Миома / миома / миоматоза на матката

Миомите са израстъци, които се появяват в мускулния слой на матката (миометриум). Те са най-честите доброкачествени тумори при жените и могат да се развият при всяка жена - в Европа се изчислява, че около всяка втора до пета жена в детеродна възраст е засегната, в зависимост от възрастта. Доброкачествените тумори не са животозастрашаващи, но могат значително да влошат качеството на живот.

миома

Те обикновено се развиват на възраст между 25 и 50 години. Те могат или да се появят като отделни мускулни възли, или да лежат в голям брой в маточната стена - лекарите след това говорят за миоматоза на матката. Размерът на миомата може да варира, някои нарастват до 20 сантиметра и в отделни случаи могат да симулират бременност през 5-ия месец.

Около половината от засегнатите жени остават без симптоми с миома - те не се нуждаят от лечение. В останалите най-често се наблюдават нарушения на кървенето като тежко, продължително болезнено менструално кървене или интерменструално кървене. Пациентите с миома рядко се оплакват от неспецифична болка в долната част на корема, натиск върху пикочния мехур, често уриниране, запек, болки в кръста или дискомфорт по време на полов акт. Тези симптоми се появяват, когато миомата расте и притиска близките органи или нервни окончания, нарушавайки функцията на органите или причинявайки болка. Това може да доведе до вторични заболявания като инфекция на пикочните пътища или анемия. В някои случаи миомата също е свързана с неосъществено желание да има деца.

Ако има значителни симптоми, миомата може да бъде лекувана по различни методи. Видът на терапията зависи от симптомите, размера и местоположението на миомата, възрастта на жената и нейното семейно планиране.

Миомата понякога е проблем за бременните жени. Дали симптомите се появяват по време на бременност варира в различните случаи. По принцип обаче бременността стимулира растежа на миома чрез увеличеното производство на хормони, така че миомите могат да растат бързо и да започнат да причиняват проблеми, въпреки че преди това са били без симптоми. Проучванията показват, че спонтанните аборти и преждевременните раждания са по-чести при бременни пациенти с миома, отколкото при други жени. Как и дали трябва да се лекува миома при бременна жена, трябва да се изясни с гинеколога.

  • Donnez J et al., Текущо управление на миомите: мястото на медицинската терапия с появата на селективни модулатори на прогестероновите рецептори, Curr Opin Obstet Gynecol 2015, 27: 422-431
  • Ahrendt H.-J. и др., Разпространение на маточните миоми при жени в Германия: данни от епидемиологично проучване, ArchGynecol Obstet 2015
  • Fürst S. et al., Uterus myomatosus - съображения за медикаментозна терапия, гинекология 01/2014
  • Engel J. B. et al., Myoma Therapy and Fertility. Гинеколог 2014, 47: 26-30
  • Römer T., Предизвикателство на Myoma при опит за раждане на деца, Der Privatarzt Gynäkologie 2015
  • von Horn K., Желание за деца и маточен миоматозус - Кога и как да се лекува?, Gynäkologische Endokrinologie 2015, 13: 214–21
  • Wallwiener M. et al., Миоми при бременност, Der Gynäkologe 2014
  • Fischl F., Терапията на миома на матката при пациенти с плодовитост. J Gynäkol Endokrinol 2015; 25 (1)

Техническа поддръжка: проф. Д-р мед. Пейман Хаджи