Метаболитен синдром Medical One
Интервю с д-р мед. Ханс Вернер Судхолт
Последствията от затлъстяването са сред големите заплахи за здравето на нашето време. Ако хората с наднормено тегло развият високо кръвно налягане, нарушения на метаболизма на липидите и нарушен метаболизъм на захарта (инсулинова резистентност), лекарите говорят за метаболитен синдром. Около 25 процента от всички германски граждани, т.е. са засегнати приблизително 20 до 25 милиона души. Метаболитният синдром в резултат на особено коремно наднормено тегло трябва да се разглежда като предвестник на захарен диабет и сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система.
Ако се справите с проблема в основата чрез борба със затлъстяването чрез здравословна диета и упражнения, често може да се постигнат значителни подобрения в рисковия профил за кратко време. Д-р мед. Ханс Вернер Судхолт, специалист по вътрешни болести и експерт по стомашни балони в клиниките на Medical One във Висбаден и Щутгарт, обяснява в интервю защо балансираната диета има толкова положителен ефект върху метаболитния синдром и как хората с наднормено тегло намират начин да умерят приема на храна.
Медицинска: Dr. Sudholt, кога затлъстяването може да те разболее? Има ли определена стойност на ИТМ, над която лекарите говорят за повишен риск за здравето?
Д-р Sudholt: В голям мета-анализ на почти един милион пациенти е установено следното: От ИТМ от около 25, увеличението на BMI със стойността 5 е довело до увеличаване на риска от смърт с 30%. По-специално, рискът от сърдечно-съдова смърт рязко нараства с увеличаване на ИТМ. ИТМ между 30 и 35 намалява продължителността на живота с 2 до 4 години, ИТМ между 40 и 45 с 8 до 10 години. В допълнение към ИТМ, обиколката на талията става все по-важна при прогнозата (мъже над 102 см, жени над 80 см, вижте приложената таблица).
В голямо проучване на университета в Дрезден (DETECT) почти 40% от пациентите в медицинската практика попадат под дефиницията на метаболитния синдром.
Медицински: Какви са предимствата на засегнатите, ако метаболитният синдром се открие рано? Може ли ранното лечение на метаболитния синдром, напр. предотвратяване на възможни вторични заболявания, като промените диетата си?
Д-р Sudholt: Има много доказателства за това. Класическо проучване рандомизира 3234 пациенти, които упражняват 150 минути седмично и губят 7 процента от теглото си. Проучването показа, че намесата в начина на живот, която включва и загуба на тегло, може да нормализира нивата на кръвната захар в 58 процента от случаите.
Така че ключът към високоефективната профилактика на диетата е промяната на начина на живот със загуба на тегло.
Намаляването на кръвното налягане с 10 mm Hg, което често се случва след загуба на тегло само с няколко килограма, намалява риска от инфаркт и мозъчен инфаркт с около 15 процента.
Медицински: До каква степен стомашният балон може да бъде ефективно средство за лечение на метаболитен синдром? На кои хора, страдащи от метаболитен синдром, бихте препоръчали лечение със стомашен балон?
Д-р Sudholt: Намаляването на теглото е централната точка в терапията на метаболитния синдром - и точно това може да улесни стомашния балон за пациента. В крайна сметка - и това е опитът от 2500 имплантации на стомашни балони в клиниката на Medical One - пациентите губят средно около 15 кг за шест месеца. Дори ако резултатите варират от пациент на пациент, такава средна загуба на тегло е практически невъзможно да се постигне с друга нехирургична мярка. За пациент със стомашен балон от 170 см с първоначално тегло 100 кг и ИТМ 35, това означава, че след шест месеца той може да постигне ИТМ 29 - загуба на тегло от 15 процента! Поне толкова важно обаче е, че промяната в хранителните навици, интензивните съвети за диета и увеличаването на спортната активност по време на носенето на стомашния балон водят до трайна промяна в начина на живот - и това успява при голям брой пациенти със стомашни балони.
Пациентите, чиито съпътстващи заболявания (сърдечни и съдови заболявания) не са напреднали твърде много, са подходящи за лечение на стомашен балон; вече настъпилият диабет не е пречка, ако терапията със затлъстяването се извършва в тясно сътрудничество със семейния лекар.
Medical One: Могат ли тези, които се интересуват от стомашни балони, да проверят кръвните си стойности в консултация в Medical One, за да определят дали те също са засегнати от метаболитния синдром?
Д-р Sudholt: Да, при поискване специалистите с удоволствие ще направят кръвен тест, за да проверят дали и до каква степен пациентът е засегнат от метаболитния синдром.