Мляко и ферментирали млечни продукти, трябва ли да бъдат забранени от нашата диета?
Мода като популяризирането на безглутенови диети, млякото и ферментиралите млечни продукти са толкова похвалени, колкото и критикувани ... Макар че няма доказателства, че млечните продукти като цяло трябва да бъдат забранени от нашата храна.
Освен това е обичайно да се чете и чува като допълнителна обосновка, че „никое друго животно не консумира мляко като възрастен, така че хората също не трябва да го консумират“. Човешкият вид е и единственият изцяло двуноги животински видове и това не означава, че трябва да се върнем в четириногата позиция. !
Що се отнася до това дали консумацията на три млечни продукта на ден е в обществен интерес или на корпоративизма, дебатът остава отворен.
Когато говорим за млечни продукти, трябва да правим разлика между мляко и ферментирали продукти, като кисело мляко и сирена.
1. Мляко
Храносмилателната система на малките деца произвежда лактаза, ензим, произведен от клетки на чревния епител (ентероцити) в тънките черва, където се усвояват хранителните вещества. Този ензим разгражда (хидролизира) лактозата до две прости захари, които лесно се усвояват от организма: глюкоза и галактоза [3]. По този начин производството на ензима, наречен лактаза, помага за смилането на млякото.
Този ензим има тенденция да се губи с напредването на възрастта на детето. Ето защо много възрастни не „усвояват“ млякото (лактозна малабсорбция) и следователно трябва да се избягват при консумацията му. Въпреки това, някои хора, дори в зряла възраст, продължават да произвеждат лактаза. За тях не е валидно противопоказание за консумацията на мляко.
2. Ферментирали млечни продукти
Това са киселите млека и сирената. Те идват от млечно-ферментационната ферментация. Бактериите, отговорни за ферментацията, "вършат работата" и улесняват усвояването на хранителните вещества от човешкото тяло. Млечнокиселите бактерии са „добри бактерии“ за чревната флора. Те са част от пробиотиците.
Основните бактериални видове, използвани в производството на кисело мляко, са: Lactobacillus bulgaricus (което дава името си на „българско кисело мляко“), Lactobacillus acidophilus, Streptococcus thermophiles, Bifidobacterium lactis (което дава името си на „Bifidus кисело мляко“) ... [4; 11].
Първоначално киселите млека се считат за „храна“, продават се само в аптеките. Дори и днес е обичайно приемът на антибиотици да се приравнява към редовната консумация на кисело мляко. Това е така, защото антибиотиците имат относително широк спектър на действие (поле на действие) и са склонни да елиминират "добрите" бактерии, присъстващи в червата. Редовният прием на кисело мляко, по време на лечението, помага да се поддържа определен баланс.
Каква е разликата между малабсорбцията на лактоза и непоносимостта към лактоза?
The малабсорбция на лактоза е по-известен като хиполактазия. Това много често явление е свързано с липсата на производство на лактаза, което се появява с напредването на възрастта. По този начин храносмилането на млякото е по-трудно и естествено кара хората да консумират по-малко (в суров вид). От друга страна, ферментиралите продукти (кисело мляко и сирена) не са засегнати, тъй като бактериите позволяват усвояването на лактозата. И накрая, както бе споменато по-горе, някои хора ще произвеждат този ензим през целия си живот и ще продължат да пият чаши мляко дори до зряла възраст. Във Франция делът на хиполактазите се оценява между 10 и 30% [1].
Ако хиполактазията причинява клинични симптоми и по-специално коремни разстройства, като гадене, повръщане, подуване на корема, коремна болка, диария ..., тогава говорим заНепоносимост към лактоза, да не се бърка със синдром на раздразнените черва. Тези симптоми обикновено се появяват след усвояване на 15 до 25 g лактоза [1; 13]. Докато за лечение на тези симптоми се препоръчва избягването на мляко, научните мнения се различават по отношение на елиминирането на ферментирали продукти (кисело мляко и сирена) от диетата. Всъщност някои изследвания подчертават ползите от консумацията на тези „добри“ бактерии (пробиотици), за да се възстанови балансът в чревната микробиота [8; 10]. Други, напротив, съветват да се избягва консумацията му, като се знае, че индивидите с непоносимост към лактоза във всеки случай ще бъдат обект на други скрити източници на лактоза (бисквитки, кифли и др.) [1; 13]. И накрая, широко използвана в англосаксонските страни, но малко във Франция, е ензимната терапия, която води до прием на хранителни добавки, обогатени с лактазна активност [1].
Във всички случаи съветът на лекар е от съществено значение, за да се 1) потвърди непоносимостта към лактоза; 2) да насочи пациентите към диета, която да компенсира всеки дефицит на калций, калий, витамини В2 и D [1; 7; 13].
3. Потенциалните ползи и рискове от консумацията на ферментирало мляко и млечни продукти
В областта на здравето на околната среда винаги има интерес към баланса между рисковете и ползите, за да се предоставят съвети на населението. Понякога определени нетипични ситуации противоречат на този съвет. Такъв е случаят например с "аферата с диоксините", която се състоя в Gilly-sur-Isère през 2001 г. и която е подробно описана по-късно.