Много деца и тийнейджъри имат проблеми с; наднормено тегло
Здравословно хранене: Германското общество по хранене актуализира правилата си за хранене. Тук има няколко изненади.
Берлин Все повече деца и млади хора страдат от затлъстяване. Какво трябва да знаят родителите за причините и превенцията.
Възрастните хора обикновено трябва да се борят с диабет, инсулти или счупени стави. В бъдеще децата вече биха могли да се справят с подобни заболявания, тъй като броят на хората с наднормено тегло и затлъстяване под 18-годишна възраст непрекъснато расте.
Почти 15 процента от 0 до 17-годишните в Германия са с наднормено тегло, според настоящия доклад на KIGGS за здравето на децата и младежите от института Робърт Кох, а повече от шест процента са с наднормено тегло - така че вече
. Според Световната здравна организация всеки трети от единадесетгодишните в Европа вече е твърде дебел. Какво трябва да знаят родителите:
Кога детето затлъстява?
Лекарите изчисляват наднорменото тегло при възрастни, използвайки така наречения индекс на телесна маса (ИТМ): телесна маса, разделена на квадрата на телесната височина (kg/m²). От ИТМ над 25 възрастен се счита за наднормено тегло, а от ИТМ над 30 като затлъстяване.
Тази формула обаче не е лесна за прилагане при деца. Тъй като ръстът и теглото се променят постоянно, особено по време на пубертета, няма единна стандартна стойност. Вместо това лекарите и учените използват така наречените процентили. Персентил показва колко процента от хората на същата възраст от същия пол имат по-нисък ИТМ от изследваното дете. Ако е над 90 процента, детето се счита за наднормено тегло, ако е над 97 процента, се смята за затлъстяло.
Тези процентили, използвани в Германия, се основават на препоръките на работната група по затлъстяване при деца и юноши на Германското общество за затлъстяване. Данните идват от проучвания, проведени между 1985 и 1999 г. и оттогава са разширени, за да включат резултати от Националното проучване на потреблението.
„Родителите не трябва да се опитват да правят математика сами, а по-скоро да отидат на лекар с детето си, ако се притесняват от теглото си“, казва Мартин Вабич, ръководител на детската ендокринология и диабетология в Университетската клиника по детска и юношеска медицина в Улм. ИТМ е само груба мярка, която не служи за определяне на разликата между мазнини и закръглени. „Основното нещо е своевременно да се идентифицира тежкото затлъстяване и след това да се предприемат действия“, казва Вабич.
Бързо нарастващият брой деца с наднормено тегло е проблем, особено в други части на света - например в Азия и Африка. „Имаше тази вълна в Германия преди 20 години и оттогава цифрите се стабилизираха. Проблемът е малък брой деца и юноши с изключително затлъстяване, който има тенденция да се увеличава “, обяснява експертът.
Какви са причините за затлъстяването при деца?
Постоянната наличност на храни с високо съдържание на захар и в същото време малко физическо натоварване са от съществено значение, но не и основните причини за проблема, казва Уабич. „В днешните условия на живот мнозинството може да бъде проследено до генетични и епигенетични фактори.“ Епигенетичните фактори са характеристики, които бащата и майката предават на децата си, без те да са здраво закрепени в техните гени.
„Ако единият или двамата родители са с наднормено тегло преди зачеването, детето е много вероятно също засегнато“, обяснява лекарят. Проучванията показват, наред с други неща, че бебетата на майки, които са загубили значително тегло преди втората си бременност, по-късно са по-малко склонни да имат наднормено тегло от по-големите си братя и сестри. Колко в крайна сметка се събират такива аспекти, все още се изследва.
Заедно с колеги Джани Варначиа от института „Робърт Кох“ идентифицира над 60 потенциални влияещи фактора, които могат да бъдат отчасти отговорни за затлъстяването при децата. Като част от проекта AdiMon учените разработват система, която показва причините за тежкото затлъстяване при деца в Германия. Това има за цел да подпомогне ранната превенция.
Следователно възможните причини включват и биологични и психологически фактори, които все още не са на фокус. "Доколко голямо е влиянието им, досега до голяма степен не е ясно", казва Варнача. Например има индикации, че децата, родени чрез цезарово сечение, затлъстяват по-често от тези, родени по естествен път.
„Същото важи и за децата, на които са били отстранени сливиците“, обяснява Варнача. Дори строг родителски стил би могъл да бъде свързан с деца с наднормено тегло. „Досега обаче има само няколко проучвания, които показват тези взаимоотношения“, казва ученият. Други области са по-добре проучени. Относително сигурно е, че тютюнопушенето или силното наддаване на тегло на майката по време на бременност, както и гестационният диабет благоприятстват развитието на затлъстяване през следващите години.
Други фактори в списъка на изследователите показват, че наднорменото тегло при децата е не само индивидуален, но и системен проблем: Например, средата на живот на децата също играе роля и въпросът дали има възможности за упражнения като басейни, детски площадки или Парковете ви казват колко ресторанта за бързо хранене има и колко реклами за нездравословна храна са изложени на децата.
Какво е важно при храненето на децата?
„Курсът за затлъстяване е заложен на ранен етап“, казва лекарят Якоб Маске от професионалната асоциация на педиатрите. „Започва със защитния ефект на кърмата.“ Периодът на кърмене от четири до шест месеца е идеален. В идеалния случай детето не трябва да влиза в контакт с подсладени храни през това време, тъй като ранният контакт също може да подхрани склонността към сладко по-късно - то се научава, а не вродено. „Ето защо допълващите храни също трябва да са без захар“, обяснява педиатърът.
По-голямата част от времето затлъстяването се развива още в кърмаческа възраст, когато за първи път в менюто се появяват силно преработени удобни храни, сладки газирани напитки, сладкиши или плодови кисели млека. „След като децата свикнат с този вкус, също така е по-вероятно да откажат пикантни храни и зеленчуци“, казва Маске. Родителите трябва да се погрижат потомството им да яде „не повече от шепа сладки“ на ден. „Плодовото кисело мляко може да направи това“, добавя експертът. В допълнение, „примерът с родителите по отношение на храненето и упражненията е от решаващо значение“, казва Уабич.