Метотрексат (MTX) • Употреба и странични ефекти
Метотрексат принадлежи към групата на цитостатиците, които се използват класически като химиотерапия за рак. Но има и други области на приложение за MTX. Какво представляват тези, какви нежелани реакции могат да се появят и какво друго е важно.
Метотрексат (MTX) действа като антагонист на фолиевата киселина. Тъй като нарушава метаболизма на фолиевата киселина, който е отговорен за клетъчния растеж и клетъчното делене, метотрексатът също така инхибира разделянето на вредни клетки, като ракови клетки или прекомерния растеж на кожни клетки при псориазис. Метотрексатът също има противовъзпалителни ефекти, вероятно чрез инхибиране на имунната система и по този начин облекчаване на симптомите при хронични възпалителни заболявания.
С един поглед:
Области на приложение и приложение
Метотрексат се използва традиционно за химиотерапия при някои видове рак:
- лимфна и миелотична левкемия
- Рак на яйчниците
- Рак на гърдата
- други видове дребноклетъчни тумори
В допълнение, MTX се използва за терапия при различни ревматични заболявания и други хронични възпалителни заболявания.
Метотрексат действа за облекчаване на болката. Функцията на ставите и други симптоми също се подобряват. Например при ревматоиден артрит може да предотврати увреждане на ставите. Важно е обаче да се отбележи дозировката, когато се приема. Когато се прилага перорално като таблетки, обикновено се приема веднъж седмично, в противен случай може да настъпи предозиране и негативни ефекти като увреждане на бъбреците. Следователно трябва да се посочи ден от седмицата, в който се извършва приемът. Ако се подозира предозиране на метотрексат, винаги трябва да се свържете с лекар. Друг вид приложение е инжектирането на метотрексат от лекаря.
Специална характеристика е употребата при извънматочна бременност. Тъй като това е потенциално животозастрашаващо състояние, може да се проведе медикаментозно лечение с метотрексат, който действа като клетъчна отрова. За разлика от хирургичното лечение, фалопиевата тръба не е увредена. Въпреки това, контрацепцията трябва да се използва в продължение на шест до дванадесет месеца след лечение с MTX, за да се изключи рискът от малформации в резултат на лечението.
Какви са страничните ефекти на MTX?
В началото на лечението могат да се появят различни странични ефекти от MTX:
- Стомашно-чревни оплаквания като гадене, повръщане и коремна болка
- Промени в кожата и лигавиците, като рани в устата, устните или гърлото
Редките нежелани реакции от приема на метотрексат могат да включват увреждане на бъбреците, белите дробове или черния дроб.
Тъй като метотрексатът блокира фолиевата киселина, може да възникне дефицит на фолиева киселина, което може да причини описаните странични ефекти. Според последните проучвания нежеланите реакции могат да бъдат намалени, ако фолиевата киселина се приема и по време на лечението с метотрексат.
Да се наблюдава при терапия с метотрексат
Тъй като метотрексат може да атакува черния дроб, хората с чернодробно увреждане не трябва да получават метотрексат. Също така, хората не трябва да пият алкохол по време на лечение с MTX.
По време на лечението се изисква редовно кръвно, чернодробно и бъбречно. Известно е, че метотрексатът уврежда както мъжките зародишни клетки, така и ембриона в утробата във високи концентрации. Следователно жените трябва да осигуряват безопасна контрацепция по време на лечението; мъжете не трябва да раждат деца на метотрексат при лечение на псориазис. Препоръчва се безопасна контрацепция до три месеца след края на терапията. Метотрексат никога не трябва да се прилага по време на бременност или кърмене.
Поради имуносупресивния ефект не трябва да се правят ваксинации по време на лечение с метотрексат. Тъй като може да има взаимодействия, хората с псориазис или ревматизъм, които се лекуват с други основни терапевтични средства, не трябва да получават метотрексат едновременно.