Меланом и промени в бенката на бременността
Меланомът е едно от най-често диагностицираните злокачествени заболявания по време на бременност. Диагностицирано в ранните стадии, болестта се лекува след лечение. Вместо това диагнозата в напреднали стадии носи със себе си по-висок риск от метастази, с риск от увреждане на плода и намалена преживяемост при майката.
Откриването на меланом по време на бременност е деликатна ситуация, тъй като всяка маневра на диагностика и лечение трябва да отчита наличието на плода в матката, за да го подложи на възможно най-малко рискове.
Какви промени в бенките настъпват по време на бременност?
Хормоните и растежните фактори, характерни за бременността, също стимулират развитието на меланоцити. Приблизително 10% от жените имат хиперпигментация (увеличаване на пигмента) на бенки през първите месеци на бременността. Освен това може да има промени във формата и увеличаване на размера на бенките.
По време на бременността могат да се появят нови бенки (пигментация на невуси) и дори меланоми, някои изследователи приписват тези прояви на хормоналния стимул. След няколко специализирани проучвания обаче не може да се докаже, че при бременност честотата на меланома се увеличава в сравнение с небременните жени, които са в детеродна възраст.
Вероятно по-високата честота на диагностициране при бременност всъщност е свързана с по-ефективна диагноза. Това се основава на факта, че стимулирането на пигментацията също прави меланомите по-очевидни и бременните жени са много по-внимателни към всичко, което се случва във връзка с тялото им.
По принцип меланомът, диагностициран по време на бременност, може да бъде по-дебел от този, диагностициран извън бременността. Това означава и по-неблагоприятна прогноза. Дебелината на меланома не е задължително свързана с бременността, а с факта, че диагнозата рак на кожата се поставя късно.
Но бременността е свързана с намаляване на активността на имунната система, което означава, че меланонът може да се развива по-лесно, като условията са оптимални. Толерантността към антигени (тези, които предизвикват наличието на антитела) е по-висока по време на бременност, което означава, че раковите клетки могат да бъдат пренебрегвани от имунната система. Няма обаче научни доказателства, които да потвърдят, че специфичната за бременността имуносупресия насърчава развитието на меланом.