Мини-перкутанна нефролитотрипсия, Отстраняване на камък в клиниката на Сеченов
Мини-перкутанна хирургия (Мини-перкутанна нефролитотрипсия) се различава от традиционната нефролитотрипсия по това, че отворът в бъбрека е направен два пъти по-тънък (около 0,5 cm в диаметър). Многократните проучвания са доказали, че вероятността от кървене по време на перкутанна нефролитотрипсия директно зависи от диаметъра на създадения канал в бъбреците.
Мини-перкутанна хирургия е много по-вероятно от традиционната епруветка да бъде завършена без нефростомична тръба. След това дренажът на чашечно-тазовата система след операцията се извършва с помощта на специален уретерален катетър, изведен през уретрата. Съществува техника за запечатване на бъбречна рана в края на такава операция със специфични лекарства, която може значително да намали периода на престой на пациента в болницата след операцията. Може да попитате защо такава усъвършенствана техника не се използва във всички случаи и защо все още се извършва традиционна нефролитотрипсия. Отговорът на този въпрос е много прост. Работата е там, че колкото по-тънки са инструментите, толкова повече време ще отнеме разрушаването и премахването на камъка.
Днес много добре знаем, че времето на операцията е много важен фактор, определящ хода на следоперативния период. Ако перкутанната операция продължи повече от 2 часа, рискът от развитие на постоперативен остър възпалителен процес в бъбреците значително се увеличава. Това удължава продължителността на лечението и болничния престой. Следователно, изборът на инструменти винаги трябва да се подхожда от гледна точка на здравия разум и приблизително разбиране на продължителността на предложената операция. Опитът на хирурга тук е от решаващо значение.