация (индикация), публикувана от международен невролог или MS Society за лекари по трансплантация за извършване на процедурата. Към днешна дата резултатите от лечението със стволови клетки са публикувани за приблизително 400 пациенти по целия свят, но повечето клинични проучвания, както и в предишното проучване по-горе, не включват контролна група и са проследени само до три години след интервенцията.
Д-р Сериозен посочи, че интервенцията крие повишен риск и дори може да бъде фатална. Той подчерта, че множествената склероза традиционно се класифицира като автоимунно заболяване, но изследванията през последното десетилетие показват, че се смята, че болестта не е автоимунна в около 30 процента от случаите. В такива случаи, разбира се, няма подобрение в „повторното поддържане“ на имунната система. Ситуацията се усложнява от факта, че няма диагностичен метод, който да може ясно да определи дали даден пациент е изложен на автоимунния тип на заболяването.
При влошаващата се подобряваща форма на МС активността на заболяването може да бъде значително намалена в повечето случаи с лекарствата, регистрирани днес. Тези лекарства имат способността да намаляват броя на "втулките", които внезапно се влошават, като по този начин забавят прогресирането на симптомите. Предвид гореизложеното, трансплантационна интервенция със собствени хемопоетични стволови клетки се счита за приемлива от Професионалния колеж, ако има т.нар. влошаване) МС, която не реагира на лекарства. В такива случаи също само ако са млади пациенти, които не са свързани с инвалидни колички и пациентът и центърът за трансплантация носят риска от интервенцията. Д-р Комоли каза, че не е наясно, че подобна интервенция вече е била извършена в Унгария при пациент с МС.