Миомата не е единственият начин за премахване на матката
Миома: хистеректомията не е единственият начин
18 май 2012 г. 12:53 ч. | ->
В днешната медицинска практика повечето гинеколози все още препоръчват незабавна хистеректомия за лечение на миомите, които причиняват оплакването - за лечение на доброкачествена лезия при една трета от жените на възраст над тридесет и пет години, въпреки че това би било необходимо само в малък процент от дела.
"Госпожо, имате няколко сантиметра миома, но е добра идея да заемете изчакваща позиция, да я проверявате на всеки шест месеца и да я оставяте на мира, ако не расте. Край!"
Горното твърдение е оправдано от факта, че е твърде сложно да се премахне миомата от матката, без да се уврежда необратимо. Днес вече не е така, поне не в повечето случаи. Въпреки че хистеректомията обещава „пълно излекуване“ - премахване на „всички“ неприятни симптоми и защита на пациента от възможни проблеми, които могат да възникнат по-късно - тя все пак налага значително физическо и психическо натоварване на жените, на които им предстои бебе или които просто не са склонни да отървете се от него от символа на женската им идентичност.
В по-голямата част от случаите може да бъде разрешена органосъхраняваща хирургия: с модерна хирургична процедура можем да се сбогуваме с тумора и да запазим дори най-ценния ни женски орган. Можем да избегнем операция за отрязване, да не говорим за неприятните странични ефекти, причинени от загубата на матката (напр. Вагинално авансиране, сексуална дисфункция, по-ранна поява на менопауза и др.).
Според медицинския подход женската матка, освен че е дом на бебето, фитнес зала и защитник, няма особена стойност сама по себе си и тъй като по същество яйчникът е запазен, жените не трябва да се страхуват от спиране на производството на хормони с хистеректомия. Това обаче в никакъв случай не е така: според международно проучване матката осигурява оптимално кръвоснабдяване на яйчниците, освен че тяхното кръвоснабдяване може да се влоши, което може да доведе до по-ранно спиране на производството на женски хормони. По други психологически причини би било важно да защитите и запазите матката възможно най-дълго.
Според съвременния подход, първата алтернатива на премахването на миома е ендоскопската - лапароскопска или хистероскопска - хирургична процедура, казва д-р. Елемер Иланиц е акушер-гинеколог в Частна болница „Д-р Роуз“, който е правил много такива операции.
Неговото предимство пред отворената коремна хирургия е, че тя поставя по-малко хирургическо натоварване на пациента и освен това носи по-малък риск: по-малко загуба на кръв при оптимален размер, позволява маточната кухина и други тазови органи да бъдат запазени непокътнати и по-малко страх от по-късни сраствания. Поради малките прониквания, броят на усложненията, свързани с зарастването на рани, е сведен до минимум, тъй като по-малките области на раната осигуряват много по-малък вход за възможни инфекции на рани, както и броя на следоперативните кръвоизливи. Въпреки това, малките прониквания също така гарантират, че следоперативната болка на оперираните пациенти е минимална, така че нуждата им от аналгезия е значително по-малка, отколкото при пациентите, оперирани с традиционната хирургична техника.