Митове за свръхактивен пикочен мехур и реалност, урология днес
- Григорий Георгиевич, откога се занимавате с проблема с ГМФ? Какво ви интересува от този проблем?
- Какво според вас е разпространението на проблема с ГМФ в Русия?
G.G. Кривобородов: Около 15% от населението на страната ни има спешно и често уриниране. Намирам за важно да подчертая, че OAB е широко разпространено състояние, което се среща по-често от добре известни заболявания като диабет, бронхиална астма и остеопороза.
- Съществува гледна точка, че пациентите с спешно и често уриниране рядко търсят помощ. Така е?
G.G. Кривобородов: Това е правилен и важен въпрос. Въпреки значителното разпространение на OAB, пациентите рядко търсят помощ от медицински институции. Най-често идентифицираме OAB, когато сами питаме пациентите за това. Същият проблем с откриването на GMP съществува и в други страни, по-специално в САЩ. Привлекателността на пациентите със симптоми на OAB и спешна уринарна инконтиненция оставя много да се желае.
- На практика често се случва ОАВ да се третира като хроничен цистит, левкоплакия на пикочния мехур и в същото време те са изненадани от „постоянния“ ход на заболяването, който поражда митове за нелечимостта. Всички уролози знаят ли за съществуването на OAB и най-важното как да го диагностицират правилно?
- Какви са причините и патогенезата на GMF?
G.G. Кривобородов: Понастоящем не знаем точните причини за развитието на GMF, което може надеждно да доведе до формирането на механизма на спешно и често уриниране.
- Има ли някакви стандарти в лечението на OAB? Не европейски, а наши, руски?
G.G. Кривобородов: За съжаление все още няма държавни стандарти. Има желание отделни лекари, занимаващи се с този проблем, да споделят своите знания с други лекари. Така по инициатива на Astellas беше създаден експертен съвет по GMF, в който членувам и аз. Целта на този съвет беше да създаде, въз основа на международен и собствен опит, препоръки за диагностика и лечение на OAB.
Тези препоръки се предлагат под формата на брошура. Това помага на лекарите правилно и своевременно да диагностицират и лекуват пациенти с OAB.
- Има ли случаи на спонтанно „чудотворно“ излекуване и самолечение при този синдром?
G.G. Кривобородов: За съжаление в моята практика не си спомням нито един случай на „чудодейно“ излекуване на пациент от OAB. OAB често е сериозно заболяване. Изисква своевременно и адекватно лечение. Пациентите с OAB трябва да бъдат предупредени, че това е хронично заболяване, което изисква постоянно наблюдение, лечение и контакт с лекар. Дори в ранните стадии на заболяването съществуващите методи на лечение, включително медикаментозна терапия, гимнастика на мускулите на тазовото дъно, поведенческа терапия, електрическа стимулация и невромодулация, не позволяват на пациента да се чувства напълно здрав. Това се дължи на факта, че след прекратяване на лечението, по-голямата част от пациентите имат рецидив на симптомите на заболяването.