Метод за рехабилитация на цереброспинална течност при тежко увреждане на гръбначния мозък
Изобретението се отнася до медицината, а именно до неврохирургията, травматологията и неврологията и може да се използва за подобряване на клиничните резултати от лечението на пациенти с гръбначен мозък и черепно-мозъчна травма, предотвратяване на гнойни усложнения на менингите. Методът подобрява ефективността на рехабилитацията на цереброспиналната течност. За това се извършва лумбална пункция. Алуминиев светлинен водач се прекарва през лумиална игла. Цереброспиналната течност се облъчва в продължение на 5 минути с лазерно лъчение с дължина на вълната 630 nm и мощност в края на влакното 1,5-2 mW. Курсът на лечение включва 2 - 3 сесии с интервал от 1 ден.
Изобретението се отнася до медицината, а именно до неврохирургията, травматологията, неврологията и може да се използва за подобряване на клиничните резултати от лечението на пациенти с гръбначен мозък и черепно-мозъчна травма, предотвратяване на гнойни усложнения и намаляване на продължителността на лечението на тази група пациенти.
Известният "Метод за рехабилитация на субарахноидалното пространство" (A. S. N 1074497, V. V. Starykh, E. S. Old, A. V. Kaim). Методът се извършва по следния начин: пациент със субарахноидален кръвоизлив се поставя отстрани, така че точките на пробиване на лумбалната и цистерна магна са на едно и също ниво. Лумбалната и тилната пункция се извършват с едни и същи кухи игли, измерва се налягането в ликвора. Един от отворите е свързан с еластичен катетър с контейнер, напълнен с инфузат, чието ниво е зададено на височината на първоначалното налягане на цереброспиналната течност. Вторият отвор е свързан с изходната еластична тръба, чийто подвижен край също е настроен на височината на първоначалното налягане на цереброспиналната течност. Тогава инфузионното налягане се увеличава спрямо височината на планираното налягане в субарахноидалното пространство и същевременно се променя със същото количество спрямо планираното ниво на изтичане на инфузията. Завършете инфузията, като спрете инфузията и течността едновременно.
Съществен недостатък на предложения метод за саниране на цереброспиналната течност е, че той е доста травматичен и понякога опасен, тъй като включва не само лумбална, но и субоципитална пункция. Въвеждането на голямо количество инфузат в кухината на цереброспиналната течност с най-малкото нарушение на асептиката може да доведе до развитие на гноен менингит. В допълнение, въвеждането на физиологичен разтвор с блокиране на цереброспиналната течност може да причини колебания в налягането на цереброспиналната течност и да увеличи отока на мозъка и гръбначния мозък и да причини неговото изкълчване и вклиняване с последващи нарушения на жизнените функции на пациента.
Известен "Метод за лечение на субарахноидални кръвоизливи" (AS N 1426548, от 05.05.1985 г., В. А. Киселев). Авторът, за да намали времето за рехабилитация на цереброспиналната течност и да предотврати нарушения в цереброспиналната течност, предложи да се въведе сгъстен въздух към първоначалното налягане след лумбална пункция и да се инжектира равно количество ликвор.
Този метод има няколко недостатъка. Методът не позволява бързо саниране на цереброспиналната течност, тъй като малко количество ликвор се отделя частично. Екскрецията на голямо количество цереброспинална течност и въвеждането на същото количество въздух води до неблагоприятни колебания на вътречерепното налягане, като правило, в посока на повишаването му, което естествено провокира нарушение на цереброхемодинамиката в мозъка и гръбначния мозък и влошава състоянието на пациента. Този метод не само не предотвратява развитието на гнойни усложнения, а напротив, въвеждането на въздух в случай на нарушение на асептиката може да доведе до развитие на гноен менингит.
Най-близък до заявения метод (RU, патент N 1690246, 1992), при който рехабилитацията на цереброспиналната течност при увреждания на гръбначния мозък се извършва чрез екстракорпорално облъчване на цереброспиналната течност с хелий-неонов лазер.
Недостатъкът на този метод са техническите трудности при осъществяването на екстракорпорално облъчване на цереброспиналната течност и възможността за инфекция на ликвора при връщането му в цереброспиналната течност, т.е. съществува риск от развитие на вторични усложнения, които са животозастрашаващи - гноен менингит и менингоенцефалит.