Менингиом - причини, симптоми и лечение
A Менингиом е предимно доброкачествен мозъчен тумор, който не причинява никакви симптоми в началото поради бавния си растеж. Менингиомите са един от най-често срещаните мозъчни тумори, като представляват около 15 процента от всички тумори в черепа, като жените развиват менингиоми по-често от мъжете.
Съдържание
Какво е менингиом?
A Менингиом е обикновено доброкачествен (доброкачествен) и бавно нарастващ мозъчен тумор, който произхожда от така наречените мозъчни обвивки, покривните клетки на арахноидалния мозък и гръбначния мозък, които заедно с пиа матер като меки мозъчни обвивки (лептоменинкс) образуват черепната кухина под твърдите мозъчни обвивки съблечи се.
Менингиомите обикновено граничат с вътрешната страна на твърдите менинги и, докато растат, изместват околната тъкан, което може да увреди менингите и да причини неврологични нарушения. Менингиомът може да има няколко туморни огнища (менингиоматоза), както и дифузен (разпръснат) растеж, при което засегнатите с повече от един туморен фокус обикновено имат генетично заболяване (неврофиброматоза тип 2 или болест на Реклингхаузен).
причини
Освен това децата, които са били изложени на лъчетерапия в резултат на туморно заболяване, имат повишен риск от развитие на особено злокачествени менингиоми.
Предполагат се и генетични фактори, тъй като в много случаи хората, засегнати от менингиоми, са загубили информация за хромозома 22.
Травма на главата или менингеален тумор, както и други черепни наранявания обаче могат да бъдат изключени като отключващи фактори за менингиома.
Симптоми, заболявания и признаци
Менингиомът често трае няколко години, преди да се появят симптоми. Първите признаци на мозъчен тумор са неспецифични и могат да се появят в различни части на тялото. Например могат да се появят нарушения на миризмата, зрителни и говорни нарушения, умора, главоболие и парализа на крайниците. Освен това могат да се появят гърчове, дефицити в ръцете и краката и психологически промени.
Ако туморът се намира в гръбначния канал, се появяват необичайни усещания, болки в гърба и нервни проблеми. Външно менингиомът може да бъде разпознат по загуба на тегло, бледа кожа и обикновено болезнен външен вид. Менингиомът се развива много бавно и мозъкът може да се адаптира добре към тумора, поради което засегнатите обикновено не забелязват сами симптоми.
Често роднините забелязват забележими симптоми като личностни промени. Тогава по-възрастните пациенти показват признаци на деменция или депресия, докато децата и юношите могат да имат забавен растеж. Ако туморът се намира в костния връх на черепа, това може да доведе до повишен растеж на костите. Резултатът е външно видим удар.
При някои пациенти очната ябълка също изпъква. Този така наречен екзофталм също е свързан с болка и силен дискомфорт. Симптомите се увеличават с нарастването на тумора и само бавно регресират след отстраняване на растежа. Дългосрочните щети често остават.
Диагноза и курс
За диагностициране на a Менингиом Използват се предимно образни диагностични методи като CT (компютърна томография) или MRT (магнитно-резонансна томография). Туморът се прави видим чрез контрастно вещество, с което се обогатява.
Ако се открие тумор с гладка граница в областта на менингите, както и характерното удебеляване в контактната зона между тумора и менингите, може да се приеме менингиом.
Като правило, менингиомът показва добър ход, но в редки случаи (1,7%) той може да се дегенерира в злокачествен мозъчен тумор с метастази. Поради много бавния растеж на този тип мозъчен тумор, менингиомът често не предизвиква симптоми в началото и се диагностицира случайно след години.
Ако се появят симптоми като неврологични разстройства (необичайни усещания, нарушено зрение или говорна способност), е необходима операция. В някои случаи (13 процента), с така наречените анапластични или атипични менингиоми, прогнозата е по-неблагоприятна.
Усложнения
Има и нарушения на чувствителността и парализа в различни области на тялото. Поради парализата и ограничената подвижност засегнатите могат да бъдат зависими от помощта на други хора в ежедневието си. Също така не е необичайно да се появят епилептични припадъци и зрителни нарушения.
Пациентите страдат и от разстройства на мисленето и говора, така че общуването с други хора също е трудно поради менингиома. Качеството на живот значително намалява от този тумор. Туморът може да бъде отстранен чрез операция.
По принцип не може да се предскаже дали симптомите ще изчезнат напълно. По правило засегнатите след това са зависими и от химиотерапия, която често води до различни странични ефекти. Освен това продължителността на живота на пациента може също да бъде намалена от менингиома.
Кога трябва да отидете на лекар?
Диагностицирането на менингиома често е трудно, тъй като язвата расте много бавно. По този начин признаците и симптомите могат да бъдат объркани с други болестни състояния или отписани като нормални признаци на стареене. Главоболието, което е само временно, може да се облекчи чрез промяна на диетата ви или чрез консумация на по-големи количества вода. Съзнателното избягване на психологически стрес и повече сън могат да осигурят значително облекчение тук.
Работното място в офиса би трябвало да бъде оптимизирано, тъй като несъответствията между ориентация на екрана и седнало положение също могат да имат отрицателен ефект върху ставите на главата, което може да доведе до главоболие. Физиотерапевт или остеопат може да помогне с това. Посещение при семейния лекар е препоръчително, ако главоболието продължава и се влошава с течение на времето. Ако подозират менингиом, те могат да бъдат насочени към невролог, който след това ще извърши прегледи, последвани от образни тестове като КТ или ЯМР.
Менингиомът може да изисква спешна помощ, ако има внезапни припадъци и промени в зрението или паметта.
Лечение и терапия
Терапията е насочена към един Менингиом според местоположението, размера и скоростта на растеж на тумора. Поради принципно доброкачествения характер и много бавния растеж на менингиома, неговото развитие първоначално се наблюдава в хода на последващи изследвания.
Ако се проявят неврологични разстройства, менингиомът се отстранява като част от хирургична процедура. Ангиографията се използва за визуализиране на артериите на менингите, които доставят менингиома и които са емболизирани (заличени или затворени) по време на процедурата, за да се сведе до минимум загубата на кръв. Хирургичната интервенция има за цел напълно да премахне менингиома.
Ако пълното отстраняване на тумора не е възможно или ако има злокачествен менингиом, се изисква допълнителна лъчева терапия след операцията за унищожаване на останалите туморни клетки. Малки тумори (максимум три сантиметра в диаметър) се облъчват веднъж в обхвата на радиохирургията с гама нож или линеен ускорител с високи дози гама лъчи. Тази форма на терапия се използва и когато менингиомът е в неблагоприятно положение за операции или общото състояние на засегнатото лице не позволява такава намеса.
Химиотерапията се използва само в изключителни случаи за менингиоми, тъй като досега са съществували само няколко клинични или експериментални проучвания и нейната ефективност при менингиоми все още не е доказана.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Статистически шест от 100 000 души ще развият менингиом през целия си живот. Очевидно голям брой пациенти са на възраст между 40 и 60 години по време на диагностицирането. Жените са изложени на по-голям риск. Ако погледнете шансовете за възстановяване, картината е разнопосочна. Около девет от десет заболявания са доброкачествени. Ако такъв тумор може да бъде напълно отстранен чрез операция, вероятно е пълно възстановяване. Ако от друга страна туморните клетки останат, те ще растат отново.
В един от десет други случая менингиомът е бързорастящ или злокачествен. Прогнозата за този тумор е сравнително лоша. От една страна, има повишен риск от подновяване на растежа. От друга страна, всеки трети пациент със злокачествена форма развива метастази. Почти 80 процента от последното обучение са претърпели подновен туморен растеж в рамките на пет години от прогнозата.
Когато се оценява перспективата, местоположението на туморната тъкан винаги играе роля. Например, ако е залепнал от долната страна на мозъка, обикновено не може да бъде напълно отстранен. Дори в такава неблагоприятна ситуация хирургът може лесно да увреди мозъка. Това създава трайни, непоправими неврологични разстройства.
предотвратяване
Като задействащи фактори за проявата и развитието на a Менингиом все още не са изяснени, това не може да бъде предотвратено. По принцип трябва да се избягват ненужни лъчения (особено при деца) и канцерогенни вещества като никотин или алкохол. В допълнение, здравословното хранене и спортните дейности укрепват собствената защитна система на организма и спомагат за минимизиране на риска от рак и по този начин риска от менингиом.
Последваща грижа
Диагнозата на менингиома много често се поставя сравнително късно, тъй като едва ли има оплаквания или усложнения през първите години или месеци на растеж. Следователно едва ли е възможно да се лекува това заболяване в началото. Пациентите страдат главно от сензорни смущения и силно главоболие, а може да има и парализа в различни части на тялото.
В резултат на това засегнатите могат да бъдат ограничени в движението си и след това също се нуждаят от помощ, за да се справят с ежедневието си. Могат да се появят и зрителни нарушения или епилептични припадъци. Болните често страдат и от нарушения на говора или мисълта, които могат да причинят проблеми в общуването. Следователно качеството на живот на пациента може да пострада значително, ако се появи менингиом.
Туморът може да бъде отстранен чрез операция, но не може да се предскаже със сигурност дали симптомите напълно ще изчезнат. Обикновено пациентите трябва да се подложат на химиотерапия, която може да причини голямо разнообразие от странични ефекти. В допълнение, продължителността на живота на засегнатите от менингиом може да бъде намалена, тъй като рискът туморът да расте отново е относително висок.
Можете да направите това сами
На първо място, лекарят ще препоръча почивка и защита. Особено за първи път след операция, засегнатото лице трябва да се откаже от тежки дейности. Освен това се препоръчва балансирана диета, при която вместо въглехидрати се приемат фибри. Тъй като мозъчните тумори се нуждаят от захар, за да растат, трябва да се избягват и сладки храни, някои видове плодове и сладки напитки като лимонада или кола. Храни като нахут, соя и червена детелина трябва да бъдат включени в диетата поради високото съдържание на биоханин - влакно, което има лечебен ефект върху туморните клетки. В допълнение към промяната в диетата се препоръчват общи мерки като редовни упражнения и избягване на стрес.
Засегнатите хора също се препоръчват да посетят група за самопомощ и да обменят идеи с други засегнати хора. Като цяло е важно да се разбере болестта, защото само тогава тя може да бъде преодоляна психически в дългосрочен план. Асоциацията на немската помощ за мозъчен тумор e.V. предлага допълнителна информация за засегнатите.
подувам
- Grehl, H., Reinhardt, F.: Неврология на контролния списък. Thieme, Щутгарт 2012
- Хак, У.: Неврология. Спрингър, Хайделберг 2010
- Masuhr K., Masuhr, F., Neumann, M.: Двойна поредица от неврология. Thieme, Щутгарт 2013
Може да се интересувате и от
В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.
Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.