Миома на матката Моето здраве

В повечето случаи миомата на матката не причинява симптоми - и няма последствия. Но те също могат да причинят болка, да нарушат менструацията или да причинят усложнения при опит за раждане на деца и раждане. Цялата важна информация от симптоми до терапия.

Синоними

Миома на матката, миома на матката, тумор на матката

определение

Маточният миом (също маточен миом или маточен тумор) е доброкачествен тумор на мускулния слой на матката (матката). Често пъти миомите на матката също се наричат просто миома или миома. Естрогените (женските полови хормони) насърчават растежа на тези тумори. Следователно миомите на матката почти винаги се развиват при жени в менструална възраст, т.е.от пубертета до менопаузата. Около всяка четвърта жена на възраст над 30 години е засегната, като по-голямата част почти не забелязва нищо. След менопаузата миомите се свиват, тъй като производството на естроген е спряло.

Миома на матката може да се появи поотделно или на групи, да изглежда кръгла или различна по форма, да причинява симптоми или не - в зависимост от тяхното местоположение и размер. Много рядко миомите се развиват в злокачествени тумори.

Около 60 процента от миомите растат в самата маточна стена.Тези миоми са най-често срещаните, те се наричат интрамурални миоми в технически план. Има и миома от външната страна на матката, така наречените субсерозни миоми. И накрая, има миоми, които се развиват към маточната кухина и изпъкват лигавицата на матката; те се наричат субмукозни миоми.

честота

Около една четвърт от всички жени между 30 и 40 имат тези доброкачествени мускулни израстъци в матката.

Симптоми

Миома на матката причинява различни симптоми. Те включват преди всичко менструални нарушения с повишено, болезнено менструално кървене, менструални нарушения и интерменструално кървене. Често се срещат и болки в корема (особено в корема) и гърба. Ако миомата притиска червата, може да се получи болка и запек, подобни на спазми. Когато се упражнява натиск върху пикочния мехур, жените трябва да уринират по-често, да изпитват симптоми и понякога дори да страдат от инконтиненция или запушване на урината.

По време на полов акт миома на матката може да предизвика чувство на натиск, понякога дори пареща болка. Болки в долната част на гърба и нервни болки в краката могат да възникнат, когато миомата притиска нервите в тазовата област. Нежеланото бездетие и спонтанните аборти също са следствие от миома на матката. По-малките миоми на матката често не са проблем.

причини

Въпреки че миомата на матката е доста често срещана, точната причина все още е неизвестна. Повечето миоми на матката се срещат при жени на възраст между 30 и 40 години; чернокожите жени са по-често засегнати от белите жени. Наследствената предразположеност може да направи миомите по-вероятни.

Женският полов хормон естроген е причината за растежа на миомата. Естрогенът насърчава растежа на мускулните клетки в матката.

Преглед

За да диагностицира миома на матката, гинекологът ще попита за симптомите и ще направи така наречената анамнеза. Ако има симптоми, следва ултразвук на малкия таз и маточен образец (т.нар. Хистероскопия). За да може по-конкретно да се изследват органите в тазовата област, лекарят може да извърши лапароскопия (така наречената лапароскопия). Компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI) са рядко необходими.

Често пъти миома на матката се открива по време на скринингов преглед на таза.

лечение

Терапията винаги зависи от размера и местоположението на миомата. Лекарите обикновено ще се опитат да избегнат хирургично отстраняване на доброкачествения тумор. Ето защо лечението на миома често започва с лекарства, които нарушават растежа на миомата.

Често миомите на матката не изискват терапия. Вашият лекар ще реши това индивидуално въз основа на диагнозата. Вашият лекар ще наблюдава малки миоми на матката или миома, които причиняват малко или никакви симптоми, използвайки ултразвук. Той може също да поръча редовни кръвни тестове за анемия и дефицит на желязо.

Противовъзпалителните, нестероидни лекарства като ибупрофен и напроксен помагат за облекчаване на болката, причинена от миома на матката.

Хирургична терапия на миома на матката

Много големи тумори на матката, които причиняват силен дискомфорт, се оперират предимно. Преди това лекарството може да доведе до миома за кратко свиване и спиране на кървенето до операцията.

Следните опции са на разположение като хирургична терапия за миома на матката:

Премахване на миома (така наречената миомектомия): Миомата се отстранява, матката се запазва. Това е от особен интерес за жените, които искат да имат деца.
Облитерация на миома (така наречената емболизация): Олитерацията на миомите на матката е така наречената минимално инвазивна форма на лечение, която се извършва с рентгенов контрол. Тук кръвоносен съд, водещ до матката, се заличава с помощта на катетър. Това води до свиване на миомата и намалява менструалния период.
Пилингът на миома (енуклеация на миома) е друга процедура, която обикновено се използва по минимално инвазивен начин. При тази процедура миомата се отстранява с така наречения лапароскоп през малки разрези на коремната стена. Пилингът може да се направи чрез по-голям коремен разрез или влагалището (вагинално).
Премахване на матката (така наречената тотална операция, хистеректомия): Операцията се извършва от влагалището (вагинално) или чрез коремен разрез (коремна).

Медикаментозна терапия на миома на матката

Целта на лекарствената терапия за тумори на матката е да свие миомите и в най-добрия случай да ги накара да изчезнат напълно. За това се използват много различни лекарства. Лечението с лекарства винаги зависи от размера и местоположението на миомата и местоназначението на всяка планирана операция.

Лекарствата, които съдържат женски полови хормони и имат регулиращ ефект върху хормоналния баланс, действат директно върху растежа на миомите. Тъй като растежът на миомите е причинен от женския полов хормон естроген, хормоналните агенти за намаляване на производството на естроген могат да постигнат добри резултати.

Такива лекарства са например инхибитори на овулацията или по-просто: хапчето. "Хапчета", използвани в лекарствената терапия, съдържат активни съставки като етинилестрадиол, хлормадинон, ципротерон ацетат, левоноргестрел, линестренол, норетистерон, норгестимат, норгестрел, дроспиренон или хлормадинон.

Друга възможност са така наречените контролни хормони или аналози на GnRH като левпрорелин. Тези лекарства имитират хормона гонадиберин (GNRH) и стимулират хипофизната жлеза да отделя хормона гонадотропин. Това обикновено стимулира яйчниците да произвеждат естроген. В случай на пристъпи на стимулация обаче образуването на естроген се инхибира. Това означава, че миомата на матката спира да расте или дори се свива.

Улипристал ацетат като алтернатива

Активната съставка улипристал ацетат сама по себе си не е хормон, но действа върху женския полов хормон прогестерон, като променя докинг точките (рецепторите). По този начин образуването на прогестерон се инхибира. Прогестеронът е нещо като антагонист на естрогена. Приемът на улипристал ацетат инхибира растежа на миома. Тъй като миомата се свива, симптомите обикновено отшумяват бързо. Подобно на други хормонално активни лекарства, улипристал ацетат може да свие миома толкова много, че операцията вече не е необходима.

Все повече и повече жени са запознати с улипристала ацетат като активна съставка от ellaOne, едно от двете "хапчета за сутрин", предлагани на гише в Германия.

Билкови препарати

Лечение на миома на матката с билкови лекарства може да се опита при леки симптоми. Подходящи фитофармацевтици са например:

Сух екстракт от целомъдрено дърво; за нарушения на менструалния цикъл (без рецепта, предлага се в аптеката).
Бял равнец; облекчава болката, подобна на крампи (предлага се за приготвяне на инфузия на чай в аптеката)
Като експеримент можете да погълнете дамска мантия, черен кохош, маточина или черно семе или да го пиете като чай за облекчаване на симптомите на миома на матката.