Микроваскуларни усложнения и съдови рискови фактори при пациенти със захарен диабет

Микроваскуларни усложнения и съдови рискови фактори при пациенти със захарен диабет тип 1 и целиакия DPV резултати и литература 25 април 2015 г. Потребителска среща на DPV в Schloss Waldthausen

микроваскуларни

Целиакия Новини за диабетолозите S2k насоки за цьолиакия (AWMF 2014) Нова номенклатура (класификация от Осло) Малабсорбция Unspec. Симптоми ttga-ak HLA DQ2 u/o DQ8 Марш 2 или 3 Класическа целиакия + +/- + + + Симптоматична целиакия Субклинична целиакия Потенциална целиакия Рефрактерна целиакия - + + + + - - + + + - - + + - + +/- + + + 3

Целиакия Новини за диабетолози (2) Рутинна диагностика (само) t-трансглутаминаза-iga-ak и общ IgA, нито естествен глиадин-AK, нито dgliadin-ak в случай на дефицит на IgA (под възрастова лабораторна долна граница) ttga-igg u/o dgliadin -igg-ak се нуждае от допълнително изясняване> 3 пъти горната гранична стойност Ако 3 пъти горната граница на нормата и симптомите и блато 2/3 и подобрение при GFD проблематично при асимптоматични пациенти, отказващи се от биопсия (изключение!): Клинични симптоми плюс малабсорбция plusttga> 10 пъти плюс. Endomysium AK plushla DQ 2 и/o 8 плюс изчезване при диета рядко се среща при нашите пациенти 5

Новини за целиакия за диабетолози (4) Децата и юношите с диабет трябва да имат ttga серология по време на диагнозата и след това на всеки 2 години до 18-годишна възраст. В следващата лекция г-н Марг ще разгледа значението на HLA диагностиката. Няма клинична картина (напр. Затлъстяване, запек и т.н.), която сама по себе си да изключва целиакия. 6-то

DPV проучване 1: Отправната точка http://www.liu.se/liunytt/arkiv/reflektionen/johl u/1.23593/johnny2.jpg Диабетна грижа 34: 2158 2163, 2011 7 J. Wolf, Paderborn

DPV Study Group Celiac Disease Педиатрични ендокринолози/диабетолози Tilman Rohrer, Johannes Wolf, Nicole Scheuing, Elke Fröhlich-Reiterer, Wolfgang Marg, Thomas Kapellen, Berthold Hauffa, Joachim Wölfle Reinhard Holl Pediatric gastroenteroim Martin Ztern, KPM

Проучване 1: Въпросът и базата данни В базата данни DPV потвърдена ли е връзката между целиакия и усложненията на микроваскуларния диабет? DPV проучване популация 56514 пациенти от 392 центъра в Германия и Австрия 812 случая на потвърдена цьолиакия Възраст по време на проучването> 10 години Диабет проява = 3 От 27 преходно положителни 18 стават отрицателни, 3 отново са положителни и 9 запазват нисък титър. При AK 10 приемете целиакия, ако се появят симптоми 25

Изследване на Castellaneta et al като отправна точка за DPV проучване? Неразбираемо с данните за DPV, тъй като няма документация за нивото на АК в сравнение с горната граница на нормата. Може да се разбере падащ титър или промяна от положителен на отрицателен и обратно, но курсът на АК не може да бъде свързан с диетата, т.е. Падането на нивата или превръщането в отрицателни може да бъде спонтанен курс или диетичен ефект. 26-ти

Определения Ретинопатия поне 1 очен преглед. Def. Според DDG нефропатия поне 2 теста за урина. Хипертония Albuminaussch> Норма> 95. Pz. AHA Дислипидемия локална лаборатория Ges. Chol., HDL-Chol., LDL-Chol., Triglyc. Освен това Стандартно изследване на тютюнопушенето> = 1 цигара на ден HbA1c местна лаборатория Преобразуване с използване на MOM към DCCT стандарт 27

Анализ и статистика на данните Агрегиране и оценка на данните: SQL, SAS 9.4 Честота на микроангиопатия и продължителност на диабета Анализ на Каплан-Майер Моделиране на влияещите фактори: Модел на пропорционален риск на Cox Категория на целиакия Възраст на проява Продължителност на диабета Пол HbA1c Пушене Липиди Хипертония 28