Мит или реалност за остеопорозата
Кандидат на медицинските науки, доцент в Катедрата по вътрешни болести на Уралската държавна медицинска академия, член на Руската асоциация за остеопороза Артем Анатолиевич Попов
Всеки ден редакцията на Megapolis & Zdorovye получава писма с въпроси от читатели. Сред тях има много въпроси, свързани с костната патология и остеопорозата. Помолихме кандидата по медицински науки, доцента на Катедрата по вътрешни болести на Уралската държавна медицинска академия, член на Руската асоциация по остеопороза Артем Попов.
ОСТЕОПОРОЗАТА ОТРАЖАВА ВСИЧКИ
- Артем Анатолиевич, да започнем отначало. Какво е остеопороза?
- Това е заболяване, при което крехкостта на всички кости на скелета се увеличава. Тяхната плътност и здравина намаляват, което увеличава риска от фрактури дори при минимална травма. Фрактурите са основно усложнение на остеопорозата. Най-честите фрактури на лъчевата кост са фрактури на прешлени и бедрени кости (най-опасните). Често вертебралните фрактури се появяват постепенно - не винаги се придружават от болка, но постепенно могат да доведат до намаляване на растежа. Когато се натрупат няколко такива вертебрални фрактури, се появява така наречената „вдовишка гърбица“: помнете старите жени, които не могат да изправят гърба си и се движат само с опора на куката.
- Какви са причините за остеопорозата?
- Причините може да са различни. Известно е, че костите започват да губят калций с напредването на възрастта: това се улеснява от намаляване на количеството на половите хормони, ограничаване на физическата активност и намаляване на времето, прекарано на слънчева светлина. Много сериозни заболявания могат да причинят крехкост на костите - това е така наречената вторична остеопороза. Разбира се, има така наречените групи и рискови фактори. Първо, жените страдат от остеопороза много по-често от мъжете. Най-бързото намаляване на костната плътност настъпва след менопаузата - през първите десет години след началото жената губи до 25% от костната маса. Късно начало или продължително отсъствие на менструация, безплодие, ранна менопауза - всички тези фактори увеличават риска от развитие на остеопороза. Рискът от фрактури е повишен при роднини на пациенти с остеопороза. Жените с ниско телесно тегло (под 56 кг) са предразположени. Хората, които приемат определени лекарства, трябва да помислят за профилактика на остеопорозата: глюкокортикоидни хормони, хепарин, антиконвулсанти, големи дози хормони на щитовидната жлеза. Не може да не се спомене един от най-важните фактори - начинът на живот. Тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол и кофеиновите напитки (например повече от пет чаши кафе на ден), неразумната физическа активност (недостатъчна или прекомерна) и най-важното - дефицитът на калций и витамин D в храната също допринася за развитието на болестта.
ВСИЧКИ ВЕКИ СА ИЗПРАТЕНИ
- Така се оказва, че остеопорозата наистина може да засегне всички?
- Разбира се. Разговорите, че остеопорозата е болест на възрастни хора и жени след менопаузата, днес не са актуални. Вече се сблъскахме с проблема с юношеската остеопороза и това не е изненадващо: децата се движат малко, малко излагане на слънце, но по цял ден седят пред компютър и телевизор. Те консумират малко млечни продукти, като предпочитат газираните напитки, които далеч не са безобидни. И ако те напълно заместват продуктите, необходими за детския организъм, не очаквайте нищо добро.
- Колко опасна е остеопорозата?
НА ЛЪЧА НА РЕНТГЕН
- Тогава естественият въпрос е: как да го предотвратим? Как да подозирате развитието на остеопороза? Как човек, който смята, че е изложен на риск, може да се убеди в своята болест?
- Остеопорозата се нарича "тиха епидемия", тъй като болестта протича дълго време без никакви клинични симптоми, не причинява болка в костите, докато не се получи фрактура. Поради това заболяването често се открива на по-късен етап, когато вече има изразено намаляване на костната плътност. Всъщност намаляването на височината и промяната в стойката (появата на „гърбица“) са късни прояви на сложна остеопороза.
Единственият метод, който ви позволява да потвърдите диагнозата и да идентифицирате заболяването в ранните стадии, е костната денситометрия или, с други думи, измерване на костната плътност.
Има два вида изследвания - ултразвукова остеометрия и рентгенова денситометрия. Лекарите използват рентгенова денситометрия не само за диагностициране на остеопороза, но и за оценка на ефективността на нейното лечение. А ултразвуковата остеометрия, като абсолютно безопасен метод, е създадена специално за идентифициране на рисковите групи. Всеки може да вземе това проучване без специално направление от лекар.
ЗА УПОТРЕБА НА ПРЕВЕНЦИЯ