Меланомен медицински термин

вертикална фаза

Изгледи
2468

Медицинска справка → Меланом

- е вид рак на кожата. Меланомът представлява 1-1,5% от всички злокачествени новообразувания. Според СЗО всяка година в света около 48 000 души умират от меланом и се отбелязва увеличаване на заболеваемостта. Най-често меланомът се диагностицира при пациенти, живеещи в южните страни с повишена естествена инсолация.

Повечето хора над 30 години са податливи на болестта, но някои случаи на меланом се откриват и при деца. В различни страни по света честотата на кожен меланом варира от 5 до 30 души на 100 000 население.

Рискът от развитие на меланом е повишен при лица с кожни фототипове I и II. Развитието на болестта е най-малко вероятно при хора с тъмна кожа и чернокожи хора. Вероятността от меланом се увеличава от анамнеза за слънчево изгаряне (дори в ранна детска възраст), прекомерно ултравиолетово лъчение, както естествено, така и получено в солариум.

Проследява се наследствено предразположение - началото на болестта при хора с фамилна анамнеза за меланом. Учените предполагат, че това се дължи на генетично предавани нарушения в работата на супресори, които потискат туморния растеж.

Около 70% от случаите на меланом се развиват в резултат на злокачествена дегенерация на пигментирани невуси, които включват: гигантски пигментиран невус, син невус, невус Ота, сложен пигментиран невус, граничен невус. Xeroderma pigmentosa и меланозата на Dubreuil също могат да се трансформират в меланом с голяма вероятност. Факторите, които задействат процеса на злокачествено заболяване на невус или образуване на пигмент, включват нараняване и повишена инсолация, наследствени и ендокринни фактори.

Съвременната дерматология класифицира меланомите по фази на развитие и клинични типове.

Има две фази в развитието на меланома: хоризонтална и вертикална. В началото на своето развитие меланомът расте само в хоризонтална посока, без да излиза извън епителния слой. Тогава идва вертикална фаза и туморният процес започва да се разпространява в долните слоеве на кожата, преминава в дермата и подкожната мастна тъкан. IN вертикална фаза растежът на меланома се ускорява значително и настъпва неговото метастазиране.

Има 3 вида кожни меланоми в зависимост от клиничните прояви: повърхностно разпространение, възлова и лентиго меланом.

Заедно с това през 1997 г. е приета международната класификация на меланомите по системата TNM.

  • Т - първичен тумор, класифициран според дебелината на покълване, наличието или отсъствието на язва. Точно се определя само след лечение.
  • N - състояние на регионалните лимфни възли.
  • Nx - няма надеждни данни за правилна оценка.
  • N0 - няма признаци на засягане на лимфните възли.
  • N1 - метастази в лимфни възли до 3 cm.
  • N2a - метастази повече от 3 cm.
  • N2b - наличие на метастази в кожата или подкожната мастна тъкан, разположени на разстояние повече от 2 см от основния тумор (транзитни метастази).
  • N2c - наличие на метастази в лимфни възли по-големи от 3 cm в комбинация с транзитни метастази.
  • M - отдалечени метастази (извън регионалната зона)
  • Mx - няма данни за определяне на наличието на отдалечени метастази.
  • M0 - отдалечени метастази не се откриват.
  • М1а - отдалечени метастази в лимфните възли, кожата или подкожната мастна тъкан.
  • М1b - наличие на метастази във вътрешните органи.

Меланомът се характеризира с голямо разнообразие от клинични прояви. Както по отношение на местоположението и размера на тумора, така и по отношение на неговата консистенция и цвят. Меланомът може да бъде кръгла, многоъгълна, триъгълна или някаква друга форма. Цветът на тумора е черен, сив, кафяв, синкав, розово-лилав и сив. Освен това цветът може да бъде еднороден по цялата площ на меланома или може да включва комбинация от няколко цвята. Има и депигментирани меланоми.