Миокардит симптоми, причини, лечение, профилактика - CSID Какво се случва Доктор

Миокардит: определение

Миокардитът е състояние на сърцето, което се състои от възпаление на сърдечния мускул (миокард). По този начин сърцето вече не се напоява правилно с кръв и се появяват симптоми като ускорен или неправилен сърдечен ритъм, болка в гърдите, умора или затруднено дишане. В тежки случаи подобни прояви могат да насърчат развитието на кръвни съсиреци, което може да причини инфаркт или инсулт.

Най-честите причини за миокардит са вирусни или бактериални инфекции, включително инфекция със Staphylococcus aureus и съществуването на автоимунни заболявания, но има и други фактори, които могат да увеличат риска от развитие на това състояние. Въпреки че се счита за рядко състояние, миокардитът е доста разпространен в развиващите се страни, където условията на живот и медицинската система са лоши, но също така и в общностите, които отказват задължителни ваксини.

Лечението на миокардита зависи, разбира се, от основната причина за заболяването, а превантивните мерки се състоят в възприемане на общи навици, но които могат да имат значение. При липса на план за лечение миокардитът може да доведе до животозастрашаващи усложнения, така че е важно да обърнете внимание на симптомите си и да посетите Вашия лекар, ако те притесняват.

Миокардит: симптоми

Миокардитът може да засегне всеки, независимо от възрастта, а още по-опасната част е, че не винаги причинява симптоми или те са подобни на настинка или грип и често се пренебрегват, като например:

Умора
Треска
Болки в мускулите и ставите
Болка в гърдите

С напредването на състоянието могат да се появят по-тежки симптоми, които могат да показват сърдечно заболяване, като например:

Ускорена или неправилна сърдечна честота
сърцебиене
Усещане за задух както в покой, така и в движение
Силна, остра болка в гърдите, която се простира до раменете или врата
Хронична умора
Силни главоболия
Задържане на вода и подуване на краката
Припадък
Замайване
Диария
Задържане на урина
Загуба на съзнание

Миокардит: причини

Миокардитът се причинява главно от вируси, свързани с горните дихателни пътища, но може да се основава и на бактериални инфекции или консумация на алкохол, както и ухапвания от насекоми (по-рядко). Трябва да се отбележи обаче, че миокардитът не е заразно състояние, така че не се предава на други.

Ето най-честите причини за миокардит:

Вирусни инфекции с вирус Coxsackie B, Epstein-Barr (причина за мононуклеоза), цитомегаловирус, вирус на хепатит B или C, херпес, HIV, парвовирус, хламидия, микоплазма вирус, вирус рубеола
Бактериални инфекции със стрептококи, Staphylococcus aureus, Treponema (бактерията, която причинява сифилис), Borrelia (причинител на лаймската болест), Corynebacterium diptheriae (бактерии, причиняващи дифтерия)
Паразитни инфекции (Toxoplasma gondiisau Trypanosoma cruzi) или гъбични инфекции (Candida albicans, Aspergillus, Histoplasma capsulatum)
Нежелани реакции към определени вещества в алкохола, наркотиците (особено кокаин) или лекарствата (антибиотици, химиотерапевтици, антиепилептици)
Ужилвания от паяци, кърлежи или пчели или ухапвания от змии
Химиотерапия и/или лъчетерапия
Автоимунни заболявания (лупус, ревматоиден артрит, грануломатоза на Вегенер, гигантски клетъчен артериит и др.)
Вдишване на въглероден оксид

Миокардит: диагноза

В повечето случаи миокардитът не показва определящи симптоми, така че диагнозата се установява въз основа на допълнителни тестове, като:

Кръвни тестове (за признаци на възпаление и локализация на инфекцията)
Електрокардиограма
Рентгенова снимка на гръдния кош
ехокардиограма
ЯМР (ядрено-магнитен резонанс)
Биопсия на миокарда

Миокардит: лечение

Лечението на миокардит зависи от причината и тежестта на симптомите. В много случаи миокардитът се лекува с лекарства, които облекчават симптомите и помагат на сърдечния мускул да възвърне функцията си.

Ако имате симптоми на сърдечна недостатъчност, лечението най-вероятно ще включва приложение на лекарства като: инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори - каптоприл, еналаприл, лизиноприл, рамиприл), които отпускат кръвоносните съдове и подпомагат кръвообращението към сърцето., блокери на ангиотензиновите рецептори (BRA - лозартан, валсартан), бета-блокери (метопролол, бисопролол, карведилол), които регулират сърдечния ритъм, или диуретици (фуроземид), които се борят със задържането на вода.

Ако симптомите продължават, възможно е да се прилагат кортикостероиди, които имат ролята да намаляват възпалението. Това важи особено за вирусни инфекции, но също така и за автоимунни заболявания. Ако се открие бактериална инфекция, се препоръчват антибиотици. Вашият лекар може също да реши да Ви даде антикоагуланти, ако съществува риск от образуване на кръвни съсиреци поради лошо кръвообращение.

При тежки случаи може да са необходими по-агресивни лечения, като: интравенозни инфузии, имплантиране на интравентрикуларни устройства (помага на сърцето да изпомпва кръв към останалата част от тялото) или аортен балон за контрапулсация (подпомага кръвообращението и улеснява "работата" на сърдечния мускул), оксигенация екстракорпорална артериовенозна с мембрани (ECMO). В крайна сметка, ако нито едно от тези лечения не работи, ще се помисли за трансплантация на сърце.

Прогнозата зависи от причината за миокардита, общото здравословно състояние и възрастта на пациента, но също и от усложненията. При липса на своевременно лечение миокардитът може да доведе до сърдечна недостатъчност, но също и до кардиомиопатия, перикардит, инфаркт, инсулт или синдром на внезапна смърт.

Миокардит: профилактика

Няма специални мерки за предотвратяване на миокардит, но могат да бъдат взети предвид някои рискови фактори, които могат да бъдат избегнати и които намаляват шансовете за развитие на това състояние. Например добра хигиена (правилно измиване на ръцете), безопасен секс, избягване на наркотици или алкохол, ваксинации (особено рубеола и грип), носене на дрехи с дълги ръкави (за избягване на ухапвания от насекоми), прилагането на репеленти и избягването на контакт с настинка или грип са само няколко от стъпките, които можете да предприемете, за да сведете до минимум риска от миокардит.