Многобройни разлики в бременността при анализ, еволюция и раждане - Естествено раждане

Многоплодната бременност включва еволюция, анализ, но също и тип раждане, значително различен от индивидуалната бременност. По-нататък обясняваме важни подробности за това, заедно с препоръки, които е добре да имате предвид, за да се радвате на бременност и раждане без проблеми.

Анализи и свързаните с тях усложнения

Опитът от многоплодна бременност се различава при различните жени, като обикновено се открива на първия пренатален ултразвук, съответно на 11-13 гестационни седмици (по-рано за жени, които изпитват хиперемеза на бременността). Има ситуации, в които бъдещите майки изпитват силни симптоми, специфични за бременността, като гадене, умора или оток (подуване на тялото). Може да получите сутрешно гадене или по-силна нежност на гърдите. Въпреки че не може да се каже, че симптомите се удвояват, повишените нива на хормоните се изострят в някои случаи. Тялото на бременна жена с многоплодна бременност ще се адаптира към повече бебета, което означава, че тя ще има по-масивно тяло и ще наддаде повече килограми в сравнение с индивидуална бременност (тя ще се нуждае от повече хранителни вещества и калории). По принцип за всеки плод е необходима допълнителна консумация от 300 калории на ден; например, ако сте бременна с близнаци, ще ви трябват 600 калории на ден. При тризнаци или повече деца увеличаването на теглото трябва да се наблюдава индивидуално.

Също така, бременна жена с многоплодна бременност е изложена на по-висок риск от усложнения, като преждевременно раждане, прееклампсия, индуцирана от бременност хипертония и гестационен диабет, в резултат на което ще е необходима по-честа медицинска консултация (включително от лекар по майчина линия). -фетален, ако плодовете не се развият правилно, единият се развива по-добре от другия), по-чести ултразвуци (трае по-дълго, отколкото при индивидуална бременност и са важни за откриване на синдрома на Даун, заедно с кръвни тестове) или допълнителни изследвания. Започвайки от втория триместър на бременността, ще се нуждаете от ултразвук на всеки 4-6 седмици. Освен това се насърчавате да следвате препоръките на лекаря, да се храните здравословно, да приемате много течности и да сведете до минимум всяка дейност, която излага бременността на риск. Ако се подозира здравословен проблем, могат да се препоръчат специални тестове, като тест без стрес или биофизичен профил и чести ултразвуци.

По принцип ще ви трябват кръвни изследвания поне 2 пъти по време на бременност, за да проверите дали не ставате анемични; ако имате симптоми (умора, задух, припадък) се препоръчват други тестове. Анемията е много по-често при многоплодна бременност. По отношение на лекарствата по време на бременност, нито едно не трябва да се прилага без препоръка/одобрение от лекаря.

Най-честото усложнение на многоплодната бременност е преждевременното раждане; повече от половината близнаци се раждат преждевременно, а тризнаците и бременностите с повече от 4 деца винаги са недоносени. Недоносеността включва редица краткосрочни и дългосрочни здравословни проблеми, включително проблеми с дишането, храненето и поддържането на телесната топлина, но също и усложнения, които могат да причинят церебрална парализа. Други проблеми, като затруднения в ученето и поведението, могат да се появят по-късно в детството или дори в зряла възраст. Изключително недоносените бебета (по-малко от 32 гестационна седмица) могат да умрат или да страдат от сериозни здравословни проблеми, дори ако им се предлага най-добрата медицинска помощ.

Ето категориите жени, които могат да имат многоплодна бременност. Шансовете му се увеличават, ако:

Възползвали сте се от техника за асистирана репродукция като IVF
Вие сте на възраст над 45 години, когато сте забременяли
Имате семейна история на близнаци от майчина страна
Вие сте от западен или централноафрикански произход
В миналото сте имали многоплодна бременност

Пренатални тестове при многоплодна бременност

Скрининговите тестове за генетични състояния, при които се използва проба от кръвта на майката (серумни скринингови тестове), не са толкова чувствителни при многоплодна бременност; могат да се получат положителни резултати, дори ако няма проблем с плода.

Диагностичните тестове за вродени дефекти включват вземане на проби от хорионни ворсинки и амниоцентеза. И двете са по-трудни за изпълнение при многоплодна бременност, тъй като всеки плод трябва да бъде тестван. Освен това съществува малък риск от загуба на едно/всички момичета. Резултатите от тези тестове може да показват, че единият плод страда от проблем, докато останалите не.

Раждане с многоплодна бременност

Рискът от раждане със секцио е по-висок при многоплодна бременност. В някои случаи близнаците могат да се родят вагинално. Как се раждат бебетата зависи от следните фактори:

Брой бебета, позиция (тазовото предлежание и на двете бебета показва цезарово сечение), тегло и здраве на всяко дете (тризнаци и бременности с повече от 4 деца се раждат почти винаги чрез цезарово сечение)
Независимо дали бебетата споделят плацента или не; когато раждат плацента, е показано цезарово сечение
Вашето здраве и развитието на раждането (ако бебетата се стресират, пулсът им намалява, може да се наложи раждане със секцио)
Степен на опит на лекаря/медицинския персонал
Твое желание
Ако сте имали цезарово сечение в миналото
Ако има други усложнения по време на бременност (хипертония, прееклампсия, еклампсия)

Ако сте бременна с близнаци или тризнаци е изключително важно да раждате в болница; има, както споменах, много допълнителни рискове. Ако има усложнение при раждането, по-лесно се управлява в болница и можете да се радвате на здрави бебета.

Двойна бременност в една и съща чанта

В началото на многоплодната бременност се извършва ултразвук, за да се установи дали всяко бебе има свои хорион и амниотична торбичка. Има 3 вида близнаци:

Дикорионика - диамниотик - близнаци, които имат собствен хорион и амниотична торбичка. Те обикновено не споделят една и съща плацента и могат да бъдат братски или идентични
Монохорионни - диамниотични - близнаци, които споделят хорион, но имат различни околоплодни торбички. Те споделят плацента и са идентични
Монохорионни - моноамниотични - близнаци, които споделят хорион и околоплодна торбичка. Те споделят плацента и са идентични.

Монохорионните бебета имат по-висок риск от усложнения от тези с различни плаценти. Един проблем, който се появява при монохориално-диамниотични бебета, е трансфузионно-трансфузионен синдром; В този случай притокът на кръв между близнаците става небалансиран - едното бебе дарява кръв на другото. Донорът има твърде малко кръв, а реципиентът има твърде много кръв. Колкото по-рано се появи този синдром по време на бременност, толкова по-лоши са резултатите за едно/и двете бебета.

Въпреки че монохорионно-моноамниотичните бебета се срещат рядко, този тип бременност е изключително рискована. Най-честият проблем е усложнение на пъпната връв. Жените с този тип бременност се наблюдават по-често и са по-склонни да раждат чрез цезарово сечение.