Мит и реалност при лечението на рак на гърдата Page 23 Medlife
Защитата на гърдите - приоритет/Снимка: Photoxpress
Всяка година, през последния четвърт век, октомври е световно признат за месец на борбата с рака на гърдата. Розовите лъкове - символът на тази битка - които могат да се видят върху предметите, продавани за набиране на средства и които се носят от участващите, представляват желание да се правят редовни проверки, да бъдат с жените, които се борят с болестта и да показва на света, че нещата непрекъснато се променят. Броят на раковите заболявания не намалява, но новите технологии правят възможно увеличаването на броя на оцелелите и по-лесното възстановяване.
Синтия Никсън е диагностицирана през 2006 г. на 40-годишна възраст. Отначало звездата от "Сексът и градът" не искаше да разкрие, че по време на рутинна мамография е диагностицирана с раков тумор в дясната гърда. Актрисата, най-известна с ролята си на Миранда Хобс, не искаше да бъде виждана в болницата за папараци по време на лечението. След като се възстанови от лумпектомия и лъчева хирургия, Синтия реши да разкаже историята си с надеждата, че тя може да послужи като източник на вдъхновение за други високорискови жени.
Мит: Изложени са на риск само жени с фамилна анамнеза за рак на гърдата.
Реалност: Около 70% от жените с диагноза рак на гърдата нямат идентифицируеми рискови фактори за заболяването, отбелязва Health.com. В случай на фамилна анамнеза рискът е следният: ако роднина от първа степен (майка, сестра или дете) е имала или е имала рак на гърдата, рискът от развитие на болестта е приблизително двоен. Наличието на двама първични роднини с това заболяване увеличава риска още повече. Мъжете също могат да имат рак на гърдата, но жените са много по-податливи и те могат да предадат риска, без да бъдат засегнати. Така че, когато обмисляте семейната история, включете семейството на баща си, а не само на майка си.
Шерил Кроу е диагностицирана през 2006 г. на 44-годишна възраст. Те са популярна реклама за ранно откриване, каза той веднага след откриването на подозрителни калцирания и върху двете гърди при мамография. Певицата веднага отложи турнето, в което беше, отиде на операция и претърпя седемседмична радиация, допълнена с акупунктура и чайове. Шерил Кроу успя да избегне химиотерапията поради факта, че туморите бяха открити на ранен етап. Изпълнителката нямаше рак на гърдата в семейството си.
Мит: Повечето бучки на гърдата са ракови.
Реалност: Около 80% от тези възли са причинени от доброкачествени (неракови) промени, кисти или други състояния. Лекарите обаче насърчават жените да обявяват каквито и да било промени, тъй като е жизненоважно да се открие ракът в ранните му стадии. Вашият лекар може да препоръча мамография, ултразвук или биопсия, за да определи дали бучката е ракова или не.
Мит: Имплантите могат да увеличат риска от рак.
Реалност: Според официалния уебсайт на Американската ракова асоциация, жените, които са използвали гръдни импланти, не представляват никакъв допълнителен риск за другите. Единственият проблем е, че стандартните мамограми не винаги работят добре с имплантите, така че понякога са необходими допълнителни рентгенови лъчи, за да се изследват по-добре тъканите на гърдата.
Мит: Използването на дезодорант увеличава риска от рак на гърдата.
Реалност: Същото американско общество за борба с рака засега отрече този слух, но признава, че са необходими повече изследвания. Малко проучване открива следи от парабени в малка проба от раковия тумор. Парабените, използвани като консерванти в някои дезодоранти, имат свойства, малко подобни на тези на естрогена, но проучването не установява никаква причинно-следствена връзка между парабените и рака на гърдата, нито категорично идентифицира източника на парабени. открити в тумора.
Мит: Жените с малки гърди са по-малко склонни да развият рак.
Реалност: Няма връзка между размера на бюста и риска от рак на гърдата. Много големи гърди могат да бъдат по-трудни за изследване, отколкото малки, дори когато става въпрос за клинични тестове, мамографии, ултразвук и т.н. Но всички жени, независимо от размера на гърдите, трябва да се проверяват редовно.
Кайли Миноуг е диагностицирана през 2005 г .; по това време той беше на 36 години. Първата диагноза беше грешна, грешка, която може да бъде фатална. Но той избра да направи втори набор от тестове и по този начин лекарите откриха бучка в лявата му гърда. Последва частична мастектомия, последвана от химиотерапия и лъчение. Певицата издържа теста, убедена, че жените трябва да имат повече увереност в инстинкта си, когато отиват на лекар.
Мит: Ракът на гърдата винаги идва под формата на подуване.
Реалност: Бучка може да показва наличието на рак на гърдата (или един от многото възможни доброкачествени проблеми), но жените трябва да внимават и за други видове промени, които могат да бъдат признаци на рак. Те включват подуване на гърдите, кожни раздразнения или получаване на текстура на портокалова кора; болка в гърдите или зърното; прибиране на зърната (към вътрешността на гърдата), зачервяване, люспи или удебеляване на кожата на гърдите или зърното. Друг признак би бил елиминирането на течности, различни от кърмата. Ракът на гърдата може да се разпространи и в подмишницата, където причинява подути лимфни възли, преди туморът на гърдата да е достатъчно голям, за да се усети. От друга страна, мамографията може да открие рак на гърдата дори при жени, които нямат външни симптоми. Ето защо е също толкова важно да докладвате за всички промени на Вашия лекар и да отидете на рутинни прегледи, дори когато всичко изглежда добре.
Мит: Не можете да получите рак на гърдата след мастектомия.
Реалност: Някои жени изпитват рецидив на рак след мастектомия и понякога това се случва точно на мястото на белега. В други случаи не говорим за рецидив, а за удължаване на първоначалния рак. При жените с висок риск от рак на гърдата, чиито гърди са премахнати като профилактична или превантивна мярка, все още има шанс, макар и много малък, да се разболеят отново от рак на гърдата. След профилактична мастектомия рискът от развитие на рак на гърдата при жената намалява средно с 90%.
Мит: Ако имате повишен риск от развитие на рак на гърдата, малко можете да направите, освен да търсите признаци.
Реалност: Има много неща, които жените могат да направят, за да намалят риска си, включително отслабване, ако са с наднормено тегло, редовни физически упражнения, намаляване или премахване на алкохол и поддържане на строгост при медицинските разследвания. Отказът от тютюнопушене също помага. Някои жени с висок риск могат да изберат да направят превантивна мастектомия. Те могат да предприемат други мерки, като редовно сканиране, химиопрофилактично изследване с лечения като тамоксифен и участие в клинични изпитвания. Най-важното за жените, които смятат, че могат да бъдат част от високорисковата група, е да говорят със специалист, който да ги насочи и да обясни всички възможности.
Кристина Епългейт, блондинка от семейство Бънди, беше диагностицирана през 2008 г., на 36-годишна възраст. За повечето жени идеята да бъдат кърмени е непоносима. Що се отнася до двете гърди, става невъобразимо. Но това е, което актрисата трябваше да приеме като най-безопасното решение, дори ако беше засегната само една гърда. Майката на Кристина многократно е преживяла рак. Без двойна мастектомия повторението на рака би било много вероятно в случая на актрисата. Епългейт претърпя множество операции за реконструкция на гърдите и през февруари тази година тя роди първото си дете - напълно здраво момиченце.
„Напредъкът, който постигнахме през последните 20 години, промени образа на заболяването при жените“, казва д-р Шнабел Фрея, директор на отделението по хирургия на гърдата в Медицински център Ню Йорк. "Можем да го открием по-рано, да го лекуваме по-ефективно, да намалим рецидивите и да увеличим оцеляването." Тест на течността в зърната, лекарства, които блокират естрогена, персонализирана химиотерапия, това са само част от откритията, които помагат на лекарите да излекуват все повече жени всеки ден.
Бърз и лесен тест
Скоро изследването на секрета от гърдата (включително кърмата) може да разкрие шансовете за развитие на рак и може да предупреди, ако е необходим скрининг по-рано. Течността в зърната е специална, тъй като съдържа клетки от млечните жлези, мястото, където произхождат почти 95% от всички случаи на рак на гърдата. Докато процедура, наречена дуктална промивка, вече е достъпна за жени с висок риск, тестовете за останалите рискови категории все още са в процес на разработване. Едно от решенията в тестовете е проектирано под формата на лента, подобна на тези за тестове за бременност. Такъв комплект би бил достъпен и предназначен за домашна употреба.
Обещанието за скрининг без радиация
Нанотехнологията не е просто сценарий на SF: тя може да бъде начин за откриване на рак много по-рано от всичко друго. Диагностичният тест, базиран на тази технология, би използвал нулево лъчение и за разлика от мамографията няма да има риск от фалшива тревога, тъй като наночастиците се „залепват“ само за известни ракови клетки; Магнитните сензори (които функционират като ЯМР) откриват частици, осигурявайки точна картина на мястото, където е възникнал ракът. „[Методът] е 1000 пъти по-чувствителен от мамографията“, обяснява д-р Едуард Р. Флин, главен изследовател в научния отдел на Manhattan Scientifics Inc. "Мисля, че има потенциал да открие рак около две години и половина по-рано от мамографиите." В момента методът се тества в няколко големи изследователски болници в САЩ и може да бъде достъпен в рамките на три до пет години.
Лекарство, което намалява риска
През последните 10 години едно от стандартните лекарства за профилактика на рак на гърдата при жени с висок риск е Тамоксифен. Сега има и друг вариант: лекарство, наречено Екземестан. Според проучвания, представени през юни, той намалява честотата на рака на гърдата с 65% при високорисковите жени в постменопауза. Екземестан действа, като намалява количеството естроген, произвеждано от тялото и, за разлика от Тамоксифен, изглежда не увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци и рак на матката.
Персонализирано лечение
Няколко нови теста проверяват дали раковият тумор е чувствителен към естроген, какви гени са включени и т.н., за да помогнат на лекарите да осигурят подходящо лечение за всеки пациент. „Ракът на гърдата е най-малко три, ако не шест или осем, и пациентите трябва да бъдат лекувани според вида си тумор“, казва д-р Лора Есерман, директор на Центъра за грижа за гърдите на Карол Бък в Университета Калифорния.
По-малко радиация, по-добър живот
В момента много пациенти с рак на гърдата преминават през пет до седем изтощителни седмици ежедневно облъчване. Този процес скоро може да бъде по-кратък и по-безопасен, което ще доведе до по-малко тежки странични ефекти (които могат да включват тежко гадене и косопад). Две неотдавнашни проучвания например показват, че използването на половината от лъчението - 15 или 16 вместо 30 - е толкова ефективно, колкото и пълният режим. Междувременно нова процедура, предлагана в избрани болници в САЩ, осигурява пълен радиационен цикъл за една сесия. Интраоперативната лъчетерапия осигурява вълна, фокусирана върху местоположението на тумора, и се прави по време на операция. По този начин други органи, като сърцето и белите дробове, са свободни от радиация. Липсата на агресивно следхирургично лечение означава, че пациентите могат да възстановят живота си по-бързо.