Млечница; Кърмене La Leche League International
Анджела Хауърд, North Bucks, Великобритания
Превод от Hansi Hubinger-Kasser, Виена, Австрия
Ако кърмите третото си дете, всички ще помислят, че сте експерт. Но не винаги е толкова лесно ...
След няколко първоначални проблема през първите няколко седмици всичко беше наред. Когато бебето ми беше на четири месеца, започнах да имам болки в гърдите след кърмене. Отначало не беше толкова лошо, но постепенно се влоши. Моят приятел, който е консултант по лактация на La Leche Liga, помисли, че може да е млечница. Не бях забелязал, че млечницата може да засегне и зърната или гърдите.
Може да бъде много трудно да се отървете от млечница, след като тя е там. Това е гъбична инфекция, причинена от свръхрастежа на дрождоподобен организъм, наречен Candida albicans, който се среща естествено в организма в равновесие с други организми. Обикновено не причинява никакви проблеми, освен ако не се случи нещо, което му позволява да се възпроизвежда прекомерно (напр. Заболяване или употреба на антибиотици) и по този начин да причини инфекция със симптоми като болка, сърбеж и дразнене на засегнатите области. Гъбичките процъфтяват във влажна, тъмна среда, като например зърната на бебето, влагалището, устата и зоната на пелените.
Консултирах се с моя лекар, който ми каза, че подозира причината за неправилната поза на кърменето, както често се случва в началото на връзката между кърменето. Когато отидох да го видя за втори път, защото не се оправи, той ми даде противогъбичен мехлем за зърната ми, но не помогна. Болката сега беше мъчителна и продължи до четири или пет часа след кърменето. В най-лошия случай се чувстваше като болката от труда. Дори не можех да говоря, докато го преживявах. Чувствах, че някой ме пробожда с нож в гърдите.
Моят лекар прекара следващите няколко месеца, давайки ми различни мехлеми, болкоуспокояващи, антибиотици и др. Нищо не работи. Споделих LLL литература с него. Консултантът по лактация на La Leche Liga Аманда ми помогна с каквото можах. Накрая се консултирах с лекар, който е кърмил собствените си деца и ми е предписал лек с флуконазол (Diflucan), перорално противогъбично лекарство. Това обикновено се предлага само когато има окончателна диагноза млечница и локалното лечение не е ефективно. Въпреки че е одобрен за лечение на бебета в новородени, флуконазолът не е одобрен във Великобритания за употреба при кърмачки, чиито бебета са на възраст под 6 месеца. Предлага се само по преценка на лекаря. Имах два курса на лечение с това лекарство - един курс на лечение често не е достатъчен за постоянна млечница. Помогна. Болката вече не беше толкова лоша, но все още беше там.
Затова се върнах при моя лекар. Той ми каза, че не е готов да ми предпише флуконазол и призна, че всъщност не знае как да ме лекува. Все още беше убеден, че не е млечница. Единственият ми постоянен симптом беше болката. От отчаяние реших да видя консултант по кърмене. По това време болката беше изключително лоша и щях да се откажа. Сега засягаше по-големите ми деца. Трудно ми беше да приготвя закуска и да ги подготвя за училище, докато ме боля след кърмене. Изминаха близо седем месеца от началото на млечницата.
Консултантът по кърмене каза, че и тя смята, че е млечница. (Изследователите имат противоречиви виждания за това как да диагностицират и лекуват млечница. Предполага се, че млечницата не може да се разпространи в млечните канали. Някои експерти обаче смятат, че млечницата може да проникне в млечните канали от кожата на зърното и да ужили Причинява болка в предната част на гърдите.) Моят лекар в крайна сметка предписа режим на флуконазол и накрая този трети режим свърши работа.
Не мога да опиша какво депресиращо трудно е било да кърмя с болка ден след ден. Колкото по-голямо беше бебето ми, толкова повече „защо не спреш, когато боли?“ Коментари, които получих. Спомням си, че заведох по-големите си деца на парти, кърмех бебето и след това седях в колата на студа, за да скрия болката. Придържах се към него, защото за мен е много важно синът ми да получи възможно най-добрата храна и това е кърмата. Наистина съм щастлив, че устоях.
Споделих историята си, защото млечницата при кърмещи майки е нещо, което не всички лекари са запознати. Получаването на правилното лечение може да бъде трудно. Изглежда, че медицинската професия се занимава само с предимствата на кърменето през първите няколко седмици. Бях решена да кърмя. Това беше третото ми бебе, така че имах опит да се храня с него. Мога само да си представя колко по-трудно би било като първа майка.
При подходящо лечение кърмещите майки и техните бебета могат да победят млечница и да продължат да кърмят. Тъй като млечницата се разпространява много лесно, може да се наложи четирикратен подход към лечението, включително добра хигиена, диета, хранителни добавки и лекарства.
Когато се диагностицира млечница, майката и бебето се лекуват едновременно, дори ако и двете нямат видими симптоми, за да се предотврати рецидив.
Бих искал да благодаря на консултантката по лактация на LLL Аманда за цялата й помощ и подкрепа. Сега не бих кърмила на 13 месеца, ако не бях помогнала на нея.
- пареща болка в зърната
- сърбящо зърно
- болезнени гърди с нежни петна или болезнени бучки
- лющеща се и/или лъскава кожа на зърното или ареолата
- остра болка в гърдите зад ареолата
Сърбежът на зърната или парещата болка са най-честите симптоми. Зърната и ареолата също могат да изглеждат бледи. Въпреки това, болката продължава по време на кърмене и като цяло засяга и двете гърди, дори ако първоначално е била засегната само една. Болката в гърдите сама по себе си е по-малко вероятно показател за млечница. В допълнение към майчините симптоми, бебето може да има бели петна в устата, да се чувства неудобно по време на кърмене или да има обрив от пелена.
Млечницата е по-вероятна, ако майката или бебето са били лекувани с антибиотици или кортикостероиди, ако други членове на семейството имат млечница или ако майката приема хапчето. Млечницата често се свързва с по-рано възпалено зърно, което е зараснало. През първите няколко седмици използването на бутилки увеличава риска.
Важно е да се изключат други възможности, преди да се предположи, че имате млечница. През първата седмица на кърменето болезнените зърна са много по-склонни да бъдат причинени от неправилно прилагане. Проверете и коригирайте позата на бебето и начина, по който то се прикрепва към гърдите, особено ако кърменето винаги е болезнено или ако зърната ви изглеждат сплескани или клиновидни след кърменето. Консултантът по лактация през целия живот може да ви помогне да се позиционирате. Посетете медицински специалист за диагностика, тъй като има други състояния с подобни симптоми. За всички случаи на болезнени зърна потърсете помощ от вашия консултант по лактация през целия живот и медицински специалист, за да намерите причината.