Менструалният цикъл и овулацията за всички
Следвайки въпроси от имейлите и коментарите, които получих, стигнах до извода, че голяма част от момичетата/жените не разбират менструален цикъл като цяло, така че статията, която пиша днес, ще бъде отправна точка при разглеждането на всеки въпрос, свързан с менструален цикъл, овулация, фертилен/безплоден период, менструация, орални контрацептиви и т.н.
За да започнем, трябва да се запознаем с някои ключови термини:
хормон = вещество, секретирано от ендокринна жлеза или клетки от други органи или тъкани (нервна система, храносмилателен тракт, бъбреци, сърце и др.) и транспортирано дистанционно, през кръвния поток, до друг орган или тъкан, където възбужда или инхибира серия на функции или процеси на развитие.
хипоталамус = регион на мозъка, основният център на вегетативния живот.
хипофиза = неврогландуларен орган с ендокринна функция, разположен в мозъка, в тясна връзка с хипоталамуса (синоним: хипофизна жлеза).
менструация = физиологичен стадий на менструалния цикъл, характеризиращ се с елиминиране на кръвта.
яйчник = женска полова жлеза с двойна функция: екзокринна - узряване и изхвърляне на яйцеклетки и ендокринна - секретира естроген, прогестерон и андрогени.
фоликул = малка анатомична формация под формата на торбичка.
ендометриум = вътрешна лигавица на матката, чиято структура варира в зависимост от хормоналната импрегнация. Ексфолирането на повърхностната област на ендометриума причинява менструация.
Елиминираме от самото начало фактор на объркване: менструалният цикъл протича независимо от календарните дати, с други думи: първият ден от менструалния цикъл не е еквивалентен на първия ден от календарния месец, менструалният цикъл може да започне във всеки ден от месеца. Събитието, което обявява началото на нов менструален цикъл, е представено от менструация, първият ден от менструацията е първият ден от менструалния цикъл.
Менструалният цикъл има 2 основни фази: фоликуларна фаза и лутеална фаза, между тях се извършва овулация (фазите се наричат още преди, съответно след овулацията). За по-добро разбиране добавям изображение:
Менструалният цикъл и овулацията за всички
рано фоликуларна фаза съвпада с първия ден от менструалния цикъл и включва хормонални промени, които подготвят тялото за овулация. Продължителността на фоликуларната фаза може да варира значително между циклите, от 13 до 18 дни, и зависи от развитието на фоликула в яйчника.
По време на фоликуларната фаза хипофизната жлеза се освобождава фоликулостимулиращ хормон (FSH), което, както подсказва името, стимулира развитието на фоликули на яйчниците. От няколкото развиващи се яйчникови фоликули, единият става доминиращ и продължава да се развива до узряването и освобождаването на яйцеклетката. Това развитие е придружено от увеличаване на естроген.
Плодовитостта се увеличава с развитието на фоликула към освобождаването на яйцеклетката, като най-плодородният период е 5 дни преди овулацията и 2 дни след овулацията. 5-те дни преди овулацията се дължат на времето за оцеляване на сперматозоидите, а 2-те дни след овулацията се дължат на периода, в който яйцеклетката може да бъде оплодена. С други думи, ако 5-4-3-2-или-1 дни преди овулацията сексуалният акт със сперматозоиди се освободи във влагалището, те могат да оцелеят, докато настъпи овулация за оплождане на яйцеклетката. По същия начин, ако полов акт с отделяне на сперматозоиди във влагалището се случи 1 или 2 дни след овулацията, те могат да оплодят яйцеклетката, току-що освободена от зрелия фоликул на яйчниците.
Както казах по-горе, с развитието на доминиращия фоликул има повишаване на нивата на естроген. Ако това ниво достигне определен праг, хипофизната жлеза разбирам че фоликулът е готов за освобождаването на яйцеклетката. Това е, когато хипофизната жлеза произвежда лутеинизиращ хормон (LH), което задейства овулация. Яйцеклетката се освобождава във фалопиевата тръба и може да бъде оплодена (ако полов акт се осъществява без контрацептивна защита).
Овулацията бележи края на фоликуларната фаза и началото лутеална фаза. Името на фазата идва от лутеално тяло, формация, която играе съществена роля. Лутеалното тяло е доминиращият фоликул, който току-що е освободил яйцеклетката и е на път да се отдели прогестерон, хормонът, който поддържа оптималните условия в матката за възможно оплождане и имплантиране.
Ако се случи оплождане и имплантиране, лутеалното тяло продължава да отделя прогестерон, докато плацентата се развие през втория триместър на бременността. Ако не се случи оплождане и имплантация, лутеалното тяло се разпада след около 14 дни, причинявайки намаляване на нивата на прогестерон, което бележи началото на нов менструален цикъл.
Ако фоликуларната фаза има продължителност, зависима от развитието на фоликула и може да продължи от 13 до 18 дни, лутеалната фаза има фиксирана продължителност от приблизително 14-15 дни (периодът, след който секрецията на прогестерон спира поради разпадане на лутеалното тяло при липса на оплождане и имплантация). Именно поради това, при редовни цикли, но с различна продължителност от 28 дни, най-вероятната дата на овулация се изчислява на 14 дни преди края на менструалния цикъл.
По принцип това е менструален цикъл, считан за нормален. Продължителността на такъв менструален цикъл варира от 21 до 40 дни, средно 28 дни. За да разберете колко дни има вашият менструален цикъл, трябва да преброите дните от началото на менструацията (първия ден от менструалния цикъл) до деня преди следващата менструация (последния ден от менструалния цикъл). Обаче срещнах жена, която имаше менструален цикъл от 3 месеца и той остана в съзнанието ми, защото беше бременна и роди след 11-месечна бременност - тъй като периодът се изчислява, като се вземе предвид последната менструация, а тя имал 2 месеца преди оплождането 🙂
Продължителността на менструацията може да бъде между 1 и 8 дни, със средно 4-5 дни, периодът, в който подобни количества кръв се губят от един цикъл в друг.
Дори повечето промени да се случат, без да сте наясно, има някои, които могат да ви помогнат да направите календар: менструация (имате първия ден от менструалния цикъл), повишаване на базалната температура (имате ден на овулация), към който добавяте още 14 дни. и имате края на менструалния цикъл. Можете също така да проследите развитието на характеристиките на слуз (вижте примера тук: връзка).