Менструален цикъл

Менструален цикъл е част от нормалното развитие и еволюция на жената, но това е явление, често забулено в мистерия и напълно непознато.

Какъв е менструалният цикъл

Менструалният цикъл се състои от поредица от промени, които се случват в женската репродуктивна система в подготовка на тялото за евентуалност на бременност, като тези промени са между първия ден на кървене до (без да се брои) първия ден на кървенето следващия месеци.

Менструалният цикъл настъпва в пубертета (някъде между 8 и 14 години) и е един от признаците за съзряване на тялото на момичето, което се развива и узрява, заедно с други като растеж на гърдите, срамни косми и т.н. Счита се, че първата менструация настъпва около 2 години след уголемяване на гърдите. Въпреки че не е единствената биологична промяна, която настъпва през този период, първата менструация (menarha) често се счита за определяща за началото на пубертета при момичетата. На психическо ниво първият менструален цикъл може да бъде придружен от безпокойство, безпокойство, страх, особено когато младата жена не е информирана и не знае какво да очаква. (12)

Средната възраст на първата менструация се счита за 12 години, а менопаузата, която бележи последния менструален цикъл, настъпва между 50-55 години, което означава, че между 12 и 52 години жената ще има около 480 менструални цикъла, а ако тя ражда деца, по-малко.

Средната продължителност на менструалния цикъл е 28 дни, но през повечето време тя е индивидуализирана за всяка жена. Например, общата продължителност може да варира от 21 до 35 дни, а менструацията може да бъде между 2 и 7 дни. (3)

може бъде

Етапите на менструалния цикъл

Менструалният цикъл се състои от две основни фази, разделени с овулация:

  • фоликуларна фаза, който започва с първия ден на менструацията и завършва с овулация и
  • лутеална фаза, след овулация.

Продължителността на първата фаза може да варира от един месец до друг в случай на същата жена, като разликите са причинени от влошаване на здравето, по-голям обем работа или стрес. (4)

В по-подробен изглед менструалният цикъл може да бъде разделен на четири етапа:

  • менструация
  • фоликуларна фаза
  • овулация
  • лутеална фаза.

Ето какво се случва за кратко по време на 28-дневен менструален цикъл (дните са приблизителни и варират от човек на човек):

Първи ден - ниските нива на хормоните сигнализират за необходимостта от кървене и отстраняване на тъканите, покриващи матката, които са подготвени за възможна бременност

Дни 1-5 (средно) - се извършва кървене и отстраняване на неоплодената яйцеклетка, заедно с ендометриума (удебелена стена на матката)

След 7-ия ден - фоликулите в яйчниците се стимулират да се развият под действието на хормони и да подготвят следващото яйце за освобождаване.

Между 7-ми и 14-ти - един от фоликулите се развива много по-бързо от другите и достига зрялост. В същото време стените на матката започват да се удебеляват, като по този начин подготвят почвата, богата на кръв и хранителни вещества за бъдещото оплодено яйце.

На 14-ия ден настъпва овулация, което означава, че зряла яйцеклетка се изхвърля от фоликула. Яйцеклетката ще пътува от яйчника до матката в продължение на няколко дни и ако бъде оплодена от сперма, полученото яйце ще се прикрепи към стената на матката (гнездене) и месечно кървене вече няма да има.

Между 15-24 дни фоликулът, от който е освободено яйцето, се превръща в структура, наречена "жълто тяло", която има ролята на секретиращи хормони, които подпомагат нидирането

На 25-ти - Ако яйцеклетката не е оплодена, нивото на хормона намалява около този ден, като по този начин предупреждава тялото за началото на следващия менструален цикъл. (5)

Ролята на хормоните в менструалния цикъл

Менструалният цикъл е сложен процес, контролиран от определени жлези и хормоните, които те произвеждат. Става дума предимно за половите хормони естроген и прогестерон, секретирани от яйчниците под действието на хипофизната жлеза, които имат ролята да поддържат редовен менструален цикъл, но и от други химикали, секретирани през този период. По този начин, хормонален дефицит ще има пряко въздействие върху оптималното функциониране на женската репродуктивна система.

По време на пубертета хормонът стимулира физическото развитие и растеж, като най-очевидните признаци са гърдите и височината. естроген, Хормонът, произведен от яйчниците, е отговорен за повечето промени, през които момичетата преминават в процеса на узряване на тялото.

Във фоликуларната фаза на менструалния цикъл хипофизната жлеза се секретира под действието на хипоталамуса FSH хормон (фоликулостимулиращ хормон), който, както подсказва името, стимулира яйчника да произвежда около 20 фоликула, всеки от които съдържа по една незряла яйцеклетка. Обикновено само едно от яйцата ще достигне зрялост и ще бъде освободено. Развитието на фоликулите причинява повишаване на нивата на естроген. Хипоталамусът забелязва този растеж и го отделя хормонът GnRH (гонадотропин-освобождаващ хормон), който от своя страна стимулира хипофизната жлеза да произвежда по-големи количества хормони FSH и LH (лутеинизиращ хормон). Хормонът LH има ролята да стимулира освобождаването на яйцеклетки от яйчниците.

Високите нива на LH водят до овулация, т.е. освобождаване на яйцеклетката, която трябва да бъде оплодена. Яйцето се изхвърля от фоликула, а фоликулът остава на повърхността на яйчника и се превръща в жълто тяло (corpus luteum), структура, която ще започне да отделя прогестерон и малки количества естроген, хормони, необходими за поддържане на бременността до образуването на плацентата.

Удебеляването на стените на матката е ефект от действието на прогестерона, който по този начин подготвя почвата за евентуална бременност. Ако оплождането не се осъществи, жълтото тяло регресира и умира, което води до намаляване на нивата на хормоните около 25-ия ден, което допълнително стимулира елиминирането на удебелената лигавица на матката заедно с неоплодената яйцеклетка, предизвиквайки менструално кървене.

Ако настъпи оплождане, оплодената яйцеклетка се имплантира в стената на матката и се отделя хормонът на раждането - HCG (човешки хорион гонадотропин). (4), (6), (7)

Менструален цикъл и плодовитост

Независимо от продължителността на менструалния цикъл, овулацията настъпва 10-16 дни преди следващата менструация. За тези, които имат нередовен менструален цикъл, е много по-трудно да се предскаже какъв е периодът на овулация. В случай на менструален цикъл, който продължава между 26-32 дни, периодът на плодовитост е между 8-19 дни. (8)

овулация

Периодът на максимална плодовитост е при овулация, когато яйцеклетката се освобождава от фоликула. Той се изтласква към маточните тръби към матката, където ако срещне сперма, той може да бъде оплоден и имплантиран в стената на матката.

Овулацията може да бъде сигнализирана от поредица от прояви в тялото:

  • лека коремна болка
  • промени във вагиналната секреция (цервикалната слуз променя своята консистенция и цвят)
  • подуване на корема
  • леко повишаване на телесната температура
  • повишена чувствителност на гърдите
  • засилване на сексуалното желание (9), (10)

Цервикална слуз

Близо до фертилния период и цервикалният секрет регистрира контролирани промени от хормони, които регулират менструалния цикъл. По време на менструация те се покриват с кръвен поток и отстранения ендометриум. След менструация цервикалната слуз липсва за няколко дни - период, който обикновено е безплоден („сухи дни“). С развитието на фоликула производството на слуз започва постепенно да се увеличава и става белезникав или жълт, с кремообразна, вискозна и лепкава консистенция.

Непосредствено преди овулацията тези секрети стават изобилни, прозрачен, тънък и хлъзгав, подобен на яйчен белтък. Тези промени в консистенцията имат ролята да позволят на сперматозоидите да влязат в яйцеклетката, за възможна бременност. През тези приблизително четири дни плодовитостта се счита за най-висока. След тези дни, нивото на секретите намалява, ставайки отново кремообразен и лепкав. Няколко дни преди следващата менструация те могат да изчезнат напълно, като тези дни също се считат за безплодни.

Особеностите на цервикалната слуз могат да бъдат взети предвид, когато искаме да знаем кои са периодите на плодовитост, но понякога те могат да бъдат променени от фактори, външни за репродуктивния процес:

  • продукти за женска хигиена
  • кърмене
  • полово предавани болести
  • използване на хормонални контрацептиви или спешна контрацепция
  • вагинални инфекции (11)

Базална температура

Телесната температура също се променя по време на менструалния цикъл, така че един от методите за установяване на периода на овулация се основава на записването на този параметър.

В първата част на менструалния цикъл температурата е по-ниска и започва леко да расте след като яйцето е изгонено от фоликула. Температурата остава висока почти до края на менструалния цикъл и спада непосредствено преди следващата менструация.

Методът за откриване на периода на овулация включва ежедневно записване на телесната температура, за предпочитане сутрин, след събуждане, когато човекът все още е в леглото и все още не се е занимавал с никаква дейност. Тези записи, направени за по-дълъг период от време, ни помагат да видим модела, който следват температурните промени.

Методът на базалната температура е ефективен да се каже ако е настъпила овулация, но той не може да предскаже кога ще се състои следващия път. Температурата може да се повиши постепенно, на малки стъпки или изведнъж. Повишаването на температурата не е задължително да съвпада с овулацията, така че е необходимо високите температури да се поддържат поне три последователни дни, за да се знае със сигурност, че е настъпила овулация.

Периодът на максимална плодовитост по отношение на базалната температура е 2-3 дни преди овулацията, (когато температурата е максимална) и 1-2 дни след овулацията.

В случай на температура може да има и фактори, които влияят на нейните стойности и по този начин да ни заблудят:

  • треска
  • пушене или пиене предишната вечер
  • затруднено сън, липса на почивка от предната вечер
  • измерване на температурата след ставане от леглото, ядене или дори ходене до тоалетна (11), (12)

Продължителността на живота на яйцеклетките и сперматозоидите обаче не трябва да се пропуска, когато искаме да се предпазим от бременност или, обратно, да успеем в зачеването. Яйцето живее 24 часа, докато сперматозоидите продължават до 6-7 дни в тялото на жената.

Какво е нормално и кое не е нормално в менструалния цикъл?

Обръщането на внимание на продължителността на менструалния цикъл и признаците, които той проявява, често може да бъде полезно при откриване на здравословни проблеми. По този начин можем да знаем какво е нормално и какво може да изисква допълнително внимание от нас.

И така, кое е нормално и кое не е нормално по време на менструален цикъл?

Какво е нормално?

Променливостта в продължителността на менструалния цикъл е много висока. Нормално е, ако продължи 21 дни, а също така не е необичайно периодът да достигне до 35 дни. Нормални разлики могат да съществуват и между дни на кървене, вариращи от 2-3 дни до 7 дни.

В същото време симптомите, свързани с менструацията и тяхната интензивност могат да се различават при различните жени: ако за някои този период от месеца е трудно да се понесе поради силна болка, други

те могат да имат лека болка или да отсъстват. (13)

Което не е нормално?

Тази категория трябва да включва всички онези признаци, с които не сме свикнали и които изискват консултация със специалист:

  • кървене между два периода
  • много по-интензивна болка, отколкото обикновено изпитваме
  • внезапно спиране на менструацията
  • липса на менструален цикъл до 16-годишна възраст
  • много по-обилен приток на кръв от обикновено
  • забавена менструация за по-дълъг период от обикновено, дори в случай на нередовен менструален цикъл
  • удължаване на кървенето за повече дни от обикновено
  • липса на менструация в продължение на шест седмици след спиране на контрацепцията (а не бременност)
  • между два периода е почивка по-малка от 21 дни или повече от 35 дни
  • спиране на менструалния цикъл преди 40-годишна възраст (3), (11)