Метотрексат здравен лексикон
Принадлежи към най-важните активни съставки срещу рак
Здравен речник: метотрексат
23 октомври 2019 г. - 11:40 ч.
Меторексат, използван срещу рак и ревматизъм
Methorexat е лекарство от клас лекарства на цитостатици и е известно още като MTX. MTX се използва като цитостатик в химиотерапията и в ниски дози за лечение на ревматични заболявания.
Как действа Methorexat
MTX е антагонист на фолиевата киселина. Лекарството инхибира ензима дихидрофол редуктаза и по този начин предотвратява превръщането на дихидрофолиевата киселина в тетрахидрофолиева киселина. Тетрахидрофолиевата киселина е от съществено значение за производството на части от генома и протеини в клетката. По този начин, при по-високи дози меторексатът има инхибиращ ефект върху клетъчния растеж и клетъчното делене. Тъканите, които растат бързо, като ракови клетки, клетки на костен мозък или клетки на кожата и лигавицата, са особено засегнати от ефекта.
Области на приложение за MTX
Поради своя инхибиращ растежа ефект върху клетките, MTX се използва в химиотерапията за различни видове рак. Типични показания са лимфна и миелоидна левкемия, рак на гърдата, мозъчни тумори, тумори в областта на шията, рак на бронхите, рак на яйчниците и рак на пикочния мехур. Меторексат се използва и за лечение на неракови заболявания. Лекарите дават MTX в по-ниски дози при заболявания от ревматичен тип. Те включват например ревматоиден артрит или съдово възпаление (васкулит). Меторексат се използва и за лечение на псориазис. Други показания за употребата на Methorexat са коремна кухина или извънматочна бременност. Лекарството повлиява и бързото разделяне на яйцеклетката, така че яйцеклетката вече не се дели под MTX и поради това бременността се прекъсва. И тук дозировката е много по-ниска, отколкото при терапията на рака. MTX се отпуска само по лекарско предписание във всички дози.
Основният ефект на MTX е отговорен и за страничните ефекти
Инхибирането на клетъчното делене води до повишена податливост към инфекции, анемия, дефицит на бели кръвни клетки и загуба на коса. Страничните ефекти се проявяват особено при прилагане на високи дози при тумори. Нежеланите реакции обаче могат да станат забележими и след продължително прилагане на ниски дози. Други типични нежелани реакции са гадене, повръщане, диария и кървене в стомашно-чревния тракт. По-специално продължителното приложение води до увреждане на бъбреците и пикочния мехур, възпаление на лигавиците и нарушения на централната нервна система.
Кога не трябва да се използва метотрексат?
Бременността трябва да се изключи преди лечение с Methorexat. В противен случай могат да възникнат генетични увреждания при нероденото дете, което може да доведе до увреждания. Дори след края на лечението с MTX не трябва да настъпва бременност през следващите три до шест месеца. Освен това MTX не трябва да се използва при пациенти с увредена бъбречна функция, увреждане на черния дроб, висока консумация на алкохол, тежки инфекции или язва на стомаха и червата. При пациенти с нарушена белодробна функция, хронични инфекции, захарен диабет и дефицит на фолиева киселина, приложението трябва да се дава само след внимателно обмисляне на риска и ползата.
Лекарствени взаимодействия
Болкоуспокояващи като нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и ацетилсалицилова киселина, антиепилептични лекарства, хапчета за сън, различни антиревматични лекарства и антибиотиците пеницилин и цефалотин могат да увеличат ефекта на МТХ. Глюкокортикоидите и лекарството за подагра алопуринол обаче намаляват ефекта. Дори малки количества алкохол трябва да се избягват по време на терапия с МТХ, тъй като в противен случай рискът от увреждане на черния дроб се увеличава значително.
Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Тази статия съдържа само обща информация и бележки за лекарствените продукти, тя не претендира за изчерпателност и следователно не замества съвети от лекар или фармацевт. Тъй като лекарството непрекъснато се развива, винаги трябва да четете внимателно настоящата листовка за вашето лекарство и да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт.