Менструация, отсъствие (вторично; re amenorrh;) - Дексимиран

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

хипофизната жлеза

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Какво представлява вторичната аменорея?

Вторичната аменорея е отсъствие на менструално кървене, което вече е настъпило (вж. Също първична аменорея = липса на менструация). Вторичната аменорея е по-честа от първичната.

Вторична аменорея се използва, ако:

  • менструацията не настъпва поне три цикъла или поне шест месеца.
  • жена, която преди това е имала нередовен цикъл, няма менструация в продължение на девет месеца или повече.

честота

Липсващите менструални периоди са относително чести. Във възрастовата група 16–24 години пропуснат менструален цикъл може да се наблюдава при около 8% от всички жени в течение на една година.

Около 3 от 4 жени с този симптом ще имат менструални периоди без допълнително лечение в рамките на една година. Следователно, като правило, не се извършват допълнителни прегледи в допълнение към нормален гинекологичен преглед в рамките на една година.

Дори след отбиването можете да изчакате поне половин година с медицинско уточнение.

Менструалният период

Менструацията обикновено се контролира от фино взаимодействие на хормони, които се произвеждат в хипоталамуса, област в мозъка, наред с други неща. Образуваните тук хормони стимулират хипофизната жлеза (хипофизната жлеза) да стимулира яйчниците. Реалното производство на полови хормони се извършва в яйчниците и в надбъбречните жлези. Половите хормони действат върху лигавицата на матката и са отговорни за започване и спиране на кървенето. Менструацията се контролира от фино взаимодействие на хормоните на всички тези нива.

Причината за липсата на менструален цикъл също може да се крие на всички нива: в мозъка, в хипофизата, в яйчниците или в надбъбречните жлези.

Какви причини са възможни?

Чести причини

  • бременност
    • Винаги трябва да се има предвид.
  • Психологически фактори
    • Са най-честата причина.
    • Това може напр. Б. променени условия на живот, пътуване или психологически стрес.
    • Психологическите фактори действат чрез мозъка и хипоталамуса.
  • Спорт
    • Прекомерните упражнения и особено състезателният спорт могат да доведат до липса на менструация.
  • хранителни разстройства
    • особено нервна анорексия; евентуално други диети за прекомерно отслабване
  • Поликистозен синдром на яйчниците (PCOS)
    • Чести симптоми са менструални нарушения, безплодие, повишено окосмяване по тялото (хирзутизъм), акне и затлъстяване.
    • Често има високо кръвно налягане и висок холестерол.
  • Болест на щитовидната жлеза
    • Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)
      • Честите симптоми са сърцебиене, умора, изтощение, слабост, нервност, възбудимост, емоционална лабилност, треперене, загуба на тегло с нормален апетит, повишено изпотяване, горещи вълни.
    • Менструацията също може да отсъства, ако щитовидната жлеза е слабо активна (хипотиреоидизъм).
  • Хормонални контрацептиви
    • Менструацията може да отсъства няколко месеца след спиране на хапчето.
    • Много често менструация не настъпва при използване на хормонална спирала или контрацептивна инжекция.
  • Преждевременна менопауза
    • Когато жените под 40 преминават през менопаузата (спиране на менструалния период), това се нарича преждевременна менопауза.
    • Лечението се състои от хормонозаместителна терапия с естроген и евентуално прогестин.
  • Затлъстяване

По-редки причини

  • Повишен пролактин поради свръхпродукция в хипофизната жлеза
    • произвеждащи пролактин тумори на хипофизната жлеза (почти винаги доброкачествени)
    • Прием на лекарства, които влияят на нивата на пролактин.
  • Автоимунно заболяване
  • Химиотерапия или тазова радиация
  • Андроген-продуциращи тумори на яйчниците или надбъбречната кора (много рядко)

Как протича лекарят?

Ако има възможност за бременност, това първо ще бъде изяснено. Също така е важно да знаете дали приемате хормонални контрацептиви или вече сте в менопаузата.

Вашият семеен лекар ще измери височината и теглото ви и ще попита за вашите спортни и хранителни навици, за да изключи хранителни разстройства или прекомерни упражнения. Младите спортисти могат да развият комбинация от няколко здравословни проблема, известни като „Триада на женските спортисти“, която включва хранителни разстройства, аменорея и остеопороза (костна загуба). При съмнение за остеопороза може да се обмисли изследване на костната плътност.

Освен това ще бъде изяснено дали има признаци на свръх- или недостатъчно синдром на щитовидната жлеза или поликистозните яйчници.

В допълнение, гинекологичен преглед с вагинален ултразвук може да бъде извършен от вашия гинеколог. Също така е възможно хормонален анализ, за ​​да се стигне до дъното на причината за аменореята.

Още информация

  • Първична аменорея
  • Орални контрацептиви
  • Поликистозен синдром на яйчниците (PCOS)
  • хранителни разстройства
  • Анорексия нервна
  • Наднормено тегло и затлъстяване
  • остеопороза
  • Климактеричен (менопауза)
  • Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)
  • Недействаща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм)
  • Информация за вторичната аменорея за доставчиците на здравни услуги

Автори

  • Мартина Бужард, научен журналист, Висбаден
  • Джулия Трифилис, д-р мед., специалист по гинекология и акушерство, Мюнстер/W.

литература

Тази статия се основава на специализираната статия Аменорея, вторична. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.