Метод за лечение на изразени стадии на напречна плоскост на стъпалото - RF патент 2315578 - Ilminsky

Изобретението се отнася до медицината, а именно до травматологията и ортопедията, и е предназначено за лечение на напречно сплескване на стъпалото с hallux valgus на първия пръст. Прекомерните костно-хрущялни израстъци в главата на първата метатарзална кост се отрязват. Отрязва се част от сухожилието на мускула, отвеждащ първия пръст. Напречната част на сухожилието на мускула, водещ първия пръст, е миотранспонирана към основата на главата на първата метатарзална кост. Сезамоидните кости се мобилизират чрез външна капсулотомия на първата метатарзофалангеална става. Елиминирайте прекомерното варусно положение на първата метатарзална кост чрез притискане на предната част на крака. През основата на първата метатарзална кост се прокарва жица на Киршнер, която я стабилизира от прекомерно варусно положение. Извършва се клиновидна валгусна остеотомия на проксималната метафиза на първата метатарзална кост, дистална от задържаната тел на Киршнер, нейната остатъчна аддукция и деротация се елиминират. След корекцията на първата метатарзална кост, втората жица на Киршнер се прекарва през нейния дистален фрагмент. Затегнете краищата на иглите с теленен шев. Методът осигурява възстановяване на формата и функцията на предната част на крака, намаляване на изрязания клин, намаляване на прекомерното скъсяване на първата метатарзална кост, изключване на следоперативни усложнения и намаляване на времето за лечение. 4 кал.

изразени

Чертежи за RF патент 2315578

Изобретението се отнася до медицината, а именно до травматологията и ортопедията, и е предназначено за лечение на тежки стадии на нефиксирана форма на напречно разпространение на стъпалото. Известен метод за хирургично лечение на външно отклонение на първия пръст на крака/А.с. No 99103378/- аналог.

Недостатъците на този метод са:

1. Рецидив на деформация.

2. Продължително обездвижване/6 седмици /

3. Съкращаване на първата метатарзална кост.

Най-близък по същество до постигнатия резултат е метод за хирургично лечение на напречно сплескване на стъпалата и халукс валгус на първия пръст./Като. No 2204349/- прототип.

Недостатъкът на този метод е скъсяването на първата метатарзална кост.

Целите на изобретението са:

1. Да се ​​разработи техника, която позволява да се намали размерът на изрязания клин при корекция на първата метатарзална кост.

2. Повишаване на ефективността на лечението.

За да се постигне тази задача в известния метод на хирургично лечение на напречната плоскост на стъпалото и халюкс валгус на първия пръст, като се използва отрязване на част от сухожилието на мускула, аддуктиращ първия пръст, клиновидна валгусна остеотомия на проксималния метафиза на първата метатарзална кост, фиксиране на нейните остеотомизирани фрагменти с две жици на Киршнер, миотранспониране на сухожилието на първия пръст към основата на главата на първата метатарзална кост, се предлага след отрязване на напречната част на сухожилието на мускула, водещ първия пръст от външната сезамоидна кост и от основата на основната фаланга на първия пръст, за да мобилизира сезамоидните кости чрез външна капсулотомия на първата метатарзофалангеална става, за да се елиминира прекомерното аддукция на първата метатарзална кост чрез изстискване на предната част на стъпалото, задържащо жицата на Киршнер в основата на първата метатарзална кост, стабилизирайки я от прекомерно варусно положение, изпълнява клиновидна валгусна остеотомия проксимално та метафиза на първата метатарзална кост, дистална от преминалата жица на Киршнер, елиминирайте остатъчната й аддукция и деротация, след корекция на първата метатарзална кост, преминете втората жица на Киршнер през дисталния фрагмент на първата метатарзална кост, фиксирайте проводниците с теленен шев, след това извършете миотранспониране на мускула, водещ първия пръст.

Същността на изобретението се свежда до факта, че след отрязване на излишните костни и хрущялни израстъци в областта на главата на първата метатарзална кост 1, отсече 2 напречна част на сухожилието на мускул 3, водещ първия пръст, от външната сезамоидна кост и от основата на основната фаланга на първия пръст. Отсеченият край на сухожилието се зашива с сухожилен шев 4. Сезамоидните кости се мобилизират чрез външна капсулотомия 5 на първата метатарзофалангеална става. По протежение на външната повърхност в основата на главата на първата метатарзална кост, като се вземе предвид нейната пронация, с помощта на бормашина се оформя костен канал 6, достатъчен да фиксира сухожилието на прерязания мускул. Прекомерната аддукция на първата метатарзална кост се елиминира чрез притискане на предния крак 7, докато ъгълът на варусно отклонение на първата метатарзална кост 1 намалява 2. Отвътре през основата на първата метатарзална кост се прокарва жица на Киршнер 8, така че че нейният дистален край е фиксиран във втората метатарзална кост, стабилизирайки я от прекомерно варусно положение. Извършва се клиновидна валгусна остеотомия на проксималната метафиза на първата метатарзална кост 9, дистална от задържаната жица на Киршнер 8, нейната остатъчна аддукция и деротация се елиминират. След корекцията на първата метатарзална кост през нейния дистален фрагмент под определен ъгъл, отворен навътре към задържания преди това проводник на Киршнер 8, вторият проводник 10 се прекарва така, че дисталният му край също е фиксиран във втората метатарзална кост. Свободните краища на иглите се огъват, гризат се с клещи и се изтеглят заедно с теленен шев под формата на фигура осем 11. Отрязаният край на сухожилието на мускула, аддуктиращ първия пръст, е фиксиран трансозално в костния канал при основата на главата на първата метатарзална кост 12.