Метформин Добър и за контрол на теглото PZ - Pharmazeutische Zeitung

добър

Поддържането на тегло обикновено е по-трудно за хората след лечение за отслабване, отколкото самото отслабване.Метформинът може да има положителен ефект тук./Снимка: Adobe Stock/Кирилл Рыжов

Повече от половината от възрастните в Германия са с наднормено тегло, почти една четвърт са с патологично наднормено тегло (затлъстяване). Засегнатите, които искат да променят положението си, са изправени пред два проблема: отслабване и поддържане на теглото.

Често пъти вторият проблем е по-голям от първия. Следователно резултатите от post-hoc анализ след 15 години от Програмата за профилактика на диабета (DPP) и Проучването за резултатите от програмата за профилактика на диабета (DOOPS) са много подходящи. Сега те са публикувани в списание "Annals of Internal Medicine".

DPP първоначално включва 3234 пациенти с наднормено тегло или затлъстяване и повишени нива на глюкоза с риск от диабет. Те бяха рандомизирани в три групи: група, която получи обширни диетични корекции (интензивна намеса в начина на живот, ILS), група, която получаваше 850 mg метформин два пъти дневно, и група плацебо. Средната възраст в началото на проучването е около 50 години. Около две трети от участниците в проучването са жени. Те са имали среден индекс на телесна маса от около 34 kg/m 2 и около две трети са имали фамилна анамнеза за диабет.

Пациентите в групата с ILS показват най-голяма загуба на тегло след една година: Средно те губят около 7,5% от първоначалното си тегло в сравнение с около 3% в групата на метформин и по-малко от 0,5% в групата на плацебо. 640 от 1029 участници в групата на ILS (62,6 процента), 289 от 1014 участници в групата на метформин (28,5 процента) и 137 от 1025 участници в групата на плацебо (13-та) имат поне 5 процента от първоначалното си тегло, 4 процента).

Ако това все още беше доста очакван резултат, последващата фаза на наблюдение на DOOPS показа много изненадващ резултат. По-специално сред участниците, които са загубили най-малко 5 процента от първоначалното си тегло след една година в проучването DPP, пациентите от групата на метформин, които са продължили да приемат бигуанид по време на фазата на наблюдение на DOOPS, са успели да получат повече от 5 до 14-годишна възраст е най-добре да запазят намаленото им тегло. За разлика от тях, след шест години почти всички пациенти от групата на ILS са възвърнали първоначалното си тегло.

Това ли е нова опция за използването на метформин? Това би било изключително полезно, защото е добре известно, че поддържането на тегло след режим на отслабване е толкова трудно. За да се отговори положително на този въпрос, действително ще е необходимо съответно проспективно проучване. Шансовете за това обаче не са добри, тъй като метформинът вече не е защитен с патент.