МЕНОПАУЗА - ТЕРАПИЯ ЗА ЗАМЯНА НА ХОРМОН
Менопауза (климакс) Е пълно спиране на менструацията при жена в резултат на спиране на функцията на яйчниците.
Изследвайки непосредствените и дългосрочните ефекти на менопаузата, учените стигнаха до заключението, че е необходимо да се използва хормонозаместителна терапия, тези. приемане на малки дози естрогени за компенсиране на техния дефицит в напреднала възраст.
Приемът им в адекватни дози за достатъчно дълго време може значително да намали или дори да премахне повечето от горните симптоми.
Днес лекарите разполагат с голям арсенал от различни средства за коригиране на климактеричните разстройства и текат интензивни изследвания за намиране на нови лекарства за тези цели.
Разбира се, хормонозаместителната терапия не може да се разглежда като „лекарство срещу старостта“, но използването й позволява на жената да прекара есента на живота си достойно.
За хормонозаместителна терапия при менопауза, таблетните препарати сега се използват най-широко у нас, въпреки че има пластири, мехлеми, вагинални супозитории, инжекционни форми и др.
Характеристика на всички тези лекарства е, че те използват само естествени женски полови хормони - естрогени. Следователно употребата на такива лекарства е придружена от минимум възможни странични ефекти. Повечето от тях също съдържат гестагени - хормони, необходими за предотвратяване на появата на ендометриална хиперплазия.
"Циклопрогинова", "Дивина", "Климонорм", "Климен" - тези лекарства се предлагат в опаковки от 21 таблетки и се приемат по схема, подобна на контрацептивите: 21 дни прием и 7 почивни дни. "Klimen" се препоръчва особено за жени с прекомерно окосмяване по тялото, пореста мазна кожа, намален тембър на гласа и други прояви на излишък от мъжки полови хормони.
"Gynodian-Depot" съдържа мъжки полови хормони и се използва за суха и набръчкана кожа. Инжектира се веднъж месечно.
"Трисеквенция" Е едно от относително новите лекарства. Съдържа 28 таблетки в опаковка и се приема непрекъснато.
Ливиал и Клиогест също взети в непрекъснат режим. Започват да ги приемат не по-рано от 1-2 години след менопаузата.
При жени с отстранена матка могат да се използват препарати, съдържащи само естрогени. Те включват "Прогинова", "Премарин", "Хормоплекс", "Естрофем" и други. Те обикновено се дават в периодични курсове.
За корекция на нарушения на функцията на пикочните пътища е ефективен "Овестин", произведени в таблетки, супозитории и под формата на крем и "Естриол" в таблетки. В допълнение към хормоналните лекарства се използват и редица нехормонални лекарства.
За профилактика и лечение на остеопороза се използват "Miacalcic", "Ksidifon", "Benefos", препарат за витамин D - "алфа D3 - TEVA", "Osteogenon" други.
Корекция на невропсихиатрични разстройства в климактеричния период (виене на свят, главоболие, свръхвъзбудимост, чести неразумни промени в настроението, депресия, нарушения на съня и др.) Може да се извършва както от лекарства, обикновено използвани от терапевти и невропатолози (успокоителни и др.), Така и от специални билкови лекарства и хомеопатични формулировки.
"Климадинон" - фитопрепарат от екстракта на коренището на цимецифуга, който има подобен на естроген ефект. Предписва се за противопоказания за употребата на хормони или в допълнение към тях. Лекарството ефективно повлиява невропсихичните прояви на менопаузата и няма противопоказания за употреба.
В допълнение, нефармакологичните агенти се използват и за профилактика и лечение на климактерични разстройства.
Жената в менопауза трябва да води здравословен начин на живот, да изпълнява сутрешни и медицински упражнения, масаж, вани и др. Трябва да се храните правилно, диетата трябва да съдържа достатъчно количество зеленчуци и плодове, растителни мазнини, млечни и рибни продукти, богати на калций.
Използват се и физиотерапевтични методи: централна електроаналгезия, поцинковане на мозъка и цервикалната област, акупунктура и др.
Преди да предпише хормонозаместителна терапия жената трябва да бъде изследвана, за да се изключат противопоказанията за употребата му. В процеса на прием на лекарства е необходимо периодично проследяване на тяхното действие.
На каква възраст трябва да започнете да приемате хормони?
Отговорът на този въпрос не е ясен. В допълнение към приема с терапевтична цел, когато се появят оплаквания от менопаузата, в момента се препоръчва да започнете да го приемате след 40-45 години с превантивна цел. В този случай се използват обичайните хормонални контрацептиви с ниски дози (Silest, Femoden, Marvelon и др.). Приемът на тези лекарства позволява на жената плавно да влезе в периода на менопаузата и да избегне различни менструални нарушения, които често се появяват няколко години преди менопаузата.
В процеса на прием, периодично (веднъж годишно е достатъчно), се извършва хормонален контрол, който ви позволява да зададете времето за преход към приемане на специални лекарства за менопауза. Трябва да се има предвид, че много жени, когато използват хормони в менопаузата, имат зацапвания по време на 7-дневна почивка при прием, какъвто е случаят при използване на хормонални контрацептиви. Поради факта, че повечето жени, особено в напреднала възраст, не са съгласни с появата на периодични кървави отделяния, напоследък широко разпространени са лекарствата, лишени от тези странични ефекти. Те включват вече споменатите "Livial" и "Kliogest". Когато приемате "Trissequens", отделянето е по-рядко от другите лекарства.