Кетогенно диетично изследване

Кетогенна диета - казус Верена Хеу, диаетолог

кетогенно

Преглед Индикация/Изчисляване на ефекта (теоретичен) Курс (теоретичен) Казус 22.06.2009 Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H 2

Индикация - начин на действие Фармакорезистентна епилепсия Механизъм на действие неясен GLUT 1 дефект Глюкозата не може да премине кръвно-мозъчната бариера Дефицит на пируват дехидрогеназа Нарушаване на аеробно разграждане на захарта 22.06.2009 Благотворителен Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H 3

Изчисляване на кетогенната диета Определяне на съотношението (2: 1, 3: 1, 4: 1) Предписание на лекаря Изчисляване на енергийните нужди Изчисляване на нуждите от протеини Определяне на изискването за кетогенни единици (единица от KH + EW) Контрол на съотношението между добавките на витамини/минерали? 22.06.2009 Благотворителен Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H 4

Съотношение на изчисляване на калории F EW/KH Кетогенна единица 2: 1 2 x 9 kcal 1 x 4 kcal 22 kcal 3: 1 3 x 9 kcal 1 x 4 kcal 31 kcal 4: 1 4 x 9 kcal 1 x 4 kcal 41 kcal 22.06.2009 Нестопанска цел Salzburger Landeskliniken Betriebsges.mbH 5

Изчисляване Изчисляване с помощта на програмата за изчисляване на хранителната стойност Prodi с KetoCalc от SHS Обучение на родители: Модифициране на рецептите с помощта на таблицата KHE (размяна на зеленчуци, видове месо.) 22.06.2009 Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H 6

Практическо начало I Прием в стационар след предварителни прегледи 1-ви ден: Започнете с половината количество кетогенни единици (без повече на гладно в Залцбург) 2-ри ден: Пълно количество кетогенни единици 3-ти ден: Обикновено се постига достатъчна кетоза (2-3 + положителна ) 22.06.2009 г. Благотворителен Salzburger Landeskliniken Betriebsges.mbH 7

Практически старт II Обучение на родители Предаване на индивидуално разработени рецепти Обучение за независимо модифициране на рецептите Обучение за проверка на лекарства/паста за зъби и др. За съдържание на въглехидрати Обучение за самоконтрол (Ketostix) Обучение за предотвратяване на странични ефекти (запек, бъбречни камъни) Salzburger Landeskliniken Betriebsges.mbH 8

Продължителност на диетата? Епилепсия: поне 3 месеца, ако е успешна 2-3 години, след това бавно намалява дефектът на GLUT 1: за цял живот Дефицит на PDH: за цял живот 22.06.2009 Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H 9

Казус - първи контакт 25 януари 2008 г. Първа консултация за информация Джулиан, 3 години 8 месеца Диагноза: епилепсия при туберкулозна склероза, припадъци в продължение на 3 години (1 лекарство, допълнително медицинско лечение)