Митрална регургитация (митрална регургитация) - причини, симптоми и лечение Dr.

21 ноември 2019 г.

Митрална регургитация (митрална регургитация) - причини, симптоми и лечение

съдържание

Това е медицинска статия

Статия, написана от д-р Ралука Найдин, първичен кардиолог в центровете Ares в Букурещ

Това сърдечно-съдово заболяване може да приеме много различни форми - в някои случаи не е необходимо лечение, докато в други напреднали случаи може дори да се наложи операция за ремонт или подмяна на клапата.

Причини за митрална регургитация

Има няколко възможни причини за това състояние:

Пролапс на митралната клапа: по време на свиване на сърцето листовете на митралната клапа се преместват в лявото предсърдие и по този начин митралната клапа не може да се затвори правилно.

Ревматични увреждания: е усложнение, което възниква в резултат на стрептококови инфекции на гърлото. Ако инфекцията не се лекува навреме, митралната клапа може да бъде засегната и симптомите да се появят дори след много години на развитие.

ендокардит: е най-честата бактериална инфекция, която се появява в митралната клапа.

Вторично на миокарден инфаркт или коронарна болест на сърцето: заболяването може да възникне поради увреждане на системата на митралната клапа.

Вродени сърдечни аномалии (рожденни дефекти)

Предсърдно мъждене: най-честото нарушение на сърдечния ритъм, което, ако не се лекува, може да засегне митралната клапа.

кардиомиопатия: аномалия в сърдечния мускул, която може да доведе до увеличена лява камера и вторична промяна на митралната клапа.

Дегенеративни промени: болестта може да се появи с възрастта.

травма: митралната клапа може да бъде засегната и от силен шок, травма, например автомобилна катастрофа.

лъчетерапия: ако се използва за лечение на ракови тумори на гръдния кош.

Симптоми на митрална регургитация

Много пациенти страдат от това заболяване в продължение на години, без да показват никакви симптоми. Ако митралната регургитация е тежка, тогава могат да се появят някои симптоми на състоянието:

Диспнея (затруднено дишане), която се появява особено след физическо натоварване или когато пациентът е в легнало положение
Необяснима умора
Палпитации (учестен пулс)
Подути глезени или крака
Сърдечни шумове (които могат да бъдат открити по време на консултация със стетоскоп).

По-голямата част от времето митралната регургитация се развива много бавно през годините, но друг път се проявява внезапно, чрез интензивни симптоми. Ако Вашият лекар открие лека форма на заболяването, може да не препоръчате лечение, но в този случай състоянието трябва да бъде постоянно наблюдавано от кардиолог. В противен случай могат да възникнат усложнения на това заболяване.

Усложнения на митралната регургитация

Тежката форма на митрална регургитация може да доведе, при липса на подходящо лечение, до сериозни усложнения:

Сърдечна недостатъчност: митралната регургитация също изисква сърцето, така че с течение на времето може да възникне сърдечна недостатъчност, тъй като сърцето вече не може да изпомпва достатъчно кръв към органите, тъй като част от кръвта се връща в лявото предсърдие и ретроградно в белите дробове.

Предсърдно мъждене: това нарушение на сърдечния ритъм може да доведе до образуване на кръвни съсиреци. Тези съсиреци могат да се отделят и да достигнат до вътрешните органи, включително мозъка, и да причинят инсулт.

Белодробна хипертония: Ако не се лекува, митралната регургитация може да причини определена форма на белодробна хипертония, която засяга кръвоносните съдове в белите дробове. Това заболяване от своя страна може да доведе до сърдечна недостатъчност.

Диагностика и лечение на митрална регургитация

Първият метод за диагностика е медицинска консултация. Лекарят ще слуша сърцето със стетоскопа и ще забележи наличието на дъх абнормно сърце. След това той ще насочи пациента към кардиолог, който ще препоръча по-нататъшно разследване:

Електрокардиограма: това е най-използваното изследване, чрез което може да се провери функционирането на сърцето. С помощта на електроди, монтирани върху тялото на пациента, лекарят ще види графика на електрическите импулси, които сърцето им произвежда.

Сърдечен ултразвук: с помощта на ултразвук лекарят ще може да наблюдава структурата на сърцето, но и как работи и кръвния поток. Митралната клапа може да се наблюдава в детайли, особено в случай на 2D ултразвук, евентуално 3D техники или ако лекарят извършва трансезофагеален ултразвук, което позволява по-добра инспекция на митралната клапа.

Томография, ЯМР или рентгенова снимка на гръдния кош: чрез тези рентгенови или магнитно-резонансни изследвания, лекарят може ясно да види размера на предсърдията и вентрикулите и да види колко напреднало е заболяването.

Стрес EKG тест: включва извършване на електрокардиограма по време на тренировка, обикновено докато пациентът тича на бягащата пътека.

Сърдечна катетеризация: В някои случаи Вашият лекар ще препоръча тази процедура, която включва поставяне на катетър (тънка тръба) в артерията Ви и инжектиране на контрастно вещество. Това ще ви помогне да визуализирате сърдечните артерии, ще предоставите информация за функционирането на сърцето и налягането в сърдечните камери.

В зависимост от диагнозата и тежестта на заболяването, Вашият лекар ще препоръча най-подходящия метод за лечение.

Фармацевтично лечение: обикновено включва лекарства за понижаване на кръвното налягане и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Може също да се препоръчат диуретици и разредители на кръвта.

Хирургично лечение: В по-тежки случаи може да се наложи цялостен ремонт или подмяна на митралната клапа. Процедурата обикновено включва операция на отворено сърце, но може да се направи и чрез по-модерни, минимално инвазивни методи, с помощта на медицински роботи. Подмяна на митралната клапа означава подмяна на засегнатата митрална клапа с биологична протезна клапа (биологична клапна протеза, направена от животинска тъкан) или механична клапа (изработена от метални дискове).

Следователно, митралната регургитация трябва да бъде постоянно наблюдавана, тъй като лекарят може да препоръча интервенция дори при липса на ясни симптоми. По този начин могат да се предотвратят възможни усложнения. Тъй като заболяването има симптоми само в много напреднали стадии, редовната медицинска консултация е задължителна, за да се открие навреме някакво сърдечно-съдово заболяване.