Метформин за лечение на предимно неинсулинозависим захарен диабет при затлъстели хора

Обобщение

Заден план. Доказано е, че метформин е ефективен при възрастни със затлъстяване със захарен диабет тип 2 (главно независими от инсулин).

лечение

Казуистика. Ние ретроспективно докладваме за 3 юноши с предимно неинсулинозависим диабет и наднормено тегло, които са използвали редукционна диета плюс метформин. В течение на 10–14 месеца HbA1c временно намалява от 9,6–12,0% първоначално до почти нормални стойности от 5,1–5,9%, докато телесното тегло се увеличава още повече при 2 от 3-те пациенти. При тези двама пациенти (един от тях със синдром на Prader-Willi) стойността на HbA1c също отново се повишава.

дискусия. В обобщение, метформин е ефективен при лечението на хипергликемия, докато редукционната диета е по-малко ефективна. Тъй като захарният диабет (напр. Захарен диабет тип 2), който не се нуждае предимно от инсулин, е рядка диагноза на изключване в детска възраст и нуждата от инсулин е правило при диабет тип 1, метформин също трябва да се използва, докато захарен диабет тип 1 не бъде надеждно изключен обикновено не се използват за първоначално лечение на захарен диабет при затлъстели деца и юноши. Ефективното намаляване на теглото също изглежда е основата за трайно подобряване на метаболизма при затлъстели юноши с диабет тип 2.

Резюме

Заден план. Метформин е доказал ефикасността си при лечението на затлъстели възрастни със захарен диабет тип 2 (неинсулинозависим).

Доклади от случаи. Ние ретроспективно докладваме за трима юноши с наднормено тегло с неинсулинозависим захарен диабет, които са били лекувани с хипокалорична диета плюс метформин. По време на 10-14 месеца проследяване, HbA1c преходно спада от 9,6-12,0% на 5,1-5,9%, докато затлъстяването продължава. При двама пациенти (един със синдром на Prader-Willi), телесното тегло и нивата на HbA1c отново се повишават.

Дискусия. В обобщение, случаите предоставят допълнителни доказателства за ефикасността на метформин при деца и юноши с неинсулинозависим захарен диабет (напр. Диабет тип 2). Необходимо е обаче повишено внимание при този подход, тъй като диабет тип 2 е изключение при диабет в детска възраст и следователно метформин трябва да се прилага не като лечение от първа линия при диабет в детска възраст. Успешното намаляване на теглото изглежда от изключителна важност за поддържане на добър метаболитен контрол при затлъстели юноши с диабет тип 2.

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.