Мезентериална исхемия - причини, симптоми и лечение Dr.
21 ноември 2019 г.
Мезентериална исхемия - причини, симптоми и лечение
съдържание
Това е медицинска статия
Статия, написана от д-р Михаела Амариеи, кардиолог от Ares Centers Bucharest
Това състояние обикновено се среща при хора на възраст над 60 години, пушачи и хора с хиперхолестеролемия (висок холестерол в кръвта).
Мезентериалната исхемия може да бъде два вида: остра или хронична. Ако пациентът има остра форма, червата е лишена от кръвоснабдяване, което води до освобождаване на медиатори на възпаление и некроза на част от червата. Хроничната мезентериална исхемия възниква, когато поне два големи съда са силно засегнати от атеросклероза.
Причини за мезентериална исхемия
Кръвоснабдяването на храносмилателния тракт се насочва от трите артерии, които започват от коремната аорта: целиакия, горната мезентериална артерия и долната мезентериална артерия. Намаленият кръвен поток, първият признак на мезентериална исхемия, води до недостатъчно оксигениране на клетките на храносмилателния тракт и при тези условия храносмилателният тракт вече не може да абсорбира хранителни вещества от храната. Състоянието може да настъпи и внезапно, след кръвен съсирек, който ограничава притока на кръв, причинявайки коремна болка и кървави изпражнения.
Планирайте себе си няколко минути!
Попълнете формата и ние ще ви се обадим!
Симптоми на мезентериална исхемия
В случаите, когато пациентът има остра мезентериална артериална исхемия, се появяват диария, силна коремна болка и повръщане.
Трите прогресивни етапа на мезентериална исхемия са:
- Хиперактивен стадий - симптомите включват: силна коремна болка, кървави изпражнения
- Паралитична фаза - симптомите включват: продължителна коремна болка, чувствителен на допир корем, ниска подвижност на червата, подуване на корема
- Шокова фаза - симптомите включват: шок и метаболитна ацидоза с дехидратация, ниско кръвно налягане, бърз сърдечен ритъм, объркване
Болката в корема е основният симптом на мезентериалната исхемия и обикновено се появява след хранене (след хранене), проявяваща се като предпъпна спазми. С течение на времето симптомите стават все по-силни, пациентът започва да яде все по-малко, за да избегне болката. Тази фаза обикновено е късна и чревният инфаркт вече е инсталиран, причинявайки некроза и перфорация на червата.
Наличието на кръв в изпражненията е симптом, който се появява по-рядко, но може да бъде свързан с мезентериална исхемия. Табуретката има много тъмен цвят и вискозна консистенция.
Транзитните нарушения са най-честите симптоми, свързани с това състояние. Могат да се появят както диария, така и запек.
В ситуации, когато запушването на червата е свързано с мезентериална исхемия, се появява и фекално повръщане.
Поради неспецифични симптоми, диагнозата мезентериална исхемия е много трудна и диференциалната диагноза се прави с язва на стомаха и гастрит, с рак на стомаха или червата. Друга диференциална диагноза, срещана, особено в ранните етапи, е с нарушено храносмилане. В късен стадий диференциалната диагноза може да включва причините за остър корем.
Ана Мария Богдан отговаря на всички въпроси, свързани с тази процедура.
Ана Мария Богдан, медицински консултант